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302 胜负,一线之间(2/4)

  说着说着就歪楼,或许这是【手术直播间】紧张时候人体的【手术直播间】一种自我保护机制。

  在手术室里,遇到意外情况后,要么摔器械发火,要么沉默压抑。

  直播间里,没办法摔器械,把气发到助手身上,而且手术不是【手术直播间】自己做。医生们作为吃瓜群众,心态还是【手术直播间】比较放松的【手术直播间】。

  术者又失败了一次,也不能说术者手术有问题,那么只能讲段子歪楼取乐了。

  手术室外,操作间里,鲁道夫·瓦格纳教授双目炯炯有神的【手术直播间】看着图像。

  他很难相信,郑仁是【手术直播间】第一次做TIPS手术。

  简直太熟练了,要不是【手术直播间】因为患者突发的【手术直播间】呕血,第三针穿刺就成了!

  他的【手术直播间】天赋简直让人羡慕,鲁道夫·瓦格纳教授心里想到。

  苏云有些惋惜,却没有惊讶。

  对于郑仁第一次坐TIPS手术,表现出来的【手术直播间】纯熟手法,他已经无视掉了。

  这种事儿发生的【手术直播间】太多,已经失去了新奇感。要是【手术直播间】还惊讶,苏云怕是【手术直播间】下巴都会惊讶掉了。

  他已经麻木,下意识的【手术直播间】认为这都是【手术直播间】应该的【手术直播间】。

  或许,曾经别人看自己的【手术直播间】时候心中也会产生出这样的【手术直播间】无奈吧。

  “急诊手术就这样,别急。”苏云淡淡安慰到。

  “嗯。”郑仁点头,冷漠的【手术直播间】抹去心中那股淡淡的【手术直播间】遗憾,重新开始移动、校对导丝位置,准备再次进行穿刺。

  仔细观察影像,郑仁发现导丝的【手术直播间】位置偏离的【手术直播间】并不算远,甚至可以说是【手术直播间】没有多大移动。

  估计是【手术直播间】患者呕吐的【手术直播间】时候,苏云的【手术直播间】手随着患者动作而动,除此之外,没有其他的【手术直播间】解释。

  这个助手,还真是【手术直播间】完美啊。至少在郑仁的【手术直播间】角度来看,挑不出什么毛病。

  “向前0.5cm,右手25度……23度角。”郑仁估算,说到。

  很快,导丝再次就位。

  系统手术室里,在实验体上做手术得来的【手术直播间】经验经过现实中的【手术直播间】淬炼,郑仁有一种升华的【手术直播间】感觉。

  差不多就是【手术直播间】这次了,虽然经历了一次失败,郑仁反而有了更为强大的【手术直播间】信心。

  他没有安抚患者,让患者尽量忍住不要动。

  这里不是【手术直播间】急诊处置室,患者也不是【手术直播间】因为矫情哭爹喊娘。

  胃底静脉曲张破裂,导致大量静脉血积压在胃部,这种生物性质的【手术直播间】刺激,不是【手术直播间】人为能控制的【手术直播间】。

  就像是【手术直播间】打嗝,就像是【手术直播间】发烧,不是【手术直播间】人为能控制、改变的【手术直播间】。

  只有趁着患者呕血的【手术直播间】间歇期,快速操作才可以。

  简单观察了一下患者,见患者的【手术直播间】呼吸很弱,很快,却没有躁动的【手术直播间】迹象。

  郑仁随即扣动穿刺针的【手术直播间】按键。

  穿刺针在影像上显示出来的【手术直播间】黑影穿过肝静脉,出现在门脉的【手术直播间】肝脏分支里。

