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0142 两口子打架别动刀(上)

  让谢伊人通知那群打麻将的【手术直播间】骄奢淫逸的【手术直播间】家伙们来加班,郑仁三口两口把剩下的【手术直播间】肉都塞进嘴里。

  一楼急诊科,一个女人无措的【手术直播间】站在抢救室的【手术直播间】里,满身鲜血,一脸惊慌。

  郑仁快步再次来到急诊科,扫了一眼病床上的【手术直播间】患者,视野右上角系统面板里出现淡红色的【手术直播间】诊断——脾破裂,失血性休克。

  “患者男性,四十五岁,一小时前被刀刺伤左上腹,送至我院时血压80/60毫米汞柱。”急诊外科的【手术直播间】值班医生汇报病史:“急诊B超回报,脾窝处可见积液,深径3.5cm,胸腔未见积液。”

  因为脾脏在左侧膈肌下方,受到外伤的【手术直播间】时候,要判断是【手术直播间】不是【手术直播间】有胸腹联合伤。

  一旦有气胸存在,患者送到手术台上,被呼吸机吹啊吹的【手术直播间】……那可是【手术直播间】要死人的【手术直播间】。

  系统虽然没给出肺部刀刺伤、创伤性气胸的【手术直播间】诊断,郑仁还是【手术直播间】很谨慎的【手术直播间】用听诊器听了一遍。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。

  外伤应该很单纯。

  “家属呢?”郑仁问道。

  “那个就是【手术直播间】。”值班的【手术直播间】外科医生偷偷指了指愣在急诊抢救室里的【手术直播间】女人,“据说是【手术直播间】两口子吵架,她直接就捅了一刀。”

  “……”

  这么彪悍?

  不过郑仁可没有打家务官司的【手术直播间】习惯,叫着家属,带患者又做了一个胸腹联合CT,查明的【手术直播间】确没有气胸后,这才来到急诊手术室。

  苏云已经守候在手术室的【手术直播间】门口,和楚家姐妹其中一个把患者推进去,郑仁便去换衣服。

  患者状态还好,伤的【手术直播间】不是【手术直播间】很重,这一点从血压上就能看出来。

  或许可以不用做脾切除,郑仁心里对病情有基本的【手术直播间】评估。

  换好衣服,刷手,穿手术衣。

  楚家姐妹麻醉结束,苏云已经做好前期工作,消毒、铺手术单,无影灯下众人严阵以待,等郑仁上台。

  还真有一种教授的【手术直播间】感觉,郑仁还是【手术直播间】不适应这种情况。在普外一科的【手术直播间】时候,苏云的【手术直播间】工作都是【手术直播间】自己做的【手术直播间】,甚至有时候连手术台都上不去,铺好单子就被撵下去了。

