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1063社区医院的【手术直播间】水平,真次啊

  谢宁看着自己这个还不知道自己身份的【手术直播间】“女婿”,觉得很有意思。

  小家伙看着有点傻乎乎的【手术直播间】,本分老实,但手术做的【手术直播间】却真是【手术直播间】不错。这么年轻,就能跑到梅奥、海德堡来做手术了,这可不是【手术直播间】一般的【手术直播间】能干了。

  “郑仁……”谢宁刚刚叫了一声,郑仁的【手术直播间】手机响了起来。

  郑仁恰臼质踔辈ゼ洹扛意的【手术直播间】笑了一下,脸上满是【手术直播间】疲惫,拿起手机。

  “富贵儿,我们要去吃饭,你一起来吧。”郑仁道。

  “嗯?好的【手术直播间】,我马上就到。”

  “不用,我自己去更快一点,你让人在门口接我。算了,你自己接我来。”

  郑仁说完,挂断了电话。

  “老板,什么事儿?”苏云很明显有些不开心了,这顿酒局,在苏云看来,会多多少少闹出一些笑话,这都是【手术直播间】以后嘲笑郑仁的【手术直播间】点。

  可是【手术直播间】这货运气还真的【手术直播间】是【手术直播间】不错啊,教授那面好像遇到了什么难题。苏云想着,有些惋惜。

  “富贵儿说摹臼质踔辈ゼ洹壳面有一个胸主动脉支架下到假腔里去了。”郑仁道。

  苏云心里的【手术直播间】惋惜消散,不由得一凛。

  主动脉夹层,就是【手术直播间】崔鹤鸣在飞机上的【手术直播间】那种病,只要不是【手术直播间】1型的【手术直播间】,都可以通过介入手术治疗。现在1型也可以了,只是【手术直播间】难度太高,很少有人做就是【手术直播间】了。

  但下支架的【手术直播间】时候,会有一种并发症——支架没有下在胸主动脉干中,而是【手术直播间】通过被撕裂的【手术直播间】口子,进入到血管中层,把假腔给撑开。

  这样,会导致患者病情加重,随时可能死亡。

  这种并发症极为少见,出现也是【手术直播间】因为医生手术水平的【手术直播间】缘故,在国内,可以说是【手术直播间】很严重的【手术直播间】医疗事故了。

  水平得多次,才能出现这种并发症!

  郑仁心里腹诽了一句。

  这种人为造成的【手术直播间】损伤,郑仁也只是【手术直播间】在杂志里看过类似的【手术直播间】报道,具体要怎么治疗,心里还是【手术直播间】没有数。

  他很歉意的【手术直播间】笑了笑,说到:“宁叔,你们先去吃饭吧,我做个手术。要是【手术直播间】顺利的【手术直播间】话,估计有一个小时就能去。”

  “用我么?”苏云凝重问道。

  作为医生,听到急诊手术的【手术直播间】时候,每次都把自己替入局中,这是【手术直播间】一种使命感在作祟。

  “有富贵儿呢,我去看看情况,你陪宁叔聊会。”郑仁道。

  “好。”苏云应了下来。

  虽然有点遗憾,还是【手术直播间】急诊抢救重要。他一想到支架下到假腔里面去,造成病情加重……主动脉的【手术直播间】血流疯狂的【手术直播间】灌到夹层里去,现在怕是【手术直播间】血管夹层直接都撕裂到脚趾尖了。