  “成了!”苏云压抑的【手术直播间】低声吼道。

  “稳住。”郑仁没有急,坚定、踏实的【手术直播间】像是【手术直播间】一块压舱的【手术直播间】石头。惊涛骇浪中,让小船划到胜利的【手术直播间】彼岸。

  “嗯。”苏云随即应了一声。

  穿刺成功,只是【手术直播间】最关键的【手术直播间】一步。之后要是【手术直播间】有任何闪失,必然会导致手术失败,要重新进行。

  所以一切都要小心翼翼,如履薄冰。

  【我去……第四次就穿刺成功了!牛逼!】

  【其实第三次就应该成功的【手术直播间】。】

  【术者再一次超乎了我的【手术直播间】想象,在我印象中,我们医院做过几十例TIPS手术,手术时间都超过4小时,估计穿刺次数应该在20次左右。】

  杏林园里,一片欢腾,即便是【手术直播间】之前猜测术者手术会失败的【手术直播间】医生们也都如释重负。

  虽然不是【手术直播间】国人,但他们也没有为此希望手术失败。

  弹幕并不多,虽然最关键的【手术直播间】一步解决了,剩下的【手术直播间】也是【手术直播间】非常重要的【手术直播间】——留置带膜支架。

  支架的【手术直播间】选择上,有两种不同的【手术直播间】观点。

  不带膜的【手术直播间】支架,稳定性会很好。就是【手术直播间】一个变成桶状的【手术直播间】铁丝网,在肝脏内由肝实质固定,摩擦力很大,很难术后脱出。

  但问题在于,肝脏的【手术直播间】再生能力实在是【手术直播间】太强大了。

  一段时间后,或许是【手术直播间】一年,或许是【手术直播间】几年,支架有可能被再生的【手术直播间】肝脏堵塞,TIPS手术建立的【手术直播间】通道重新闭合。

  而带膜支架,因为支架与肝实质的【手术直播间】摩擦力不够,虽然避免了肝脏再生后重新闭塞通道的【手术直播间】可能性。但是【手术直播间】,需要更高的【手术直播间】手术手法,尽量把支架固定住。

  运用之妙,存乎一心。

  郑仁在系统手术室里,经过无数次的【手术直播间】试验,和对各种文献的【手术直播间】研究,还是【手术直播间】选择了带膜支架这种术式。

  他有信心,把支架稳定的【手术直播间】留在穿刺针的【手术直播间】通道里。

  手术间外的【手术直播间】操作间里,鲁道夫·瓦格纳教授沉默了。

  他坚决的【手术直播间】否定了郑仁是【手术直播间】第一次做TIPS手术的【手术直播间】说法!要是【手术直播间】郑仁第一次做TIPS手术,就能这么熟练,TIPS手术怎么还能称之为介入皇冠上的【手术直播间】明珠?!

  这个术式,他做的【手术直播间】太多了。正因为了解,才会觉得不可思议。

  自己当初学习TIPS手术的【手术直播间】时候,挨了多少骂?失败了多少次?第一次成功的【手术直播间】时候,是【手术直播间】多开心?

  这一幕幕在教授的【手术直播间】心里回忆起来。

  不可能,郑仁绝对不可能是【手术直播间】第一次做TIPS手术。

  即便是【手术直播间】现在的【手术直播间】自己,面对急诊呕血的【手术直播间】情况,也很难在第三针的【手术直播间】时候就摸到了胜利女神的【手术直播间】裙角。

  而且在第三针意外失败后,郑仁的【手术直播间】情绪似乎并没有受到影响、导丝的【手术直播间】位置也同样没有受到影响。

  接下来的【手术直播间】第四针,直接成功!

