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402 踩着红线做手术

  收患者到急诊病房,术前准备,术前交代,这一系列的【手术直播间】活很繁琐。

  即便急诊的【手术直播间】时候化繁为简,但是【手术直播间】在患者状态允许的【手术直播间】情况下,也忙了至少半个小时,苏云才推着患者去了手术室。

  推患者上台的【手术直播间】时候,患者高压已经降到了90毫米汞柱。

  持续不断下降的【手术直播间】血压,昭示着患者的【手术直播间】病情似乎没有表现出来的【手术直播间】那么简单。

  麻醉,苏云给患者摆体位,铺第一层无菌单,随后去再次刷手。此时郑仁穿好无菌衣,开始铺第二层单子。

  手术正式开始。

  郑仁伸手,一把止血钳子,带着碘伏纱布被拍到手里。

  消毒,把钳子放到患者腿侧,再伸手,手术刀拍了上来。

  开皮,20cm大刀口,随后逐层切开,钝性分离,电烧止血。

  曹国振早就来到了手术室,他此刻站在郑仁身后,从术者的【手术直播间】角度去看这台手术。

  开胸过程,几乎完美,出血量极少。

  曹国振虽然还是【手术直播间】不服气,腹诽着自己开胸,也不会出多少血。

  开胸和开腹,是【手术直播间】两种截然不同的【手术直播间】打开方式。

  在很多年前,电烧还没在临床普遍应用的【手术直播间】时候,开胸500ml血,是【手术直播间】必须出的【手术直播间】。

  可是【手术直播间】郑仁、苏云的【手术直播间】手术,根本没有可见的【手术直播间】出血,一些较大的【手术直播间】血管直接用止血钳子从组织里挑出来,缝扎上。

  只有断肌肉后,才用电烧去烧一下肌肉中的【手术直播间】渗血。

  手术做的【手术直播间】干净利索,曹国振越看越是【手术直播间】害怕。

  急诊病房的【手术直播间】这辆妖孽,胸科手术怎么也做的【手术直播间】这么牛逼了?想想要抢胸科的【手术直播间】急诊,还真不是【手术直播间】随便说说的【手术直播间】。

  郑仁、苏云两人很有默契的【手术直播间】没去做肋骨骨折内固定术,而是【手术直播间】先打开胸腔。

  因为没有强大的【手术直播间】证据,可以开胸手术,所以只能说要做肋骨骨折内固定术。

  这,

  已经是【手术直播间】踩线了。

  甚至要是【手术直播间】术后恢复不好,患者家属矫情,郑仁和苏云有可能有麻烦。

  当然,

  这个麻烦是【手术直播间】他们自己找的【手术直播间】。

  曹国振口罩下的【手术直播间】冷笑越来越浓,急诊科的【手术直播间】这两个家伙,真是【手术直播间】放肆啊。

  诊疗程序违规,他们难道自己不知道么?

  患者不姓郑,也不姓苏,至于这样么?

  还是【手术直播间】膨胀了,自己姓什么都不知道了。

  虽然开胸后没看到什么问题,直接做肋骨骨折内固定也可以,患者家属也不知道,自己也不会去挑唆。

  但是【手术直播间】,常在河边走哪有不湿鞋的【手术直播间】道理。

  就让他们这么嚣张下去吧,离出事儿不远了。

  曹国振目不转睛的【手术直播间】看着两人打开胸腔,郑仁一抬手,沉重的【手术直播间】自动拉钩出现在手上。

  打开胸腔,用自动拉钩拉开8cm左右的【手术直播间】术野。

  一般情况下,术野绝对没有这么大。但是【手术直播间】患者有肋骨骨折,此刻肋骨没有那么高的【手术直播间】弹性与韧性,术野比以往更加开阔。

  “我最开始想搞胸科,就是【手术直播间】为了这种术野。”苏云嫌弃手术室里太安静,开始唠叨着,“多敞亮,还不用捋肠子掏粪。老板,你说是【手术直播间】吧。”

  随着自动拉钩的【手术直播间】卡扣一圈圈被拧开,肺脏出现在眼前,

  右肺中叶、下叶,各有一个巨大的【手术直播间】口子,边缘呈暗红色,出现在术野里。

  郑仁、苏云长出了一口气。

  果真特么的【手术直播间】有问题,直觉是【手术直播间】没有错的【手术直播间】!

