手术直播间 > 手术直播间 > 915 低调有内涵
  周立涛还有问题想要问,但见患者家属的【手术直播间】目光看过来,便忍住没继续说。

  来到CT室,还是【手术直播间】等候了一小会,CT的【手术直播间】医生和后面的【手术直播间】患者说明情况,给急诊患者加了进去。

  其他患者也都理解,一看患者是【手术直播间】躺在平车上来的【手术直播间】,身边还跟着三个医生一个护士,就这阵仗,谁看了都觉得这个患者要不行了。

  不讲理、不为其他人考虑的【手术直播间】人也有,但是【手术直播间】不常见。

  只是【手术直播间】在急诊科的【手术直播间】这个窗口前,接触的【手术直播间】多,也就变成常态了。

  把患者送进了CT室,几人来到操作变。

  郑仁也没上手。总是【手术直播间】越俎代庖,毕竟不好。他静静的【手术直播间】站在CT室医生身后,看着片子。

  “郑老板,患者没有血便,我考虑如果诊断为孤立性肠系摹臼质踔辈ゼ洹郡上动脉夹层的【手术直播间】话,还是【手术直播间】保守治疗比较好一些。”此时没有患者家属,周立涛便马上说出自己的【手术直播间】想法。

  苏云眉毛一竖,刚想要怼回去,郑仁手肘轻轻碰了碰他,笑道:“腔内没有血栓的【手术直播间】话,保守是【手术直播间】没有问题的【手术直播间】。毕竟肠系摹臼质踔辈ゼ洹郡上动脉的【手术直播间】夹层压力比较低,和主动脉没法比。”

  周立涛也有些疑惑,刚刚郑老板不是【手术直播间】说建议手术么?怎么这么快改口了?

  “只是【手术直播间】一种可能性,崔老问,我就说了。”郑仁笑道:“各有各的【手术直播间】好处,手术呢,可以避免监测不到,患者大段肠道坏死以及出现其他并发症可能。如果要是【手术直播间】保守呢,可以少了手术的【手术直播间】损伤,给患者、患者家属节省费用。”

  这话说的【手术直播间】,真是【手术直播间】圆滑,周立涛都不知道该怎么接话了。

  “先看诊断吧,要怎么做,还是【手术直播间】听患者家属的【手术直播间】。”郑仁道。

  64排CT时间很长,加上患者腹部疼痛、躁动明显,所以做了半个小时,这才把患者推出来。

  随后郑仁说到:“周总,你先推患者回去吧,我这面看看重建结果。”

  看周立涛走了,苏云不解的【手术直播间】问道:“老板,这货话太多。”

  郑仁觉得苏云刚好说反了,不是【手术直播间】周立涛话多,而是【手术直播间】他的【手术直播间】话比较多。笑了笑,道:“人家说的【手术直播间】是【手术直播间】真的【手术直播间】。”

  “切。”苏云鄙夷,“夹层的【手术直播间】疼,可不是【手术直播间】一般人能忍的【手术直播间】。我遇到过一个患者,术后问他,他说疼起来像是【手术直播间】有刀子在胸里搅和,那时候都不想活了。要是【手术直播间】能直接死,还是【手术直播间】死了更干脆。”

  “嗯,能做手术,还是【手术直播间】要做的【手术直播间】,我也不同意保守治疗。”郑仁道。

  “那你为什么不怼他。”苏云对郑仁这种老好人的【手术直播间】态度表示鄙夷。

  “没有意义啊,这种患者,也不能收到咱们科,应该是【手术直播间】普外更有经验一些吧。”郑仁道:“要是【手术直播间】需要咱们上台,就去做。要是【手术直播间】不用,血管科也可以做。在CT室,怼急诊科住院总,你是【手术直播间】不是【手术直播间】没事儿闲的【手术直播间】。”

  “你这是【手术直播间】夹着尾巴做人呐。”苏云似笑非笑的【手术直播间】看着郑仁,说到:“用得着这么低调么?”

