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914 体症不符(六更求月票)

  “崔老这是【手术直播间】温水煮青蛙,先找你看病人,然后只要你抹不过脸,会给出好处,让你在急诊工作。”苏云道。

  这里面的【手术直播间】小心思,郑仁也想到了。不过手里有诺奖项目,谁会去急诊科这么一个又忙又累又不挣钱的【手术直播间】地儿干活。

  郑仁只是【手术直播间】笑了笑,没有回答苏云的【手术直播间】话。

  两人心里都知道,像是【手术直播间】老潘主任一样,崔老也是【手术直播间】不甘心。

  急诊科没有新人,但还必须存在。他们只是【手术直播间】拼命燃烧自己所剩不多的【手术直播间】生命,来勉强支撑下去。

  鞠躬尽瘁,最后只能死而后已。

  但是【手术直播间】个人的【手术直播间】力量有用么?

  完全没用,即便崔老以七八十岁的【手术直播间】高龄,坚持全国讲学,收获也是【手术直播间】寥寥。

  可要提高急诊科医生的【手术直播间】待遇,等等问题会引起连锁反应,这种事儿可不是【手术直播间】一个工程院院士能决定的【手术直播间】了。

  听起来高大上,是【手术直播间】院士,不过只是【手术直播间】一个招牌而已。说有用,那是【手术直播间】有用的【手术直播间】。说没用,也是【手术直播间】真没用。

  让医院、社会自我调节?那得在付出多少代价后,才能有所改善呢?

  前一阵子,打骂公交车司机的【手术直播间】事儿得到重视,现在打骂司机的【手术直播间】人已经开始判定危害公共安全判刑了。

  可是【手术直播间】涉及到医疗,情况更加复杂。

  算了,自己只是【手术直播间】个小大夫而已,郑仁讪笑。

  一路来到急诊科,住院总周立涛早就站在走廊里等着。

  他五短身材,脸上都是【手术直播间】麻子,黝黑的【手术直播间】脸庞,和苏云粘在一起,形成鲜明的【手术直播间】对比。

  “郑老板,有个患者症状不符,崔老正好今天出诊,找你来看一眼。”周立涛迎上去,很客气的【手术直播间】说到。

  “不敢不敢。”郑仁马上回道:“崔老错爱,这可不敢当。”

  周立涛笑着客气了几句,带着郑仁来到崔老的【手术直播间】诊室。

  进门后,郑仁看见一个须发皆白的【手术直播间】老人坐在诊室里,正在问诊。

  “崔老,您好。”郑仁深深鞠躬,先表达了自己的【手术直播间】敬意。

  “嗯,小郑啊,你来看看这个患者。”崔老颔首,“立涛,给小郑说说患者病情。”

  周立涛随即说到:“患者因间断性上腹部疼痛1天,伴恶心,呕吐1次来我院就诊。患者既往有吸烟史30余年,高血压病史年,给予络活喜治疗,血压控制良好。”

  “患者腹部无膨隆、未见肠型及蠕动波,未见皮肤疤痕及腹壁静脉曲张。

  上腹部深压痛,无反跳痛及肌紧张。肝、脾肋下未及,墨菲氏征阴性,未触及明显包块。腹部叩诊呈鼓音,肝、脾区无叩痛,双肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音约 3 次/分,未闻及异常血管杂音。”

  “b超回报,轻度脂肪肝,余阴性。但患者自诉疼痛剧烈,崔老判断有可能是【手术直播间】主动脉或肠系摹臼质踔辈ゼ洹郡动脉夹层,正准备急诊做64排血管cta。”

  郑仁明白,估计是【手术直播间】64排那面还有患者,在等电话,所以间歇期间找自己来看一眼。

  这肯定是【手术直播间】崔老的【手术直播间】意思。

  一边听周立涛叙述患者病史,一边看患者,郑仁见系统面板一片鲜红。

  孤立性肠系摹臼质踔辈ゼ洹郡上动脉夹层2b 型、高血压等几个诊断出现在眼前。

  挺麻烦的【手术直播间】一个病啊,郑仁心里想到。

  血管夹层,都是【手术直播间】很麻烦的【手术直播间】。从崔鹤鸣的【手术直播间】主动脉夹层到眼前的【手术直播间】这个患者,要是【手术直播间】水平低一些的【手术直播间】医院,会以腹痛待查收入院或者门诊留观。