  郑仁有些后怕,心里暗骂系统这个大猪蹄子,只说是【手术直播间】肺破裂,没有标记多大。

  0.5cm的【手术直播间】擦伤肺破裂和这种深的【手术直播间】肺破裂,能一样么?

  郑仁用止血钳子探查,止血钳子全都进去,才探查到底。

  右肺中叶,差点没被贯穿了。

  曹国振站在郑仁身后,愣住了。

  这是【手术直播间】怎么个道理?

  这么大的【手术直播间】肺破裂,为什么就没有个血气胸?不可能啊!

  不能够啊!

  他迷茫了。

  曹国振从医也有十年时间,见过的【手术直播间】外伤数不胜数,但这种情况,还是【手术直播间】第一次遇到。

  这是【手术直播间】怎么回事?

  郑仁一边探查,苏云一边啰嗦,“老板,我估计是【手术直播间】钢筋敲打的【手术直播间】力量太大,肋骨骨折的【手术直播间】断端像是【手术直播间】匕首一样,在右肺中下叶造成创伤,而后因为肋骨本身的【手术直播间】弹性,又缩了回去。

  因为力量太大,创伤太重,还是【手术直播间】类似于锐器伤的【手术直播间】那种。在受伤的【手术直播间】一瞬间,支气管动脉多处受损,涌出大量鲜血,把肺脏直接填满了。”

  郑仁心里回想的【手术直播间】过程和苏云说的【手术直播间】类似,没有太大的【手术直播间】出入。

  “所以在影像片子上看,和创伤性湿肺类似。因为鲜血都灌在右肺的【手术直播间】支气管、毛细支气管里,所以没有气胸存在。肺子本身没有被压缩,压力巨大,血也出不了,所以也没有血胸。”

  “这个病例,简直误导性太大了。”苏云探查完患者的【手术直播间】肺脏,特别开心,嘴里的【手术直播间】话就没有断过。

  和之前的【手术直播间】小心谨慎相比,简直像是【手术直播间】换了一个人。

  曹国振站在郑仁身后,已经处于石化状态。

  苏云说的【手术直播间】,有道理。可是【手术直播间】换成自己,有这样的【手术直播间】猜测,敢开胸?

  他琢磨了半天,自己肯定是【手术直播间】不敢。

  没有手术指征,随意开胸的【手术直播间】话,就有可能被那些心存恶意的【手术直播间】患者家属告上医调委。

  这两个人……胆子简直太大了。

  不过继续想下去,曹国振一阵冷汗瞬间就出来了。

  要不是【手术直播间】郑仁、苏云坚持要开胸探查,患者再观察几个小时,怕是【手术直播间】鲜血不会出在胸腔里,而是【手术直播间】会从上呼吸道一点点漫过去。

  和溺水的【手术直播间】过程类似,只是【手术直播间】这次影响患者呼吸的【手术直播间】,是【手术直播间】他自己的【手术直播间】血。

  这要比溺水更让人头疼,鲜血一旦凝结成痂,气道被堵塞……

  患者就得特么的【手术直播间】死在胸外科。

  一想到患者住院的【手术直播间】时候还好好的【手术直播间】,一晚上都没熬过去,就死在胸外科……曹国振就傻逼了。

  即便只是【手术直播间】想想,也和看最恐怖的【手术直播间】恐怖片一样,毛骨悚然,不寒而栗。

  他全身鲜血都凝固了一般,脑海里回忆着病房曾经出现的【手术直播间】一个肋骨骨折造成主动脉夹层,做CT的【手术直播间】时候,夹层不重,没有发现。几个小时后夹层破裂,患者猝死。

  患者死后,家里面来了几十号人,披麻戴孝,把患者的【手术直播间】尸体放在胸外科门口,烧纸哭丧。

  那种场面,曹国振只是【手术直播间】想一想,腿就已经软了。

  不是【手术直播间】医生不上心,也不是【手术直播间】患者家属想要闹事。好好的【手术直播间】人,说没救没了,谁能受得了?

  可是【手术直播间】一晚上做10次8次CT来预防、避免?

  一年胸科要收几百个骨折,怕不是【手术直播间】得让患者家属给告死。

  太特么可怕了,想着,曹国振的【手术直播间】手心里满满的【手术直播间】汗水。

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