手术直播间 > 手术直播间 > 960 补片修补
  毕竟不是【手术直播间】自己做的【手术直播间】手术,患者胸腔、腹腔到底是【手术直播间】什么情况,是【手术直播间】绝对不能按照手术记录去猜测的【手术直播间】。

  郑仁在海城市一院普外科的【手术直播间】时候,遇到过这样一个患者。

  剖腹产术后,患者突发大出血。乡镇医院的【手术直播间】医生急诊开腹,发现做剖腹产的【手术直播间】时候,不知道怎么搞的【手术直播间】,把脾脏给捅破了。

  这是【手术直播间】妥妥的【手术直播间】医疗事故了,但离奇的【手术直播间】事情并没有到此为止。

  急诊脾切除,术后患者又发现呼吸困难。于是【手术直播间】查了肺部CT,发现左侧膈疝、气胸、肺组织压缩。

  乡镇医院的【手术直播间】主任慌了,连忙把患者送到海城市一院。

  对于他们来讲,海城市一院就是【手术直播间】他们的【手术直播间】上级医院,是【手术直播间】他们的【手术直播间】天。

  刘天星和乡镇医院的【手术直播间】主任关系还好,便接诊了这名患者,帮人擦屁股。

  一查就发现患者左侧胸腔大量气胸。

  找胸科一起上台,发现患者做脾切除的【手术直播间】时候,膈肌又不知怎么搞的【手术直播间】破了一个洞,并发肺破裂。

  于是【手术直播间】一阵修补、缝合,患者终于在半个月后顺利出院。

  乡镇医院的【手术直播间】医生水平真心不能恭维,就像是【手术直播间】帝都、魔都大型三甲医院的【手术直播间】医生审视海城市一院一样。

  这是【手术直播间】技术水平的【手术直播间】差距,完全没有办法。

  郑仁到现在都搞不懂,为什么做个剖腹产能碰破脾脏。为什么切个脾脏能导致肺破裂、膈肌破裂。

  这简直太特么恐怖了。

  摊上技术水平不高的【手术直播间】医生,真是【手术直播间】拿性命开玩笑。不过也不能指望所有医生的【手术直播间】水平都高,那不现实。

  这也是【手术直播间】郑仁开手术直播间的【手术直播间】主要目的【手术直播间】,反正遇事,自己尽心尽力也就是【手术直播间】了。

  眼前这个患者的【手术直播间】情况,和郑仁经历的【手术直播间】那个剖腹产的【手术直播间】女患者过程类似,但实际恰臼质踔辈ゼ洹块况却并不一样。

  郑仁看到片子的【手术直播间】一瞬间,就确定必然是【手术直播间】肝疝无疑。

  这是【手术直播间】副损伤能导致的【手术直播间】,确定无疑,但却不是【手术直播间】医生犯了让人扼腕的【手术直播间】低级失误。而是【手术直播间】因为先天性胸骨后膈疝这种病比较少见,加上患者的【手术直播间】年纪较大,膈肌不吃力而导致的【手术直播间】。

  郑仁第一时间做出判断。

  崔老戴上花镜,开始一帧一帧的【手术直播间】阅片。

  很快,急诊科的【手术直播间】任主任与肝胆外科的【手术直播间】张主任、胸外科的【手术直播间】李主任也都赶到崔老的【手术直播间】办公室。

  他们看到郑仁在,都楞了一下。

  张主任笑呵呵的【手术直播间】说到:“郑老板,刚刚的【手术直播间】那台手术,做的【手术直播间】可是【手术直播间】真漂亮!”

  “过奖。”郑仁微微一笑,谦虚说到。

  “做得好就是【手术直播间】好,年轻人太谦虚可不好。”张主任笑呵呵说完,开始听周立涛再一次汇报病史。

  住院总最烦这种活,一样的【手术直播间】病史得一次两次,甚至会三五次的【手术直播间】不断汇报。

  不过好在几位主任都来了,看样子不需要更多次的【手术直播间】汇报。

  很快,听完病史后,大家开始研究片子。

  患者的【手术直播间】状态很不好,本来两次全麻手术的【手术直播间】打击,经过1周的【手术直播间】恢复身体刚刚有些好转。但却又出现肝疝的【手术直播间】情况,又经历了长途跋涉,这才来到912。