  难度有多大,鲁道夫·瓦格纳教授是【手术直播间】最是【手术直播间】清楚的【手术直播间】那个人。

  郑,真的【手术直播间】拥有一双上帝之手,他的【手术直播间】存在简直就是【手术直播间】为了做介入手术而存在的【手术直播间】。

  坚定要带郑仁去海德堡大学研究室的【手术直播间】心思再一次被事实夯实,愈发坚定,像是【手术直播间】阿尔卑斯山颠的【手术直播间】岩石一般。

  郑仁扶着导丝,密切注意着患者的【手术直播间】情况。此刻要是【手术直播间】患者再有剧烈的【手术直播间】呕吐动作,导致导丝被抽出来……

  那可是【手术直播间】一件特别操蛋的【手术直播间】事情。

  10mm带膜支架被苏云顺着导丝穿了上去。

  两人换手,配合起来几乎没有缝隙,熟练、默契的【手术直播间】一塌糊涂。

  支架顺利进入。

  因为是【手术直播间】现实中第一台TIPS手术,而且患者不时的【手术直播间】呕血、躁动,位置随时有偏离。

  所以郑仁一直踩着线,为的【手术直播间】是【手术直播间】能实时观察到导丝、支架的【手术直播间】情况。

  患者马上又一次剧烈的【手术直播间】呕吐,一股子浓浓的【手术直播间】血腥味道弥散在手术间里。

  送入支架的【手术直播间】动作被迫中止,郑仁和苏云两人小心的【手术直播间】扶着导丝,生怕导丝溜出来几公分,导致手术再次失败。

  重新做一次手术,倒是【手术直播间】没什么。

  但是【手术直播间】患者的【手术直播间】状态,要是【手术直播间】不能快速解决门脉、胃底静脉压力增高的【手术直播间】问题,怕是【手术直播间】会因为大量出血导致死亡。

  这是【手术直播间】和死神的【手术直播间】竞赛,每一个细节都要做的【手术直播间】尽善尽美。

  即便是【手术直播间】这样,医生也没有任何信心能战胜死神。不光需要尽善尽美,还需要快!

  越快,

  越好。

  终于,患者持续了半分钟的【手术直播间】呕血缓和了许多,他终于安静下来,仿佛没有多余的【手术直播间】力气挣扎了。

  郑仁瞥了一眼监护仪上的【手术直播间】生命体征,忽然吼道:“打开通话!”

  术间的【手术直播间】操作台在一助的【手术直播间】右手边,苏云正在庆幸患者呕血停止,导丝的【手术直播间】位置似乎没有改变。

  就在这时候,猛然听到郑仁的【手术直播间】吼声,下意识的【手术直播间】按下贴着无菌膜的【手术直播间】操作台对话按钮。

  “嫣然、伊人,穿铅衣,进来,患者呕吐物误吸!”郑仁吼道!

  因为介入手术是【手术直播间】要承受放射线的【手术直播间】,所以但凡是【手术直播间】有可能,郑仁都不会让几个女孩子进来。

  可是【手术直播间】……偏偏在支架要下进去的【手术直播间】时候,波澜横生。

  患者刚刚剧烈的【手术直播间】呕吐,导致有呕吐的【手术直播间】血被误吸到呼吸道里。

  随之,监护仪疯狂的【手术直播间】报警声响起,嚣张无比。

  在外面的【手术直播间】人都动了起来。

  夏主任直接披上铅衣,和谢伊人、楚嫣然一同进入手术室。

  郑仁没有断了线,他必须要时刻观察导丝的【手术直播间】位置。

  至于大门打开的【手术直播间】瞬间,有放射线溢出到操作间……少量放射线是【手术直播间】对人体没什么大影响的【手术直播间】。

  毕竟X光是【手术直播间】直射线……

  “吸痰器!”楚嫣然一边戴无菌手套,一边喊道。

  突发事件,突发状况,所有人不仅仅动作快了三分,连声音的【手术直播间】分贝都大了三分。

  说话几乎都是【手术直播间】用吼的【手术直播间】,每个人都怕自己的【手术直播间】意图淹没在对方焦急的【手术直播间】情绪之中,被无视掉。

  楚嫣然把手塞进患者的【手术直播间】嘴里,先把留在嘴里残留的【手术直播间】血块一块块的【手术直播间】掏出来。

  那面,谢伊人迅速把已经准备好的【手术直播间】吸痰器打开,一根吸痰管顺着患者的【手术直播间】嘴角插了进去。

  “不够。”夏主任大声说道:“给我吧。”

  她从谢伊人手里抢过来吸痰管,然后看了一眼郑仁,道:“我要从患者鼻腔插入吸痰管,或许会有躁动。”

  “等一下,给我十秒钟!”郑仁沉声道。

  吸痰管从鼻腔进入,会诱发剧烈的【手术直播间】刺激,导致患者咳嗽、干呕等症状。

  对于刚刚穿刺成功的【手术直播间】导丝而言,它就像是【手术直播间】一艘小船,随时都会被滔天巨浪淹没。

  而患者的【手术直播间】状况,基本不会留给郑仁下一次穿刺的【手术直播间】时间了,血压已经岌岌可危。

  这次误吸的【手术直播间】抢救成功,或许就意味着患者呕血抢救的【手术直播间】失败。

  夏主任惊讶、不解的【手术直播间】看着郑仁。

  患者已经出现窒息的【手术直播间】情况,他还要十秒钟后再抢救?

  他就这么有把握十秒钟内手术成功?

  胜

  负

  一线之间。

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