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981 锥体外系反应

  两台直播手术,很快就结束了。

  穆涛很遗憾,自己回来的【手术直播间】时间还是【手术直播间】太短,收的【手术直播间】患者比帝都少很多。原本以为6个患者就已经不少了,可是【手术直播间】食髓知味,现在真想有60个患者来练练手,尽快成熟起来。

  可惜了,只好来日方长。

  郑仁脱去铅衣,换衣服,看了一眼时间道:“老穆,下去看眼患者,我就走了。这面手术患者的【手术直播间】资料,你弄好发我邮箱就行。”

  “真是【手术直播间】太匆忙了,本来准备请你吃顿很正宗的【手术直播间】粤菜的【手术直播间】。”穆涛说到。

  他知道郑老板对吃饭并不是【手术直播间】很喜欢,在蓬溪乡就是【手术直播间】这样。苏云挑三拣四的【手术直播间】,告诉蒋主任自己想要吃什么。而郑仁却好像只吃了一顿饭,还被苏云说像是【手术直播间】狗舔盘子。

  正因为如此,这位郑老板,给人一种很难打交道的【手术直播间】感觉。传授TIPS手术这么大的【手术直播间】事儿,自己竟然连表示谢意的【手术直播间】机会都没有。

  而且那面香江邹家的【手术直播间】邹先生还等他,他竟然连面都不露。

  穆涛看着郑仁有些憨厚的【手术直播间】脸,微微愣神。

  “没事,路上买几个汉堡就行。”郑仁随意说到:“下去看眼患者,我就走了。你这面,再来做一次二期手术,我估计就不用再来了。”

  “别!”穆涛连忙止住郑仁的【手术直播间】话头,“刚一次,有些问题我还含糊着呢。过段时间,我自己做几台,再攒十几个患者,请您来一次。”

  “二期手术的【手术直播间】要点,多琢磨一下。”郑仁叮嘱,“不能粗暴,要有巧劲儿。主要的【手术直播间】技巧都说过了,剩下的【手术直播间】就是【手术直播间】手术练习。”

  “好。”穆涛应了一声。

  换了衣服,郑仁、穆涛、教授三人回到病房,准备去查看患者。

  刚进入病区大门,就看一名护士推着抢救车,飞奔着。

  郑仁心里蓦然一紧,这是【手术直播间】有抢救?!

  介入科,一般情况下不收急诊。要是【手术直播间】抢救的【手术直播间】话,也是【手术直播间】住院后因为门脉高压出现呕血的【手术直播间】患者。

  他忘记了看完患者要去机场回帝都的【手术直播间】事情,习惯性的【手术直播间】跟着护士快步来到病房。

  吴老在病房指挥抢救,一名医生在查体,护士在忙着按心电监护。郑仁没有角度,暂时没有看到系统面板。

  这名患者不是【手术直播间】TIPS手术的【手术直播间】术后患者之一,穆涛随后进来,楞了一下,和吴老交流两句。

  郑仁在一边听到患者的【手术直播间】情况,肝癌介入术后2天。第一天出现右侧上肢颤抖,做了相关检查,并没有发现问题。今天病情加重,出现急性肌张力障碍。

  郑仁找了一个角度,看到患者的【手术直播间】系统面板。

  红色,上面写了一堆诊断。郑仁逐一看过去,把不重要的【手术直播间】删除,看到一个很少见的【手术直播间】诊断——锥体外系反应。

  这是【手术直播间】……

  锥体外系是【手术直播间】人体运动系统的【手术直播间】组成部分,其主要功能是【手术直播间】调节肌张力、肌肉的【手术直播间】协调运动与平衡。

  这种调节功能有赖于其调节中枢的【手术直播间】神经递质多巴胺和乙酰胆碱的【手术直播间】动态平衡,当多巴胺减少或乙酰胆碱相对增多时,则可出现胆碱能神经亢进的【手术直播间】症状。

