手术直播间 > 手术直播间 > 948 心在滴血
  郑仁没说什么,只是【手术直播间】沉默的【手术直播间】换衣服。

  “走,去看看情况。”孔主任也抓紧时间换了衣服,戴上无菌帽,快步走了进去。

  先来到操作台前,孔主任开始调阅手术过程的【手术直播间】影像。

  取支架的【手术直播间】过程中,角度略有偏差,碰到肝脏实质,导致一根小动脉破裂出血。

  这也是【手术直播间】为什么从前的【手术直播间】TIPS手术只下一枚支架,从来不做回收的【手术直播间】原因。

  下第二枚可回收支架,等待患者适应了血氨情况,然后再取出,扩大流出道的【手术直播间】确是【手术直播间】很完美的【手术直播间】设想。但取出第二枚可回收支架的【手术直播间】过程,却有很多困难的【手术直播间】点。

  郑仁是【手术直播间】介入手术技能树已经到了巨匠级别,才敢这么做。可是【手术直播间】很多细节性的【手术直播间】东西,还没等教给朱良辰,他就尝试去自己做。

  这事儿……

  其实,倒也不能说是【手术直播间】朱良辰完全错了。

  只是【手术直播间】,这种失误,完全没必要么。

  他站在孔主任身后,看着朱良辰做手术的【手术直播间】影像,人却来到系统空间,点选手术训练。

  系统手术室拔地而起,郑仁毫不犹豫进去。

  他的【手术直播间】心,在滴血。

  虽然现在手术训练时间还有富余,可这完全是【手术直播间】没必要的【手术直播间】“消费”啊。朱良辰这厮!

  郑仁心里恨恨的【手术直播间】想到。

  心已经在滴血了,他也不浪费手术训练时间,直接开始手术。

  其实以郑仁的【手术直播间】介入手术水准,完全可以直接上台。但这毕竟是【手术直播间】意外情况,自己接手朱良辰的【手术直播间】手术,和自己做,是【手术直播间】两个概念。

  郑仁还是【手术直播间】选择了稳妥的【手术直播间】购买手术训练时间,要是【手术直播间】有什么问题,还是【手术直播间】在系统手术室,让实验体承受吧。

  对于这种并发症,郑仁早就有过研究。栓塞,无疑是【手术直播间】最好的【手术直播间】选择。

  他先让支架瘪了一点,造影,马上看到有血流出现。

  穿刺的【手术直播间】工作朱良辰都已经做完了,郑仁开始超选动脉。

  肝硬化晚期的【手术直播间】患者肝脏有萎缩,动脉更是【手术直播间】因为各种原因出现解剖结构异常。再加上脾大,凝血机制不好,所以一两个小时的【手术直播间】带膜支架压迫止血,并没有什么效果。

  造影结果显示,出血的【手术直播间】小动脉是【手术直播间】一根四级、五级交界的【手术直播间】动脉。很细,超选难度不是【手术直播间】一般的【手术直播间】大。

  不过对于郑仁来讲,这种超选的【手术直播间】难度,不会比前列腺介入栓塞更有难度的【手术直播间】。

  左右手交叉操作,郑仁超选的【手术直播间】很熟练、很细致。

  因为肝硬化晚期的【手术直播间】患者肝功能都很差,加上肝脏萎缩,所以能少栓塞,就少栓塞,以免导致患者出现肝衰竭。

  导丝进入,一层一层超选,最后来到出血的【手术直播间】动脉里。

  几乎是【手术直播间】对着出血点进行栓塞了,郑仁确定,即便自己介入手术水平达到巅峰级别,也只能做到这一步。

  手术没什么特别的【手术直播间】,就是【手术直播间】考验超选的【手术直播间】手法。

  栓塞,重新造影。

  郑仁把握十足,可是【手术直播间】系统却只给出了85%的【手术直播间】手术完成度。

  奇怪,为什么会是【手术直播间】这样?

