手术直播间 > 手术直播间 > 785 异位脾种植(盟主财叔宁加更4)

785 异位脾种植(盟主财叔宁加更4)

  片子上,患者没有脾脏。

  留在原位的【手术直播间】,能隐约看到一个瘢痕组织。

  “嗯,估计是【手术直播间】做过脾切除。”郑仁随后问到:“患者是【手术直播间】你什么人?”

  “是【手术直播间】我爱人。”中年男人谨慎回答。

  “脾切除是【手术直播间】多少年前做的【手术直播间】?”郑仁问到。

  “二十二年前,出过一次车祸,后来做了脾切除。”男人马上回答道。

  一般医生看片子,第一个问题问的【手术直播间】都是【手术直播间】脾切除的【手术直播间】事儿,不是【手术直播间】镜像人,没什么特别的【手术直播间】。

  郑仁继续托腮看着,教授站在他的【手术直播间】侧后方,也专注的【手术直播间】阅片。

  好久没和老板一起看片子了呢,这种感觉,真的【手术直播间】很棒。

  几分钟后,教授说到:“老板,这个肝癌有点奇怪,我怎么觉得不是【手术直播间】呢。”

  “嗯,是【手术直播间】有一点奇怪,但是【手术直播间】不是【手术直播间】肝癌还不好说。”郑仁托着腮,看着片子,说到:“我高度怀疑是【手术直播间】异位脾脏种植,而不是【手术直播间】肝癌。”

  “啥?”鲁道夫·瓦格纳教授诧异,“老板啊,你是【手术直播间】咋看出来的【手术直播间】?是【手术直播间】这块有点秃噜反杖的【手术直播间】么?”

  说着,教授点了点片子上一个信号异常的【手术直播间】位置。

  “也不全是【手术直播间】,那里只是【手术直播间】有点信号异常。富贵儿啊,你注意没有,患者做过一次介入栓塞。”

  “注意到了。”鲁道夫·瓦格纳教授听郑仁说起栓塞,似乎想起什么,盯着片子的【手术直播间】某几帧影像仔细看。

  郑仁没有继续解释,对于教授的【手术直播间】阅片水平,自己说到这里,就已经足够了。

  中年男人疑惑了。

  按说骗子不是【手术直播间】应该把病说的【手术直播间】越重越好么?可这个年轻的【手术直播间】“大夫”怎么会说不是【手术直播间】肝癌?

  异位什么种植?

  是【手术直播间】转移了么?

  满脑门子疑惑中,他的【手术直播间】耳朵竖了起来,想要听郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授的【手术直播间】对话。

  可是【手术直播间】他们俩随后沉默下去,一句话都不说,对着片子开始“相面”。

  几分钟后,教授右手握拳,击打在左手掌上,发出“啪”的【手术直播间】一声。这个动作,教授和苏云学的【手术直播间】十足十。

  “老板,我想明白了!的【手术直播间】确是【手术直播间】异位脾种植!”鲁道夫·瓦格纳教授开心的【手术直播间】说到。

  “嗯,诊断相对还是【手术直播间】比较明确的【手术直播间】。尤其是【手术直播间】经过了一次介入栓塞治疗,已经基本能确定了。”郑仁道。

  说完,他把片子摘下来,放到片子袋里,说到:“你去找杨老师吧,诊断一会我写到纸上。这个病,杨老师那面做个切除手术,术后病理诊断,就足够了。”

  说着,郑仁找了一张废弃的【手术直播间】A4纸,他在正面的【手术直播间】字迹上划了几道,示意作废,然后在背面写上自己的【手术直播间】诊断,以及手术建议。

  患者家属愣住了。

  他的【手术直播间】脑海里已经勾勒出来很多种郑仁可能说的【手术直播间】话,并且他对每一种都做了应急预案。

  要是【手术直播间】骗子的【手术直播间】话,该怎么办,他心里有数。

  然而,这个年轻的【手术直播间】“骗子”竟然把自己打发回普外科。

  难道是【手术直播间】自己猜错了?