  折腾了这么久,就算是【手术直播间】铁打的【手术直播间】身体,也会有些问题。

  急诊手术,到底是【手术直播间】要胸外科开刀还是【手术直播间】肝胆外科开刀,这是【手术直播间】一个问题。

  没人愿意接受一个被切的【手术直播间】烂糟糟的【手术直播间】患者,所以崔老经验丰富的【手术直播间】直接把两名相关科室的【手术直播间】主任“请”到自己办公室,避免相互扯皮的【手术直播间】事情。

  当然,急诊科有直接把患者推到某一个科室的【手术直播间】权利,那面也不能拒收。但大家坐在一起,和和气气的【手术直播间】说明白,然后一起上台,是【手术直播间】更好的【手术直播间】选择。

  这事儿做的【手术直播间】极为老练,不过也只有院士级别的【手术直播间】老人家才有这个底气,一口气把两个相关科室的【手术直播间】大主任和急诊科主任都拎过来共同会诊。

  郑仁本来准备咸鱼的【手术直播间】。

  患者的【手术直播间】病情比较明确,开刀,详细探查,修补膈肌也就是【手术直播间】了。这种事儿,自己就没办法说让哪位主任收。

  反正有崔老在,自己一时咸鱼一时爽么。

  不过他的【手术直播间】如意算盘很快就被打碎,几名主任谁都不说话,眼睛看着郑仁。

  “小郑,说说摹臼质踔辈ゼ洹裤的【手术直播间】想法。”崔老慢悠悠的【手术直播间】说到。

  “……”郑仁不解,左看看,右看看,见两位大主任没人说话,知道自己肯定要说点什么才行了。

  崔老的【手术直播间】重视是【手术直播间】一方面,另外则是【手术直播间】刚刚做完的【手术直播间】戈谢氏病的【手术直播间】手术,得到张主任的【手术直播间】重视。

  要是【手术直播间】换个人,这是【手术直播间】一种荣耀。但郑仁知道水有多深,觉得好难办。

  郑仁微微沉吟,崔老的【手术直播间】目光像是【手术直播间】鞭子一样抽在郑仁的【手术直播间】身上。

  “那我先抛砖引玉,简单说说我的【手术直播间】看法。”郑仁斟酌了一下,客客气气的【手术直播间】说到,“有想不到的【手术直播间】,还请几位主任指点。”

  “患者因为先天性胸骨后膈疝加上年龄偏大,导致右侧膈肌萎缩。

  而且由于原发疝太大,病程比较长,在手术后出现膈肌功能紊乱,加上术中整块切除疝囊致使膈肌功能进一步的【手术直播间】削弱和可能的【手术直播间】周围组织受损。”

  “综上所述,我考虑患者出现肝疝的【手术直播间】原因是【手术直播间】因为先天性胸骨后疝疝囊切除,导致膈肌张力过高,合并肺大泡、机械通气张力过高,牵拉致使右侧膈肌大面积撕裂。”

  “手术修补,最好是【手术直播间】用补片缓解局部的【手术直播间】张力。相关的【手术直播间】补片,咱们院里有么?”郑仁问到。

  “嗯。”张主任点头,道:“撕裂长度,我估计在15cm左右,郑老板的【手术直播间】分析我是【手术直播间】赞同的【手术直播间】。这个手术,要是【手术直播间】从腹腔进的【手术直播间】话,有肝脏阻碍,很难有术野,建议胸科开胸治疗,我们可以上台协助。”

  胸廓切开术一直是【手术直播间】最常见的【手术直播间】疝气手术侵入性做法,尤其是【手术直播间】因为切除疝囊更加适用于此法。剖腹手术后发病率和死亡率被认为是【手术直播间】最高的【手术直播间】,张主任的【手术直播间】说法没有错误。

  但郑仁略一犹豫,最后却保持沉默。

  “小郑,你要说什么?”崔老虽然戴着老花镜,却明察秋毫。

  “我觉得张主任说得对,患者手术的【手术直播间】关键,我觉得还是【手术直播间】在于补片。”郑仁道,“患者的【手术直播间】膈肌大概率有萎缩的【手术直播间】可能,所以才会因为疝囊的【手术直播间】切除,导致张力过高,出现被撕裂的【手术直播间】情况。补片本身要比膈肌更加有韧性,也可以充分缓解膈肌的【手术直播间】张力。”

  “这么大的【手术直播间】补片,手术有些难度。”胸科李主任沉吟,说到。

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