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928 肝豆状核变性?

  周主任没有觉得郑仁小题大做。

  有912孔主任的【手术直播间】关系在,郑老板他肯定不会无缘无故来打朱良辰的【手术直播间】脸。要是【手术直播间】自己年轻十岁,心高气傲跳出去,倒有可能被迎头痛击。

  而且刚刚患者也都没问题,该送上台的【手术直播间】也送上去了,偏偏这时候有事儿?

  看朱良辰的【手术直播间】样子,他应该和自己的【手术直播间】想法一样,认为没什么事儿。

  奇怪了。

  很快,郑仁和朱良辰走了回来。

  “朱老师,这台手术,我建议推后。”郑仁道:“头部的【手术直播间】片子我看了,有点疑问。我想再多查几项检查,确定诊断后再做手术。”

  “郑老板,你觉得是【手术直播间】什么病?”朱良辰有些不高兴了。

  否定诊断?这是【手术直播间】标准打脸的【手术直播间】姿态啊。

  医生之间相互寒碜,最致命的【手术直播间】攻击是【手术直播间】——他也会看病?

  朱良辰看着郑仁,脸上的【手术直播间】表情越来越冷。

  “患者头部CT上显示双侧豆状核对称性低密度影。这个影像比较淡,很容易被忽略,CT那面认为是【手术直播间】伪影。”郑仁把头CT的【手术直播间】片子插到阅片器上。

  他点着CT片,说到:“头部的【手术直播间】特异性更高,表现为豆状核、尾状核、中脑和脑桥、丘脑、小脑及额叶皮质T1加权像低信号和T2加权像高信号,或壳核和尾状核在T2加权像显示高低混杂信号,还可有不同程度的【手术直播间】脑沟增宽、脑室扩大等。”

  说完,郑仁继续说到:“我认为患者合并少见的【手术直播间】肝豆状核变性,建议检查铜代谢相关的【手术直播间】生化检查,血清铜蓝蛋白、尿铜、肝铜量。”

  这些检查,都比较冷门。像是【手术直播间】海城那种地儿,根本不会有。就算是【手术直播间】听,都未必听说过。

  但帝都肝胆医院,可是【手术直播间】专科性质的【手术直播间】医院,这些检查应该有。

  肝豆状核变性么?

  朱良辰和周主任都怔了一下,随即开始回想这种极为罕见的【手术直播间】疾病。

  这种病是【手术直播间】因为血清中过多的【手术直播间】游离铜大量沉积于肝脏内,造成小叶性肝硬化。

  当肝细胞溶酶体无法容纳时,铜即通过血液向各个器官散布和沉积。基底节的【手术直播间】神经元和其正常酶的【手术直播间】转运对无机铜的【手术直播间】毒性特别敏感,大脑皮质和小脑齿状核对铜的【手术直播间】沉积也产生症状。

  铜对肾脏近端小管的【手术直播间】损害可引起氨基酸、蛋白以及钙和磷酸盐的【手术直播间】丢失,而且游离的【手术直播间】铜在眼角膜弹力层的【手术直播间】沉积产生K-F环。

  与此同时,肝硬化可产生门静脉高压的【手术直播间】一系列变化。

  如果要是【手术直播间】诊断为肝豆状核变性的【手术直播间】话……周主任脸上露出了一丝笑容。

  事情,越来越有意思了。

  朱良辰这运气,可是【手术直播间】不怎么好。这种病,一般发病几率只有十万分之一。

  还要收到他手里,再找郑老板手术。

  啧啧,这运气,真是【手术直播间】没谁了。

  朱良辰有些尴尬,他的【手术直播间】脸一下子耷拉下去了。

  这是【手术直播间】被“教授”把手术给停了……从前只有自己停别人手术,哪有人停过自己的【手术直播间】手术!

