术野暴露,肝脏左侧边缘可见一处长约5cm创口,第1肝门虽然被乳胶管控制,但还是【手术直播间】不断有少量鲜血渗出。

  郑仁迅速清理肝脏损坏创口处,因为受伤时间很短,所以还没有出现坏死组织。

  探查肝脏破裂口内部,深径大概有4cm,几处血管还在有暗红色血液流出。

  郑仁伸手,纹式钳拍在手里。

  钳夹、结扎活动性出血血管,并且给破损胆管结扎。

  处理完出血点后,郑仁终于松了口气,松开第1肝门的【手术直播间】乳胶管后没有继续出血的【手术直播间】迹象。

  “血压。”郑仁问到。

  “80/60.”楚嫣然回答。

  很明显,随着出血的【手术直播间】脾脏被切除,肝脏出血点止住,患者的【手术直播间】生命体征开始向好的【手术直播间】方向转变。

  16u冰冻红细胞以及1000ml新鲜冰冻血浆输进去后,应该能好一些。

  郑仁一边估量肝脏创口的【手术直播间】范围,一边道:“去给苏云打电话,问他有没有把握处理好失血性休克患者术后的【手术直播间】问题。要是【手术直播间】有,让他跟着一起去ICU。”

  楚嫣之略一犹豫,马上跑出术间,把那个喝的【手术直播间】不省人事的【手术直播间】酒鬼叫醒。

  郑仁剪了一块大网膜,堵塞在肝脏创口里,然后对肝脏创口用丝线进行间断褥式缝合,缝合的【手术直播间】边距很标准,卡尺量过一样,1cm一道缝合线。

  【这缝合,真标准!1cm一针,跟用卡尺量出来的【手术直播间】一样。】

  【很赞啊,术者也很谨慎,留了大网膜在肝脏创口了,避免血压升高后有小血管重新开通导致出血。】

  【能把手艺练成这样的【手术直播间】人,怎么可能不谨慎。少年郎,告诉你个经验,做手术一定要猥琐发育,千万别浪。】

  【这才几分钟?有十五分钟吗?】

  【我算了下,应该十三分半,手术大体完成,脾切除加肝脏破裂缝合。虽然都不是【手术直播间】什么大手术,但这速度,真是【手术直播间】赞啊。】

  【生死时速,不快是【手术直播间】要死人的【手术直播间】。没看术者都没选择小切口,直接一刀下去,25cm切口,这口子可真敞亮。】

  缝合完毕,谢伊人那面已经准备好了温盐水。

  冲洗腹腔,吸引器把残留的【手术直播间】鲜血、温盐水混合物吸走。

  郑仁再次检查腹腔,并回头把脾切除后的【手术直播间】脾窝检查一遍。在脾窝和肝脏创口附近各留置了一根引流管,便开始关腹。

  “苏云已经醒了,他会马上去那面看着。”楚嫣之回来向郑仁报告。

  “完全清醒了?”

  “听声音是【手术直播间】这样。”楚嫣之一边搓着被新鲜冰冻红细胞冰的【手术直播间】凉凉的【手术直播间】小手,一边回想昨晚的【手术直播间】壮举,眉眼之间满满笑意。

  “嗯,ICU那面设备更全,护理人员更有经验。”郑仁也认可这种说法。

  他估计,这个伤者术后问题应该不大。但凡事都怕万一,还是【手术直播间】在ICU观察一两天更加稳妥。

  至于今天会有多少伤者进入ICU,暂时不用考虑这些。

  火烧眉毛,且顾眼下。

  “通知ICU,备呼吸机,20分钟后患者送到。”郑仁安排。

  缝合、关腹,患者插管直接推送到ICU。

  楚嫣然坐在平车上,两条腿尽量蜷缩,减少自己的【手术直播间】面积。

  她的【手术直播间】姿势很别扭,还要一路捏着皮球、注意生命体征,护送患者。

  郑仁这面刚下台,把患者送到ICU,便忙不迭的【手术直播间】跑回急诊科。

  自己手术时间虽然短,但是【手术直播间】前后也将近1个小时。

  这么长的【手术直播间】时间,足够把后继伤员都运送过来的【手术直播间】了。

  来到急诊科,老潘主任正在指挥抢救。老主任镇定自若,和相关科室的【手术直播间】人员判定患者伤势轻重,应该送到哪个科室去继续就诊。

  郑仁扫了一眼,见伤者虽然很多,但大多都是【手术直播间】骨折,头外伤之类的【手术直播间】,都不算太重,这才放下心。

  询问了一下,在手术期间,还送来两个内脏破裂出血的【手术直播间】患者。一个重的【手术直播间】送到普外二科,孙主任上台抢救去了。另外一个稍轻的【手术直播间】送到普外一科,由带组的【手术直播间】副主任去抢救。