  “这是【手术直播间】低调有内涵。而且你不是【手术直播间】说不想去急诊科么?为什么还要这么嚣张呢?”郑仁反问。

  “……”苏云无语。

  这真是【手术直播间】两难的【手术直播间】一个选择,他仔细想想,郑仁说的【手术直播间】好有道理,但自己又不同意。

  真是【手术直播间】很憋气啊。

  “学术界有两种观点,手术和保守。但我还是【手术直播间】倾向于手术的【手术直播间】,具体情况具体分析呗。如果保守治疗,有复发的【手术直播间】风险。”郑仁道:“这一点,还要等64排血管CTA出来后才能定。”

  苏云点点头,静静的【手术直播间】看着CT室的【手术直播间】医生做检查,额前黑发有气无力的【手术直播间】飘着。

  因为是【手术直播间】急诊,所以64排CT三位重建很快做好。

  肠系摹臼质踔辈ゼ洹郡上动脉可见真假双腔,真腔内无血栓,假腔内可见血栓形成。

  假腔没有足够大,压迫血管,导致肠系摹臼质踔辈ゼ洹郡上动脉闭塞。

  肠系摹臼质踔辈ゼ洹郡上动脉供应所有小肠和2/3的【手术直播间】大肠供血,一旦缺血,会导致小肠出现缺血性疼痛。

  在海城郑仁做过一例肠道出血的【手术直播间】患者,栓塞部分肠系摹臼质踔辈ゼ洹郡上动脉,主动让小肠坏死并切除,就是【手术直播间】这个原因。

  但曾经的【手术直播间】患者是【手术直播间】想要肠道坏死,找到出血点切除。现在的【手术直播间】患者,是【手术直播间】避免这种情况。

  患者的【手术直播间】病情来判断,手术与否处于两可之间。

  要是【手术直播间】在海城市一院急诊科,郑仁肯定毫不犹豫的【手术直播间】和家属交代,上台手术。但这里是【手术直播间】912,模棱两可的【手术直播间】事情,郑仁只提意见,不负责做决定。

  把片子送回去,周立涛已经送患者去普外科了,并没在。崔老把片子插到阅片器里,戴上花镜,一帧一帧的【手术直播间】仔细看着。

  十多分钟后,崔老才道:“小郑,你什么意见。”

  “可以保守,也可以……”

  “我问你的【手术直播间】意见,不是【手术直播间】让你踢皮球。”崔老不悦,看了郑仁一眼。

  白发如雪,眼神如刀。

  “我建议手术。”郑仁马上回到道,“路上我观察,患者的【手术直播间】疼痛阈值比较低,血压控制的【手术直播间】并不好。这种患者虽然肠系摹臼质踔辈ゼ洹郡上动脉真腔内没有血栓,但保守治疗,愈后好的【手术直播间】可能性会进一步降低。”

  崔老没说话,坐下,静静的【手术直播间】看着郑仁。

  “手术也比较简单,下个支架就可以了。肠系摹臼质踔辈ゼ洹郡上动脉造影术+PTA+支架成形术。如果患者家里面经济没问题,术后观察三天就可以出院。”

  “嗯,这样才对么。”崔老说到:“年轻人,要有朝气,别老气横秋的【手术直播间】假装深沉。”

  “……”郑仁是【手术直播间】第一次听有人这么评价自己。

  崔老,还真是【手术直播间】与众不同。

  不过他那个年代行医,难度和现在根本无法相比。医患之间的【手术直播间】矛盾随着医疗被推向市场,变得愈发尖锐起来。

  “患者有吸烟史、高血压病史,血压控制的【手术直播间】不好。以我的【手术直播间】经验,有吸烟史的【手术直播间】患者,基本都保不住。现在给了低分子肝素抗凝、前列地尔扩张血管、罂粟碱解痉,你去普外科,准备手术吧。”崔老说到。

  他不仅给出了诊断,还确定了接下来的【手术直播间】治疗。

  有吸烟史,很难保守成功这一句话,对郑仁来讲,价值万金。这么肯定的【手术直播间】话,可不像是【手术直播间】一名医生说出来的【手术直播间】。

  但崔老就这么说了。

  这是【手术直播间】经验的【手术直播间】总结,虽然这句话并不严谨,可也正因为如此,无法出现在期刊论著里面。

  这只是【手术直播间】崔老毕生经验的【手术直播间】一个总结,别的【手术直播间】地儿可是【手术直播间】学不到。

  郑仁心中一凛,点点头,深深鞠躬。

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