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899 有备用器官的【手术直播间】幸运儿

  台上,术中,去示教室会诊,郑仁也是【手术直播间】第一次经历。

  但患者的【手术直播间】情况并不乐观,甚至可以说是【手术直播间】很复杂、很无望,要是【手术直播间】全院会诊还没有什么建设性的【手术直播间】意见,就只能下台等死了。

  两者权衡利弊,也只能做出这样的【手术直播间】选择。

  即便是【手术直播间】在912,也是【手术直播间】很少遇到这种情况。一众主任们脸色严肃,坐在座位里,看着坐在台上的【手术直播间】袁副院长,各有心思。

  主要的【手术直播间】纠结,还在于做或是【手术直播间】不做肾移植的【手术直播间】手术上。

  要是【手术直播间】做了,台上的【手术直播间】患者救不活,还给重度烧伤的【手术直播间】患者带来不可逆的【手术直播间】损伤,怎么和患者家属交代。

  患者的【手术直播间】病例,早都打印了几十份,人手一个。因为只有急诊抢救过程,所以三眼两眼,大家就都看完了。

  兄弟俩的【手术直播间】病情都很重,一个双肾保不住。另外一个,全身大面积烧伤,已经气管切开,呼吸道灼伤,吸入性肺炎,人能不能保住……也是【手术直播间】大概率保不住了。

  估计这个患者在经历一定时间的【手术直播间】痛苦煎熬后,会很凄惨的【手术直播间】死去。有关于重度烧伤的【手术直播间】事儿,在座的【手术直播间】各位都心知肚明。

  但那又如何?伤到一定程度,药石的【手术直播间】作用都是【手术直播间】有限的【手术直播间】,再好的【手术直播间】医生,再强大的【手术直播间】综合性医院也无能为力。

  而要是【手术直播间】做了肾移植手术,两兄弟最后都死了,再有个把的【手术直播间】无良媒体把事情一扭转,火上浇油,怕是【手术直播间】连912都很难应付这种事儿。

  “咳咳。”见人到齐了,袁副院长咳嗽了两声,说到:“关上门,大家说说意见,畅所欲言,但速度要快。”

  郑仁低头看着病历,是【手术直播间】另外一个男孩的【手术直播间】。

  自己烧伤科的【手术直播间】技能点,真的【手术直播间】很低,郑仁没去系统空间里看,估计自己也就是【手术直播间】主治医的【手术直播间】水平。

  不过有这水平,也就够了。

  袁副院长没有提抢救背后的【手术直播间】事情,他为什么得到消息后第一时间亲自来到手术室,指挥抢救。郑仁也不八卦,把全部心思放在患者的【手术直播间】病情上。

  病情很重,特别重。

  这一对兄弟,病情都特别重,能活下去的【手术直播间】概率,加起来都要小于1%。

  真是【手术直播间】棘手,郑仁皱着眉毛,微微叹气。

  见郑仁这个德性,苏云觉得有些绝望。自家老板有多妖孽,他是【手术直播间】最清楚不过的【手术直播间】。在海城的【手术直播间】时候,苏云甚至有一个幻觉,只要人能活着送到医院,老板就能把他给救活了。(注1)

  可是【手术直播间】现在,连他都束手无策了么?

  这么说好像也不对,刚刚老板还说,可以做肾移植。

  只是【手术直播间】这种极端情况下的【手术直播间】肾移植,家里会怎么选择?社会上的【手术直播间】吃瓜群众会怎么看?

  但这些和苏云都没关系,他心里明镜一样,做不做这台手术,自己和郑仁都说了不算。甚至连泌尿外科的【手术直播间】苗主任都说了不算,得看院里面的【手术直播间】意思。

  时间紧迫,那面还在压迫止血,肾脏缺失,代谢有问题,这个术中讨论的【手术直播间】过程肯定不会很繁琐。

  一切压力,都在袁副院长的【手术直播间】身上。

  他见没人说话,便直接点名,让苗主任说明现在手术台上患者的【手术直播间】情况。

  其实也没什么好说的【手术直播间】,简单说就是【手术直播间】三个字不行了。

  烧伤科主任刚去急诊eicu看过患者,也是【手术直播间】一脸愁容。

  他认为那个患者情况也不乐观。

  因为烧伤的【手术直播间】面积巨大,现在患者体液丢失严重。而静脉通道,只有左脚脚踝附近的【手术直播间】一根静脉能建立静脉通道。

  堆积如山的【手术直播间】液体进不去,患者已经进入濒死状态。

  这还不算,即便是【手术直播间】液体能进去,患者气管切开,很严重的【手术直播间】肺水肿、呼吸道灼伤,要抢救过来,是【手术直播间】极难的【手术直播间】。

  再加上全身大面积烧伤,根本没有可以自体移植皮肤的【手术直播间】地儿。这就让后期的【手术直播间】恢复过程,变得极为复杂而且不可预测……也不是【手术直播间】不可预测,他认为这名烧伤患者无法植皮,最后肯定会出现无数的【手术直播间】并发症导致多脏器衰竭而死亡。

  可是【手术直播间】,当医生的【手术直播间】,谁不想把患者救活呢?