  老潘主任坐镇,给人一种特别安稳的【手术直播间】感觉,不管多忙多乱,他都能找到其中的【手术直播间】重点。

  因为患者家属大多还没赶到医院,所以医务处的【手术直播间】相关人员也很忙碌。记载每一个需要手术患者的【手术直播间】情况,并且完善相关的【手术直播间】法律程序。

  因为越来越多的【手术直播间】医闹,所以医院对此类事情相当谨慎,法律流程也比较完善。即便是【手术直播间】这种大型急诊抢救,也要争取做到完美。

  这都是【手术直播间】一年几百上千的【手术直播间】纠纷锻炼出来的【手术直播间】经验。

  郑仁曾经听一个老大夫讲,在上世纪八九十年代的【手术直播间】时候,社会治安比较差,但对医生还是【手术直播间】很尊重的【手术直播间】。一般外伤来了,记录无名氏,想也不想的【手术直播间】就可以上台,节省了很多抢救时间。

  而现在,如果再有医生敢这么做的【手术直播间】话……郑仁可以肯定,只要他碰到一个心思歹毒的【手术直播间】家属,这辈子的【手术直播间】前程也就毁了。

  见郑仁下来,老潘主任严肃说到:“手术怎么样?”

  “肝破裂,脾破裂,手术很顺利,患者已经送到ICU。”郑仁向老主任做了简单的【手术直播间】汇报。

  “嗯。”老潘主任点了点头:“今天患者非常多,但只有最开始有几名内脏破裂的【手术直播间】患者,都是【手术直播间】来自奔腾立交桥。其余的【手术直播间】以骨伤患者为主,还有一些是【手术直播间】脑外伤,要在急诊科留观。”

  郑仁应了一声。

  “要注意迟发性颅内出血的【手术直播间】可能,不能放松警惕。”老潘主任嘱咐。

  郑仁继续点头。

  随着时间的【手术直播间】推移,越来越多的【手术直播间】轻伤者被送来医院。因为120急救车实在忙不过来,一般的【手术直播间】患者也在冰天雪地里等不了,所以都是【手术直播间】自行来医院的【手术直播间】。

  这部分患者大多都是【手术直播间】因为刚下雪,路面瞬间结冰的【手术直播间】时候控制不住车速,撞击、追尾所导致的【手术直播间】外伤,大都不是【手术直播间】很重。

  还有一些患者是【手术直播间】正在遛弯的【手术直播间】老年人,道路瞬间结冰,滑到后造成克雷氏骨折、粗隆间骨折之类的【手术直播间】外伤。

  骨外科算是【手术直播间】忙飞了,郑仁粗略统计一下,市一院四个骨外科,每个科室送去了十个左右的【手术直播间】外伤。

  这还不包括急诊科能处理的【手术直播间】最常见的【手术直播间】克雷氏骨折。

  Colles骨折多为间接暴力所引起,常见于跌倒,尤其是【手术直播间】在象今天这种地面光滑,滑倒手掌着地的【手术直播间】情况。

  肘部伸展,前臂旋前,腕关节背伸,手掌着地致伤。应力作用于桡骨远端,使得这一脆弱部分发生骨折。

  治疗起来也比较简单,复位、固定、打夹板,吃活血化瘀的【手术直播间】药物也就可以了。

  如果患者想要留观……要是【手术直播间】一般情况,是【手术直播间】会留观的【手术直播间】。但今天这种情况下,医生费尽口舌,把伤者都劝回家。

  整个急诊已经人满为患了,哪里还有留观的【手术直播间】位置。

  郑仁不是【手术直播间】骨科出身,手法复位只在实习期做过一两次,早就就饭吃了,所以也没什么好帮忙的【手术直播间】。

  他来回巡视病人,坐诊,分流患者,一直忙碌到了下午。

  14点25分,急诊科接到ICU的【手术直播间】电话,说是【手术直播间】有失血性休克的【手术直播间】患者需要全院会诊。

  外面路面光滑如镜,能不出门的【手术直播间】人便不出门,已经没有不断的【手术直播间】新患蜂拥而至。老潘主任见情况已经稳定,嘱咐值班医生有事儿打电话,便带着郑仁去了ICU。

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