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963 幸运还是【手术直播间】倒霉

  一名家属抬脚就踹,产科医生反应也快,侧身躲开,但抓着平车的【手术直播间】手不得已松开。

  “只要我来过,出了事儿你就得负责!”老太太尖声指着产科医生的【手术直播间】鼻子说到,“你这是【手术直播间】推卸责任!还救死扶伤呢,良心都特么让狗给吃了!”

  “……”郑仁哑然无语。

  “别送走,现在剖腹还来得及。你们说的【手术直播间】那个时间,根本不行!”产科医生没有和老太太纠结,试图抓住平车额,却被另外一个人推开。

  看着电梯到了,平车推到电梯里,手术室门口的【手术直播间】喧嚣渐渐安静下去。

  可,这只是【手术直播间】一个开始。

  产科医生见劝阻无效,马上给主任和医务处打电话,一边说明情况,一边急匆匆的【手术直播间】下楼换衣服。

  是【手术直播间】的【手术直播间】,这只是【手术直播间】一个开始。更麻烦的【手术直播间】事情,还在后面。

  产科医生和郑仁走了个对脸,郑仁闪开一条路,看着她匆匆忙忙的【手术直播间】离开,很是【手术直播间】无奈。

  不信大型三甲医院的【手术直播间】说法,非要去找私立医院或者地下黑诊所接生。孩子已经出现胎心不稳的【手术直播间】症状了,还要等几个小时再生……

  听起来荒谬,但这就是【手术直播间】事实。

  郑仁摇了摇头,有些事情,可不是【手术直播间】医疗技术、水平高就能解决的【手术直播间】。

  不过郑仁心里有逼数,这种事情绝对不是【手术直播间】自己能解决的【手术直播间】,只能看看就算了。

  他找到苏云说的【手术直播间】二手,打开密闭门,走了进去。

  “老板,外面什么事儿?”苏云站在助手的【手术直播间】位置上,一名年纪很大的【手术直播间】进修医生被他挤到一边。

  “心包什么情况?”郑仁没有回答苏云的【手术直播间】话,而是【手术直播间】反问道。

  “气液心包,少见吧。”苏云笑呵呵的【手术直播间】说到。

  郑仁心中一动,气液心包么?系统为什么没给诊断?

  他看了一眼患者,系统面板里最后一项,出现气液心包的【手术直播间】诊断。

  这是【手术直播间】……

  患者简直太特么幸运了!郑仁想到。

  一般心包积液比较常见,外伤性质的【手术直播间】那种病情很凶险。郑仁在海城遇到过几次,是【手术直播间】要急诊开胸,直视下剖开心包减压的【手术直播间】。

  而心包积气,却并不常见。创伤性气胸合并心包破口,却没有损伤到大血管,这是【手术直播间】心包积气的【手术直播间】合理产生来源。

  再有就是【手术直播间】麻醉插管、机械通气的【手术直播间】副损伤导致的【手术直播间】。

  郑仁知道,在急诊科的【手术直播间】时候,系统面板里没有气液心包的【手术直播间】诊断,可是【手术直播间】在手术台上却有了,可能是【手术直播间】机械通气导致的【手术直播间】。

  “做了没?”郑仁问到。

  “在修补膈肌,张力特别大。”

  “郑老板,来了。”方林放下手里的【手术直播间】持针器,回头笑道。

  郑仁没和方林说话,他凑过来,看了一眼术区。

  膈肌萎缩的【手术直播间】比较明显,自己之前判断还是【手术直播间】很准确的【手术直播间】。

  右侧膈肌已经由补片的【手术直播间】帮助下进行了缝合,看张力情况,应该没什么问题。

  方林的【手术直播间】手术做的【手术直播间】还是【手术直播间】不错的【手术直播间】,912的【手术直播间】住院总,水平要比海城市一院的【手术直播间】主任还要高一点。