  MD,富贵儿这面的【手术直播间】医疗水平也不怎么样么,苏云心里想到。

  谢宁看着自己这个便宜、能干的【手术直播间】女婿即便是【手术直播间】在德国海德堡也这么繁忙,有些无奈。不过那面是【手术直播间】急诊抢救,也不好说什么。

  是【手术直播间】挺能干的【手术直播间】,谢宁微笑。

  “郑医生,别叫车了,坐我的【手术直播间】车去吧。”邹嘉华道。

  “那我不客气了。”郑仁直接应了下来。

  其实他和鲁道夫·瓦格纳教授说的【手术直播间】时候,就有这个想法。邹嘉华是【手术直播间】人精,不可能不知道自己的【手术直播间】意思。

  只是【手术直播间】坐着加长的【手术直播间】林肯去做手术,会不会太招摇,这一点郑仁是【手术直播间】没想过的【手术直播间】。

  和谢宁、邹嘉华又抱歉的【手术直播间】说了一声,郑仁转身离开。邹嘉华身边的【手术直播间】一位随从跟着,带郑仁来到那台加长的【手术直播间】林肯上。

  车开的【手术直播间】很稳,郑仁坐在车上,进入系统空间,准备做手术训练。

  系统手术室拔地而起,郑仁进入后,看看了一眼片子,直接开始操作,导管进入,一造影,郑仁看到影像后就傻了。

  实验体胸主动脉中的【手术直播间】支架,近端在胸主动脉里,远端则在撕裂的【手术直播间】假腔里。胸主动脉真腔几乎已经没有血流,而假腔虽然没有自己预计的【手术直播间】那么夸张,却也直接撕裂到髂总动脉的【手术直播间】位置。

  这……也太重了吧。

  病情严重程度,超出郑仁的【手术直播间】预估,已经是【手术直播间】迫在眉睫,患者随时都可能因为血管破裂而死亡。

  胸主动脉外层比较坚韧,加上患者还算是【手术直播间】幸运,所以没有破裂出血。主动脉的【手术直播间】高压把血管继续撕开,一路灌到髂总动脉的【手术直播间】位置。

  这里的【手术直播间】血管无论是【手术直播间】粗还是【手术直播间】厚度都无法和胸主动脉相比,随时都会被撕裂。

  只要血管一破,患者必死无疑。

  心里骂了一句,郑仁刚想操作,直接就懵了。

  该怎么操作?

  这是【手术直播间】一例无比陌生的【手术直播间】手术,即便一步巅峰的【手术直播间】郑仁,也开始有些迷茫。

  手术,可不是【手术直播间】说做就做的【手术直播间】。

  股动脉穿刺,一般情况下是【手术直播间】内置一根导丝、导管。

  而患者现在的【手术直播间】情况是【手术直播间】取出支架,主动脉真腔、假腔之间无法同时操作。

  一根导丝、导管肯定做不到两处同时操作的【手术直播间】。

  郑仁凝神想了一会,决定采取自己没有做过的【手术直播间】一种操作模式——双侧股动脉置管。

  只是【手术直播间】系统手术室里只有自己一个人……

  叹了口气,郑仁凝神应对现有的【手术直播间】情况。就算只有一个人,那又能如何?

  自己可是【手术直播间】一步巅峰的【手术直播间】男人,郑仁给自己打气。

  实验体在全麻下暴露双侧股动脉并置入鞘管,郑仁也顾不上无菌操作,跪在狭小的【手术直播间】手术台上,开始手术。

  毕竟,要是【手术直播间】真的【手术直播间】手术的【手术直播间】时候,另外一侧可以交给鲁道夫·瓦格纳教授。郑仁对教授的【手术直播间】水平,还是【手术直播间】给予了很强的【手术直播间】认可。

  双侧股动脉穿刺,右侧导管置入真腔,左侧导管直接置入假腔。置入硬导丝后,将一个  5F、95cm  长的【手术直播间】长风导鞘置于腹腔干水平进行造影,结果显示腹腔干、肠系摹臼质踔辈ゼ洹郡上动脉及右肾动脉为真腔供血,左肾动脉及腰动脉为假腔供血。

  左侧鞘管置于假腔内原有支架的【手术直播间】远端,并置入多环圈套器。右侧通过硬导丝交换  10F  鞘管,将其置于真腔内,使之位于原有支架末端以远  2cm  处。

  几次手术失败后,郑仁总结了经验,开始对手术有了一定的【手术直播间】想法。

  经  10F  鞘管末端置入一个  5F导管,并靠近假腔内的【手术直播间】圈套器。跟进  0.014  英寸导丝,并在导管的【手术直播间】配合下穿过真假腔之间的【手术直播间】内膜片进入圈套器。随后将导丝及导管置入原有支架内。

  交换硬导丝后,连续球囊扩张窗口至直径为  25mm,随后放置一个  36mm  宽,77mm  长的【手术直播间】  TX2  支架,一半位于原有支架内,另一半位于腹腔干上方的【手术直播间】腹主动脉真腔内。

  造影可见内脏动脉及肾动脉灌注增加。

  手术结束,完成度88%。

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