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595 说明书都背下来了?

  “夏主任,我回来了。”郑仁恰臼质踔辈ゼ洹棵门进来,夏主任正在研究着双胆囊畸形。

  “郑总,来给我讲讲双胆囊畸形。”夏主任也不端架子,很坦然的【手术直播间】招手说到。

  她要站起来给郑仁让位置,被郑仁笑着按在椅子上。

  “夏主任,可不敢这样。你坐,你坐,没什么难的【手术直播间】,我简单说两句就行。”郑仁弯着腰,右手握鼠标,开始移动自己刚刚做的【手术直播间】MR三维重建。

  核磁和CT都可以做三维重建,但临床医生基本只知道CT三维重建,很少有人知道核磁也能进行重建的【手术直播间】。

  CT的【手术直播间】分辨率可以达到0.5mm,但海城市一院的【手术直播间】核磁虽然是【手术直播间】3.0的【手术直播间】,分辨率却只有6.0mm,做出来的【手术直播间】三维重建跟打了马赛克一样,看着很别扭。

  郑仁只是【手术直播间】单纯的【手术直播间】图省事,也是【手术直播间】为了给患者省点钱。

  双胆囊畸形的【手术直播间】诊断金标准是【手术直播间】ERCP,可是【手术直播间】因为ERCP为侵入性检查,且花费巨大,所以现在的【手术直播间】共识是【手术直播间】用MRCP做检查进行确诊。

  至于三维成像,郑仁顺手就做了,省得折腾患者,也省得有什么不确定,夏主任这面难做。

  虽然夏主任不是【手术直播间】有意的【手术直播间】误诊……基本没人会有意误诊,患者看着也比较配合,但郑仁还是【手术直播间】下意识的【手术直播间】把所有隐患消灭于萌芽之中。

  “夏主任,你看这里,患者双胆囊都有胆囊管。”郑仁用鼠标勾勒出来自己要说的【手术直播间】区域,然后简单讲解道:“双胆囊畸形分为1型和2型。Harlaftis  2  型指双胆囊有  2  根或  2  根以上的【手术直播间】胆囊管独立连接至胆总管,2  型可进一步细分为  H  形变异和小梁状变异。”

  “这个患者属于比较常见的【手术直播间】Harlaftis  2  型,也就是【手术直播间】说,可以手术治疗。”

  “患者现在没有疼痛的【手术直播间】症状,我估计患者家属同意做手术的【手术直播间】可能性不大。不过你可以和患者、患者家属说,这个手术我可以做。”

  夏主任瞄了郑仁一眼,浅浅淡淡,没有诧异,也没说什么。

  “1997  年,Gigot  报道了一个双胆囊畸形的【手术直播间】病例。当时手术的【手术直播间】医生只切除了一个胆囊,留下另外一个。术后27个月,患者另外一个胆囊并发胆结石、急性胆囊炎,没办法只好又切除了剩下的【手术直播间】胆囊。”

  “要是【手术直播间】手术的【手术直播间】话,我建议两个胆囊全部切掉。”

  “当然,这只是【手术直播间】我的【手术直播间】说法。我想,患者还是【手术直播间】要多走几个地儿,好好咨询一下。”郑仁略犹豫,想说什么,最后还是【手术直播间】忍住了。

  “郑总,你这后浪可是【手术直播间】把我拍在沙滩上拍的【手术直播间】死死的【手术直播间】了。”夏主任感叹道。

  “你看你说的【手术直播间】。”郑仁笑道:“哪有。”

  夏主任从桌子上把罗氏芬(头孢曲松)的【手术直播间】说明书拿起来,挥了挥,道:“郑总,说明书都能背下来,这本事……我可不行。”

  郑仁笑了笑,没说话。

  “郑总,你是【手术直播间】怎么知道的【手术直播间】?”其实,夏主任也不相信郑仁能背下来药品说明书。

  临床常用药物,至少上百种。

  各种药物,越是【手术直播间】好药,副作用写的【手术直播间】越是【手术直播间】详细。

  要是【手术直播间】看说明书,这药根本就不能用。

  可越是【手术直播间】这种药,效果也就越好。不像是【手术直播间】野鸡药厂生产的【手术直播间】破烂药品,说明书上几乎包治百病。

  所以郑仁能知道这事儿,在夏主任看来,是【手术直播间】一件很奇怪的【手术直播间】事情。

  这记忆力,得好到什么程度?