  锥体外系反应的【手术直播间】症状有很多种,郑仁暂时没有考虑这个,而是【手术直播间】飞快的【手术直播间】在脑海里寻找着能引起锥体外系反应的【手术直播间】相关疾病与药物。

  一般情况下,神经类药物可以引起这种反应,但也并不常见。

  “老穆,患者术前服用抗焦虑药物或者用冬眠灵之类的【手术直播间】药物么?”郑仁问到。

  “没有。”穆涛皱眉看着会诊的【手术直播间】内科医生在查体,“术前患者口服恩替卡韦和降压药物,没什么特殊的【手术直播间】。术后给了一组异甘草酸镁注射液护肝,别的【手术直播间】就没有什么了。”

  “我去看看医嘱。”郑仁道。

  穆涛没敢离开,让一名医生带郑仁去看医嘱,而他留在病房参与急诊急救。

  来到办公室,点开工作站,郑仁开始寻找可能引起锥体外系反应的【手术直播间】药物。

  医嘱单很干净,异甘草酸镁注射液也是【手术直播间】一种临床常用的【手术直播间】护肝药物,便宜好用,郑仁也经常用这药。

  至于其他的【手术直播间】用药……

  术后用了糖盐水+VC,这是【手术直播间】用来补液,排尿,尽快让造影剂代谢的【手术直播间】。

  胃复安?

  郑仁看到术后第1天,患者用了胃复安,终于放心。又看了病程记录,里面清楚的【手术直播间】记录着患者因为术后恶心,肌注胃复安。

  胃复安,药物名叫甲氧氯普胺,几毛钱一支,对胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好的【手术直播间】疗效。

  肝癌介入术后,大多数患者会出现类似的【手术直播间】症状,所以胃复安特别常用。

  但郑仁搜索到几例相关的【手术直播间】报道,都是【手术直播间】胃复安引发锥体外系反应的【手术直播间】个案。

  药力过程是【手术直播间】因阻断多巴胺受体,使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应。这个并发症并不常见,所以那面有些挠头,不敢马上诊断。

  郑仁关了工作站,站起来往外走。

  “郑老板,您看完了?这面有患者的【手术直播间】其他资料。”陪郑仁一起来的【手术直播间】小大夫问到。

  “嗯。”郑仁道,“已经找到原因了。”

  “……”小大夫怔了一下,这么快?连其他化验检查都不用看?

  看这位郑老板的【手术直播间】年纪不大,好像比自己还小,会不会是【手术直播间】扯淡啊。

  不过他没说什么,只是【手术直播间】跟上郑仁的【手术直播间】脚步,开始介绍病情。

  “患者术前没什么问题,昨天查了一个头部CT,也没发现腔梗。”

  “不是【手术直播间】腔梗,是【手术直播间】锥体外系反应。”

  “啥?”小大夫一脸迷茫。

  介入科很少遇到这种少见的【手术直播间】神经系统的【手术直播间】反应,不知道也是【手术直播间】正常。整个医疗体系系统知识浩如烟海,要不然现在分科越来越细,就是【手术直播间】因为正常人很难全面掌握,只能奔着细致分类的【手术直播间】方向走。

  郑仁也没和他做过多解释,找到原因,就正常治疗,自己和穆涛说一声也就是【手术直播间】了。

  快步来到病房,神经内科的【手术直播间】医生也正在询问用药情况。

  “老穆,把胃复安停了,病情能缓解。”郑仁道。

  “考虑是【手术直播间】胃复安引起的【手术直播间】锥体外系反应?”神经内科的【手术直播间】医生似乎也这么判断,马上问到。

  “嗯。”郑仁点了点头。

  “我去看一眼医嘱。”神经内科医生一溜烟的【手术直播间】跑去办公室,郑仁见她急匆匆的【手术直播间】样子,微微笑了笑。

  “郑老板,你判断是【手术直播间】胃复安引起的【手术直播间】?”穆涛还是【手术直播间】有些不确定。

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