  中年男人手里拿着纸,仔细看了看上面的【手术直播间】字,疑惑起来。

  “去吧,我听杨老师说,你爱人之前常年有上腹部疼痛,那是【手术直播间】脾种植,积压肝脏导致的【手术直播间】。没什么大事,切除也就好了。”郑仁说着,拿出手机。

  他先把杨教授的【手术直播间】手机留了备注,然后拨了出去。

  “杨老师,患者的【手术直播间】片子我看完了。”

  “呃……”

  “好的【手术直播间】,好的【手术直播间】。杨哥,片子考虑是【手术直播间】异位脾种植,不考虑肝癌。”

  “对,对,您的【手术直播间】判断是【手术直播间】对的【手术直播间】。有床位的【手术直播间】话就收入院吧,做个切除手术,病理……术中切开就能看出来是【手术直播间】脾脏组织。”

  “哦,好的【手术直播间】,患者家属在我这儿。我带着上去……”

  “行,那我等您。”

  说完,郑仁把电话挂断。

  “杨老师……杨哥说一会下来,等一下吧,省得遇不到。”郑仁和患者家属说到。

  患者家属一脸懵逼,事情的【手术直播间】发展已经完全脱离了他的【手术直播间】预想。

  很快,杨教授穿着隔离服,带着无菌帽,急匆匆的【手术直播间】来到介入科。

  “郑老板,我就觉得不像是【手术直播间】肝癌。”进门后,杨教授便急匆匆的【手术直播间】说到。

  看样子,他那面刚下台不久,连衣服都没来得及换。甚至有可能是【手术直播间】手术间歇期,抽空跑下来的【手术直播间】。

  “九成概率是【手术直播间】异位脾种植。”郑仁点点头。

  这种事儿,郑仁可不能、也不敢百分之百保证。要是【手术直播间】手术术中冰冻下来是【手术直播间】恶性的【手术直播间】,根本没法解释。

  没有病理金标准的【手术直播间】前提下,大猪蹄子的【手术直播间】诊断郑仁都要怀疑一下。

  “郑老板,你这水平真是【手术直播间】高。”杨教授赞道:“给我讲讲,是【手术直播间】怎么看出来的【手术直播间】。”

  郑仁觉得有些奇怪,一台自体肝移植,杨教授就这样了?

  不过他见杨教授专心看片,似乎是【手术直播间】心里话,也没多想,便笑了笑。

  “您不是【手术直播间】搞介入的【手术直播间】,所以对介入的【手术直播间】影像不太了解。”郑仁道:“患者做了一次介入栓塞,您看这里,栓塞后碘油沉积的【手术直播间】影像上来看,只存在栓塞坏死灶,而典型的【手术直播间】肝癌灶并没有表现在图像上。”

  “很少有肝癌会呈现这种图像。再加上患者的【手术直播间】病史,间断腹痛多年,22年前还有脾切除的【手术直播间】既往史,所以我判断是【手术直播间】异位脾种植的【手术直播间】可能性比较大。”

  杨教授看着片子,郑仁的【手术直播间】话倒是【手术直播间】解决了他的【手术直播间】几个疑问,可理由却并不是【手术直播间】很充分。

  郑仁的【手术直播间】话,能大概率否定肝癌,但脾种植却无法否定。

  “郑老板,脾种植的【手术直播间】话……”

  “术前的【手术直播间】64排CT增强显示,病变部位在动脉期出现均匀的【手术直播间】强化,而静脉期为轻微强化。血管造影显示,肝动脉的【手术直播间】分支供应此圆形富血供肿块。这时候怀疑是【手术直播间】肝癌,没有错误。”郑仁说着,从片袋里挑拣出来另外一个片子。

  “术后复查,核磁的【手术直播间】动脉期强化并不明显,但腹壁上的【手术直播间】转移病灶却呈相反的【手术直播间】特征。”郑仁道:“因为腹壁病灶的【手术直播间】血管比较细,并没有栓塞治疗,这和脾大的【手术直播间】介入栓塞术后影像特别像。”

  脾大肝硬化的【手术直播间】介入栓塞治疗,能有效的【手术直播间】升高白细胞与血小板的【手术直播间】数值。

  郑仁虽然没有做过,但介入手术接近巅峰,这种“小手术”了若指掌。

  “所以,我大概率确定当地医生做了一次脾栓塞手术。”郑仁笑道。

  :。:

看过《手术直播间》的【手术直播间】书友还喜欢