  观察了几分钟,郑仁发现除了一根小动脉外,穿刺放置支架的【手术直播间】通道里,在不断的【手术直播间】渗血。

  这是【手术直播间】反复摩擦后,导致肝实质大面积挫伤的【手术直播间】结果。

  郑仁也很无奈。

  朱良辰手法不对,造成了更大的【手术直播间】手术副损伤。

  这要怎么办?郑仁一时之间也有些无奈了。栓塞小动脉,能解决很大的【手术直播间】问题。患者就这么下台,倒也没事。渗血的【手术直播间】问题,可能会很快就好起来,但也有可能不断渗血,导致状态恶化,最后出现失血性休克。

  不能等患者自愈,要解决这个问题!郑仁马上做了自己的【手术直播间】选择。

  碰运气的【手术直播间】事情,还是【手术直播间】不要去做。虽然郑仁有幸运加成,但却在内心深处很是【手术直播间】反感这样。

  再超选,找到渗血的【手术直播间】挫伤位置的【手术直播间】几根供血动脉,超选,栓塞。

  郑仁面对一个难题,超选的【手术直播间】越是【手术直播间】细致,能止血的【手术直播间】范围就越小。这样的【手术直播间】话,还要做更多的【手术直播间】超选、栓塞。

  怎么能取得一个最大收益,最小损伤的【手术直播间】点,是【手术直播间】很难的【手术直播间】。

  不过好在有很多手术训练时间,郑仁干脆一点点的【手术直播间】试探,一点点的【手术直播间】去做。

  幸好这是【手术直播间】系统手术室,可以犯错。

  随着时间的【手术直播间】推移,郑仁也渐渐的【手术直播间】摸索出来一个平衡点。栓塞什么位置的【手术直播间】3、4级小动脉,能避免给患者带来更大的【手术直播间】损伤,却又可以顺利止血。

  只是【手术直播间】手术训练时间浪费的【手术直播间】让郑仁有些心疼。

  十五个小时后,郑仁终于看到手术完成度达到97%。

  就这样吧,再多,估计很难能达到。

  毕竟患者血小板比正常人少了一半还要多,这种情况下,能达到97%的【手术直播间】手术完成度,已经几乎到了极限。

  他看了一眼实验体,有些遗憾。

  转身出了系统手术室,回到现实。

  孔主任翻阅完了手术的【手术直播间】过程,沉声道:“老五,我和郑老板上,你歇歇。”

  郑仁连忙去刷手。

  和孔主任一起上台,他可不能像是【手术直播间】和鲁道夫·瓦格纳教授一样,等着教授做完准备,自己再上。

  对老主任,还是【手术直播间】要表达出尊重的【手术直播间】。

  看郑仁跑去刷手,做准备,孔主任深深的【手术直播间】看了朱良辰一眼,微微摇了摇头。

  朱良辰觉得口干舌燥,有些不好意思,却又对郑仁的【手术直播间】到来有些不满。

  种种复杂的【手术直播间】情绪交织,他低着头,不去看孔主任。

  孔主任也没什么,刷手,上台。

  “郑老板,你来做。”孔主任上去之后,直接站到郑仁的【手术直播间】下手,把他挤到术者位置上。

  郑仁也没有继续客气,直接把微导丝塞了进去,开始进行超选择动脉造影+动脉栓塞。

  操作间里,朱良辰愣愣的【手术直播间】透过铅化玻璃看着手术台上的【手术直播间】一老一小。

  自己做错了么?他不这么认为。

  肯定是【手术直播间】手术设计的【手术直播间】问题,原本就不应该下两个带膜支架!

  二期手术,难度很大,完全违背了这么多年来做TIPS手术的【手术直播间】准则。

  朱良辰尝试了很久,没有太过于暴力的【手术直播间】操作。都是【手术直播间】老大夫,都是【手术直播间】做过上百台TIPS手术的【手术直播间】人,心里都清楚,暴力肯定是【手术直播间】解决不了问题的【手术直播间】。

  或许能暴力取出带膜支架,却绝对会伴随大出血。一直到最后,朱良辰才万般无奈的【手术直播间】给孔主任打了电话,请求帮助。

  他能止血成功吧,朱良辰心里开始期盼着。

  至于以后,TIPS手术,还是【手术直播间】不要碰了。即便是【手术直播间】改良过的【手术直播间】,这风险也太大了。

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