  “探查一下肺大泡、纵膈、心包。”郑仁沉声说到。

  “右肺下叶的【手术直播间】肺大泡在第二次开胸的【手术直播间】时候,就已经闭合了。”苏云道。

  “查一下看看,要不心包积气没办法解释。”郑仁道。

  苏云用止血钳子碰了碰心包,迟疑了一下,道:“心包的【手术直播间】压力比刚刚大了。”

  说着,他毫不犹豫,拿起刀,直接心包切开。

  这要是【手术直播间】在台下或者运送过程中出现这种情况,患者要面对极度危险的【手术直播间】状况。但手术台上,一个心包切开减压,再简单不过了。

  方林也没和郑仁多说什么,开始做心包开窗术,减下来的【手术直播间】心包送病理检查,并用注射器抽取一部分心包积液送相关检查。

  心包积液量大概有700ml左右,色清,排除了血性心包积液的【手术直播间】可能。

  正常情况下,现在该冲洗胸腔,手术要结束了。

  但冲洗胸腔时,果然发现了有少量气体溢出。

  方林和苏云在台上一阵好找,最后在纵膈里发现了问题。

  气管、心包之间形成了一个小窦道,奇怪的【手术直播间】是【手术直播间】小窦道还有一个通道是【手术直播间】通向胸腔的【手术直播间】。

  转运过程中,患者有少量气胸,可以用这个解释。因为患者身体虚弱,肺通气量不足,所以并没有出现大量气液心包的【手术直播间】情况。

  但全麻时,伴随着机械通气,患者通气量提升,一部分气体就进入心包腔,形成气液心包了。

  病情没什么特殊的【手术直播间】,最起码郑仁看来是【手术直播间】这样。但是【手术直播间】这个患者……接二连三的【手术直播间】手术,好像面对死神来了中那个不见踪迹的【手术直播间】死神一样。

  这么复杂的【手术直播间】疝气,最后竟然导致出现气液心包,郑仁表示是【手术直播间】第一次见到。

  即便浩如烟海的【手术直播间】医学杂志、论文里,也没有提及相关病例。

  不过找到问题了就好,接下来的【手术直播间】手术,也没什么难度,不过就是【手术直播间】切除窦道,排除隐患。

  “郑老板,这患者命真大。”反复冲洗胸腔,没发现有问题,准备关胸的【手术直播间】时候,方林感慨道。

  “没事就行,抓紧时间关胸了。”苏云用闭合器夹住两侧肋骨,开始拧螺丝,合拢闭合器。

  缝合是【手术直播间】最基础的【手术直播间】,不过苏云似乎好久没做胸科手术了,就连这点手术机会也不放过。旁边进修的【手术直播间】人看着好无奈,但还没办法说。

  好在912手术巨多,要是【手术直播间】有心想做,总是【手术直播间】不缺手术的【手术直播间】。

  来到这里,最大的【手术直播间】问题在于身体跟不上。要是【手术直播间】每一台手术都做的【手术直播间】话,完全可以除了吃饭睡觉之外,所有事件都在手术台上。

  排除隐患,气氛轻松下来。有说有笑,麻醉师给苏云和方林讲了刚刚待产产妇的【手术直播间】事情。

  大家一致判断,大概率要出事儿的【手术直播间】。这种事儿,一尸两命,那个产科医生会有大麻烦。

  “我实习的【手术直播间】时候,遇到过一个家属跟大夫说,要是【手术直播间】女孩,顺便把产妇右侧输卵管给结扎了。”苏云冷笑道。

  “呃……为什么?”郑仁楞了一下。

  一侧的【手术直播间】输卵管,说闭就闭么?

  “因为男左女右。”苏云道:“闭了右侧输卵管,下次就能生男孩儿了。”

  “……”郑仁好生无语。

  虽然临床这么多年,但碰到类似患者、病例的【手术直播间】时候,还是【手术直播间】会产生一种很荒谬的【手术直播间】念头。

  ……

  ……

  膈疝并发气液心包,《新英格兰》杂志里一个个案报道提到过,是【手术直播间】阿根廷的【手术直播间】患者。

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