  一路都在琢磨患者的【手术直播间】情况,郑仁已经有了腹案。

  伸手,手术刀柄被拍到手里。

  郑仁没有选择小切口,而是【手术直播间】沿着左侧肋缘下方取了一个长达20cm的【手术直播间】切口。

  杏林园里,直播开始。

  【大神好久没开直播了。】

  【这次是【手术直播间】什么?咦?很少见的【手术直播间】脾破裂啊。】

  【似乎没什么难度,只是【手术直播间】单纯性脾破裂,血压也不是【手术直播间】很低,切掉就可以了,患者1周后就能出院。】

  按照杏林园里看前先皮一下的【手术直播间】习惯,最早进入的【手术直播间】医生们杂七杂八的【手术直播间】聊着。

  对于外科医生来讲,单纯的【手术直播间】切除手术,的【手术直播间】确没什么难处。

  破坏总是【手术直播间】要比建设更容易一些。

  【好大的【手术直播间】口子,真宽敞,我判断和以前的【手术直播间】术者不是【手术直播间】一个人。】

  【谁知道呢,看手法有类似的【手术直播间】地方。】

  【动作都很快,是【手术直播间】么?只是【手术直播间】脾切除而已,就算是【手术直播间】想慢也慢不到哪去。】

  直播里,打开腹膜的【手术直播间】一瞬及,戴套的【手术直播间】吸引器就被插了进去。浓浓的【手术直播间】、暗红色的【手术直播间】鲜血汩汩而出。

  很快,切口附近的【手术直播间】鲜血被吸光,吸引器再往里进,术者开始打开腹膜,做腹膜保护。

  【有助手的【手术直播间】手术,看着真轻松啊。】

  【必然的【手术直播间】,要不然怎么会有句话说,手术不是【手术直播间】一个人做的【手术直播间】呢。】

  【你去看看播主的【手术直播间】其他手术,很多都是【手术直播间】一个人顺利完成的【手术直播间】。增加一个人,能让手术时程缩短几分钟而已。】

  看直播的【手术直播间】医生们对术者有着莫名的【手术直播间】信心,这种信心是【手术直播间】之前几十台、上百台手术建立起来的【手术直播间】。

  腹膜保护后,进入腹腔。

  苏云拿着吸引器,把腹腔里残留的【手术直播间】鲜血抽吸干净。与此同时,郑仁快速检查脾脏,见脾脏上极有一个2cm左右的【手术直播间】刀口,鲜血汩汩冒出。

  用纱布压迫,尽量少出一点血,郑仁快速检查肝脏、胰腺、胃、腹膜后血管、附近肠道、十二指肠等等脏器。

  还好,只是【手术直播间】单纯性的【手术直播间】脾破裂,和系统的【手术直播间】诊断一样。

  因为脾破裂大出血,脾脏缩小,与周围组织没有黏连。郑仁将脾脏托出切口之外,小心的【手术直播间】交给苏云。

  【哇哦,术者要做什么?难道是【手术直播间】脾修补?】

  【应该是【手术直播间】吧,这个患者很适合做脾修补。】

  【除了碎的【手术直播间】缝不上的【手术直播间】脾脏,我们已经全都做修补术了。脾切除完全没有一点难度。】

  【不吹摹臼质踔辈ゼ洹寇不能死?脾修补术,一个不小心,二次上台的【手术直播间】可能性极大。】

  对于脾破裂应该做修补术还是【手术直播间】暴力切除术,正在看视频的【手术直播间】诸多医生们都有着自己的【手术直播间】判断。

  水平稍弱的【手术直播间】医院或是【手术直播间】医生,是【手术直播间】很少敢做修补术的【手术直播间】。

  就像是【手术直播间】前几天郑仁做的【手术直播间】肾段切除术后出血的【手术直播间】病人一样,脾脏也有这样的【手术直播间】风险。

  无论是【手术直播间】脾脏还是【手术直播间】肾脏,都很脆,用针线缝合的【手术直播间】时候,轻了的【手术直播间】话伤口缝不住。重了的【手术直播间】话,一下子就出现撕裂,造成手术中的【手术直播间】二次损伤。

  郑仁把脾脏交给苏云后,开始用大纱布垫填压脾床。

  整个过程看上去很快,却很小心谨慎,没有造成暴力操作引发的【手术直播间】副损伤。

  在郑仁填压脾床的【手术直播间】同时,苏云已经探明脾脏裂口的【手术直播间】方向与深度。

  创口位于脾上极,深约3cm。

  郑仁填压脾床后,一伸手,针带线。

  中等针,标准制式的【手术直播间】3#缝合针。

  细线,1-0的【手术直播间】可吸收缝合线。

  苏云固定脾脏,郑仁开始做褥式缝合。

  【呃……为什么会这么快?术者就不怕撕裂么?】

  【应该是【手术直播间】心里比较有数的【手术直播间】原因,做得多了,想不快都慢不下来。】

  【看的【手术直播间】真害怕,我缝过一次脾脏,一用力就撕破了。】

  这种操作并不是【手术直播间】常规的【手术直播间】,有些下级医院的【手术直播间】外科医生,一辈子都没做过一次脾脏的【手术直播间】修补术。一般发现脾破裂,直接切掉就可以了,省得术后有二次开刀的【手术直播间】风险。

  缝合后,郑仁把持针器拍到患者腿侧,谢伊人随后拿起来,放到器械台上,一边擦拭持针器上的【手术直播间】血迹,一边瞄着郑仁那边的【手术直播间】动作。

  打结结束,谢伊人随即便把剪刀拍在郑仁伸过来的【手术直播间】手上。

  剪断,接线,要温盐水准备冲洗。

  按部就班,不徐不疾。

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