  后果无法预测,也算是【手术直播间】一种官话吧,只代表美好的【手术直播间】想法。

  这些意见,烧伤科主任全都提出来,没有说结论,便沉默下去。

  都是【手术直播间】久经沙场的【手术直播间】老医生,全国知名的【手术直播间】教授。这种情况,不用说结论,大家都知道最后的【手术直播间】结论是【手术直播间】什么。

  袁副院长的【手术直播间】眼睛像是【手术直播间】鹰隼一般,环视示教室,又几名主任简短发言后,他的【手术直播间】目光最后落在郑仁的【手术直播间】身上。

  “刚才是【手术直播间】谁说可以做肾移植的【手术直播间】,站起来说下。”

  郑仁看着手里的【手术直播间】病历,整个人入了神。一直到苏云用肘关节撞了几下,这才缓过来。

  他见袁副院长看着自己,心里捋了一遍大概,站起来。

  “我说一下我的【手术直播间】看法。”郑仁也没自报家门,直接说到:“烧伤的【手术直播间】患者,静脉通道问题,可以由介入科或是【手术直播间】血管科解决。当做小腿静脉的【手术直播间】手术去做,留置通道,应该不困难。管子下到下腔静脉里,液体输入的【手术直播间】问题就能解决。呼吸道灼伤与肺水肿,我相信烧伤科与icu有类似的【手术直播间】治疗经验。现在,我们面对的【手术直播间】是【手术直播间】一个患者双肾需要切除,另外一个患者没有皮瓣可供植皮的【手术直播间】问题。”

  “两名患者,是【手术直播间】双胞胎,存在同卵可能。在现在这种特殊的【手术直播间】情况下,我建议取得患者家属认可后,先做肾移植手术。烧伤患者属于三度以上的【手术直播间】重度烧伤,无法自愈。肾移植患者恢复后,可以提供皮源,多次植皮来解决问题。”

  郑仁说的【手术直播间】很简单,在来的【手术直播间】路上,他结合系统诊断以及任务说明,就已经有了初步的【手术直播间】构想。

  因为大猪蹄子这次很少见的【手术直播间】给了提示同卵双胞胎。要是【手术直播间】这样的【手术直播间】话,一切都还有可能。

  肾移植,对于苗主任或者说是【手术直播间】912来讲,根本不算个事儿。即便是【手术直播间】郑仁,只要肯点开那本宗师级的【手术直播间】技能书,再氪金训练,也不是【手术直播间】个事儿。

  而烧伤植皮,重点在于伤者全身95%的【手术直播间】皮肤烧伤,以及术后护理,手术基本没难度。

  郑仁认为自己的【手术直播间】提议,是【手术直播间】最适合现在情况的【手术直播间】。

  两兄弟,相互提供皮瓣和肾脏,只要没有排斥,原本是【手术直播间】s级的【手术直播间】手术、围手术期治疗,直接降低成了a级。

  但即便这样做,也是【手术直播间】一条绝路。两边万丈深渊,一不小心掉下去就死无葬身之地。

  很多时候,医生要面对的【手术直播间】不是【手术直播间】病情,而是【手术直播间】人心。

  “你怎么知道是【手术直播间】双胞胎的【手术直播间】?”袁副院长问道。

  “送片子上来的【手术直播间】急诊科医生说了一句,我记得。”郑仁道。

  “任主任,是【手术直播间】这样么?”

  急诊科主任点了点头,道:“患者的【手术直播间】父亲说过,这两个患者是【手术直播间】双胞胎。”

  郑仁坐下,其他人也没什么好的【手术直播间】意见。事情逼到这步了,做不做手术,要看院里面的【手术直播间】担当和患者家属是【手术直播间】否认可。

  袁副院长没有说什么,只是【手术直播间】静静的【手术直播间】思考着。

  剩下的【手术直播间】,就要看自己这个院长的【手术直播间】了。

  路,只有两条,这不用说。只是【手术直播间】郑仁的【手术直播间】考虑,真的【手术直播间】恰当么?

  同卵双胞胎,号称有备用的【手术直播间】器官的【手术直播间】幸运儿。可并不是【手术直播间】所有双胞胎都是【手术直播间】同卵,非同卵,移植的【手术直播间】排斥反应还是【手术直播间】很大的【手术直播间】。

  见袁副院长陷入沉思,大主任们也都默不作声。郑仁的【手术直播间】奇思妙想,很多人都不认同。

  风险,是【手术直播间】所有人考虑的【手术直播间】事情。

  但这个锅,还是【手术直播间】让院长来背吧。

  谁让院里重视呢。

  “先散会,苗主任,你那面止血,给我十到十五分钟。”说完,他挥了挥手,示意散会。

  这种术中的【手术直播间】讨论,本来也不会时间很长。办法,只有一个,就是【手术直播间】郑仁说的【手术直播间】那种。

  袁副院长看着郑仁的【手术直播间】背影,心中叹息,年轻真好,不畏惧风险,一股心气真是【手术直播间】盛啊!

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