  要是【手术直播间】不能及时明确诊断,一旦夹层破裂,等待患者的【手术直播间】就是【手术直播间】死亡。

  尤其以中小型医院为主,遇到这种疾病,误诊率相当高。

  而崔老,光是【手术直播间】用查体就基本确定了疾病诊断,这水平、经验可不是【手术直播间】吹的【手术直播间】。

  郑仁点了点头,开始查体。

  就像是【手术直播间】周立涛说的【手术直播间】那样,患者腹部压痛并不明显,存在些许的【手术直播间】深压痛,但也并不主要。

  查体压痛很轻,但患者脸色苍白,疼的【手术直播间】大汗淋漓,这就属于自述症状重的【手术直播间】情况了。

  所谓体症不符,就是【手术直播间】这种情况。

  郑仁查体完毕,又看了一眼急诊b超与化验单。患者可以说很健康,除了疼痛剧烈之外,其他检查阳性指标很少。

  “崔老,我考虑是【手术直播间】肠系摹臼质踔辈ゼ洹郡动脉夹层的【手术直播间】可能性比较大。”郑仁道:“可以选择做64排cta检查或者介入造影确诊后并手术治疗。”

  “保守治疗呢?”

  “嗯……保守治疗,要看患者家属的【手术直播间】意见。我是【手术直播间】搞外科出身,并不是【手术直播间】太赞成保守治疗。因为无论是【手术直播间】孤立的【手术直播间】肠系摹臼质踔辈ゼ洹郡动脉夹层,还是【手术直播间】并发主动脉夹层,一旦保守治疗,假设夜间突发夹层破裂,会对患者造成更大损伤。”郑仁道。

  他也知道,自己的【手术直播间】态度是【手术直播间】属于比较激进的【手术直播间】那种。

  外科医生,一般都比较激进。能用手术解决的【手术直播间】问题,为什么要留个暗雷在身边?

  当然,孤立性肠系摹臼质踔辈ゼ洹郡上动脉夹层,保守治疗的【手术直播间】痊愈率也是【手术直播间】很高的【手术直播间】,这一点郑仁知道。

  不过崔老只是【手术直播间】问自己的【手术直播间】意见,郑仁也就说出了内心的【手术直播间】想法。

  崔老看着郑仁,随后淡淡说到:“患者的【手术直播间】手术,你能做么?”

  “要和普外科配台,我没问题。”郑仁道:“会尽量把患者的【手术直播间】损伤降到最低。”

  “行,你和立涛带患者去做检查,那面做完了告诉我一声。”崔老说完,挥了挥手,示意他们推患者去做64排血管cta。

  老人家气势十足,郑仁回忆起昨天崔老指着孔主任鼻子的【手术直播间】画面,随后苦笑。

  搞急诊的【手术直播间】人,脾气不可能不急。就算是【手术直播间】一个慢性子,在急诊科,也很快会被磨出来的【手术直播间】。

  而眼前的【手术直播间】崔老,却很慈祥,叮嘱注意患者血压,并且亲自看了微量泵泵入的【手术直播间】降压药物浓度、速度,这才放郑仁他们推患者离开。

  “郑老板,您觉得患者是【手术直播间】孤立型的【手术直播间】夹层还是【手术直播间】并发主动脉夹层?”一边走,周立涛一边小声问到。

  患者家属都在身边,在没有客观依据的【手术直播间】前提下,一切都是【手术直播间】假设。能小声点,就小声点了。

  “我看患者的【手术直播间】体征,像是【手术直播间】孤立型的【手术直播间】。”郑仁回答道:“疼痛的【手术直播间】点,是【手术直播间】游走的【手术直播间】,不像是【手术直播间】主动脉夹层的【手术直播间】疼痛点固定伴放射痛。”

  这是【手术直播间】逆推,根据系统面板的【手术直播间】逆推。

  郑仁觉得很正常,查体与系统面板的【手术直播间】诊断吻合,估计这次大猪蹄子还是【手术直播间】对的【手术直播间】。

  他觉得很正常,可是【手术直播间】听在别人耳中,就是【手术直播间】另外一回事了。

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