  “患者表情古怪,说话含糊不清,肌肉痉挛,却又不像是【手术直播间】帕金森病那么有节奏的【手术直播间】痉挛。”郑仁没有管朱良辰的【手术直播间】不高兴,实话实说,“这台手术停了吧,先明确诊断。要是【手术直播间】诊断没错,再给患者吃一段时间D-青霉胺,症状缓解后,随时能做的【手术直播间】。”

  苏云在一边看的【手术直播间】直皱眉。

  在帝都跑飞刀,挣不挣钱且先不说,每一步都要很谨慎才行。

  都是【手术直播间】行业摹臼质踔辈ゼ洹口的【手术直播间】大牛人物,即便水平差点,也架不住人面广啊。这可和去其他城市跑飞刀,是【手术直播间】两个不同的【手术直播间】概念。

  扫了朱良辰的【手术直播间】面子,孔主任会怎么看?

  但郑仁说的【手术直播间】也没什么错误,要真是【手术直播间】肝豆状核变性的【手术直播间】话,直接做了TIPS手术,患者的【手术直播间】铜代谢是【手术直播间】要有问题的【手术直播间】。

  唉,真是【手术直播间】不走运啊,竟然遇到这种情况。

  朱良辰沉默了几秒钟,还是【手术直播间】点了点头,道:“那这个患者的【手术直播间】手术就停了吧。”

  办公室里的【手术直播间】空气顿时轻盈了几分。

  剩下两个患者很快结束了阅片,朱良辰阴沉着脸,安排人去和患者家属做沟通,然后带着郑仁上手术。

  气氛可没有刚来的【手术直播间】时候那么融洽了。

  苏云想拉郑仁问问恰臼质踔辈ゼ洹块况,但朱良辰始终在左右,一直都没找到机会。

  来到手术室,胡艳徽早已经准备好了手术直播的【手术直播间】设备,等待直播手术。

  这面手术的【手术直播间】顺序,没有考虑手术直播,而是【手术直播间】按照患者年纪来排序的【手术直播间】。

  因为手术要禁食水,所以年纪大的【手术直播间】排在前面,这一点郑仁也很认可。

  去换了铅衣,开始刷手。苏云终于抓到机会,拉住郑仁问到:“老板,肝豆状核变性,诊断明确么?”

  “嗯?”郑仁楞了一下,随后笑道:“明确。不是【手术直播间】扫朱老师的【手术直播间】面子,这患者要是【手术直播间】做了手术,静脉血不在肝脏走,少了对毒素的【手术直播间】过滤,很有可能会出现急性铜中毒的【手术直播间】症状。”

  苏云点点头,只要确定,那就没什么可说的【手术直播间】了。

  照顾朱良辰的【手术直播间】脸面,最后被打脸的【手术直播间】,还是【手术直播间】郑仁。只是【手术直播间】他有些不解,小声问到:“你见过肝豆状核变性的【手术直播间】患者?”

  “没有啊。”

  “那你怎么诊断的【手术直播间】?”苏云问到。

  按说帝都的【手术直播间】主任们,一天看百八十个患者,疑难杂症有的【手术直播间】是【手术直播间】。要是【手术直播间】拼天赋,郑仁可能比所有人都强。但要是【手术直播间】拼经验值,他可能就要弱一点了。

  这也是【手术直播间】苏云一直担心的【手术直播间】。

  但……今天的【手术直播间】事情,让他感觉自己的【手术直播间】三观再次被郑仁恰臼质踔辈ゼ洹靠行掰到另外一个方向。

  “看书啊,有关肝脏的【手术直播间】病变,不是【手术直播间】应该都记下来然后一样一样对照的【手术直播间】么?”郑仁也很诧异的【手术直播间】和苏云说到:“你不是【手术直播间】这么看病的【手术直播间】?”

  “……”苏云真特么想去抽郑仁。

  有关于肝脏的【手术直播间】病变,没有一千,也得有八百。谁能一个不漏的【手术直播间】都记住?而且每看一个患者,都要过一遍?

  这厮,还当真不是【手术直播间】人类啊。

  “我上台了,直播手术安排在第几台?”

  “第三、第六台。”苏云面无表情的【手术直播间】说到。

  “哦,联系孔主任,看看孔主任和裴教授什么时候能到。”郑仁道。

  “你还怕你做完了,他们都到不了?”苏云已经有些不耐烦了。

  “是【手术直播间】啊。”郑仁坦白说到。

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