  “夏主任,我医师证是【手术直播间】普外专业啊。”郑仁道:“前几年,廖洲人民医院那场医疗事故,你听说过么?”

  廖洲,是【手术直播间】海城下面所属的【手术直播间】一个县,几年前他们那因为诊断胆囊炎、胆石症给一个患者做了急诊胆囊切除术。

  偏巧患者家属还较真,非要看看石头,说这是【手术直播间】舍利,要留下来做纪念。

  术前也塞了红包,主刀医生自信满满的【手术直播间】说一定要把石头给患者家属留着。不过就是【手术直播间】切个胆囊,没人觉得会有什么风险。

  可是【手术直播间】切下来胆囊后,主刀医生傻逼了。

  胆囊里压根就没有石头。

  这件事情,最后闹的【手术直播间】很大。主刀医生一口咬定,术前B超看有胆结石,自己手术没问题。但术后却没有拿出来石头,他也不肯松口。

  最后家属拉横幅,闹的【手术直播间】越来越大。

  后来主刀医生被停职,医院赔了很多钱。

  郑仁坚决不肯收红包,和这件事情有直接联系。

  想一想,都觉得可怕。术前辅助检查很确定有石头,只不过石头不大而已。

  但术中,石头却幽灵一样消失了。

  碰到这种情况,要怎么和患者家属解释?如果没收钱的【手术直播间】话,还硬气一些。要是【手术直播间】收了钱,那可就无地自容了。

  这事儿之后,郑仁翻阅了很多资料,在大猪蹄子上身之前就掌握了这种胆石症的【手术直播间】前因后果。

  所以今天遇到,他直接判断是【手术直播间】静点头孢曲松,胆囊代谢留下来的【手术直播间】晶体物质,只要停止静点,很快就会消失。

  在郑仁看来是【手术直播间】小事,但在夏主任看来,就很神奇了。

  夏主任想到那场医疗纠纷,马上意识到,当时的【手术直播间】主刀医生也碰到了自己碰到的【手术直播间】这种情况。

  要是【手术直播间】没有郑仁,再遇到一个难缠的【手术直播间】家属,自己根本没办法解释胆结石是【手术直播间】怎么来的【手术直播间】。

  不过还好,自己似乎运气不错,遇到了这个年轻的【手术直播间】郑总。

  搞临床的【手术直播间】医生,运气是【手术直播间】很重要的【手术直播间】。

  夏主任点了点头,明白郑仁的【手术直播间】意思。郑仁也没继续说什么,毕竟兔死狐悲,物伤其类。

  在背后说摹臼质踔辈ゼ洹壳主刀医生,郑仁和夏主任的【手术直播间】心里面都会有些别扭。

  又聊了几句,夏主任心里托底,郑仁也就告辞离开。

  手术能不能做?

  当然能做。

  但郑仁知道,这种罕见病,家里面应该很难选择在海城做手术的【手术直播间】。自己也只能把意见提供给夏主任,再由她和患者家属交代。

  庙的【手术直播间】大小,和菩萨的【手术直播间】香火,有着直接关系。

  而且自己属于那种太年轻的【手术直播间】类型,患者家属也很难有信任感。

  要是【手术直播间】换成帝都、魔都,郑仁可能就直接和患者家属说明情况,把手术给做了。

  这一点,郑仁心里还是【手术直播间】相当有逼数的【手术直播间】。

  也不着急,郑仁慢悠悠的【手术直播间】回到急诊病房,看了一圈患者,然后继续坐下来看书。

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