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1185术后并发症(32500加更×22求月票)

  这是【手术直播间】今天做的【手术直播间】一个肝癌射频消融的【手术直播间】患者。

  肝癌晚期,肝内多发转移。这种诊断,在十年前,就可以宣布患者没有任何治疗价值,等三到六个月的【手术直播间】存活期后死亡了。

  可是【手术直播间】随着介入手术在临床开展,这类疾病非但能拖延一段时间,连治愈率都从0开始,提升到了25%左右。

  加上912开展了64排CT术者三维重建的【手术直播间】研究,把肝癌的【手术直播间】治愈率再次提升。

  栓塞+射频消融,的【手术直播间】确是【手术直播间】治疗肝癌的【手术直播间】有效手段,这一点即便是【手术直播间】赵文华再怎么腹诽郑仁,也不得不承认术者去自己做64排CT三维重建,的【手术直播间】确有巨大的【手术直播间】好处。

  眼前的【手术直播间】患者是【手术直播间】一年前做的【手术直播间】肝癌切除术,术后复发。因为左半肝切除,而且术后复发病灶属于外科手术禁忌,只有介入治疗一种手段。

  赵文华在门诊把患者收入院,做了介入栓塞术后,于今天上午做了射频消融术。

  病灶靠近膈肌,赵文华选取了经胸腔射频消融的【手术直播间】方式。

  这只是【手术直播间】一种普通的【手术直播间】操作手段,无论是【手术直播间】赵文华还是【手术直播间】孔主任,都做过不下千例了。

  效果也很好,只要注意灼烧针道,就不会出现种植转移的【手术直播间】并发症。

  临床数据表明,出现种植转移真的【手术直播间】是【手术直播间】很少。

  但眼前的【手术直播间】患者,却出现了另外一种并发症——出血。

  赵文华心里狂躁,真特么是【手术直播间】日了狗了,自己在撤针的【手术直播间】时候小心翼翼的【手术直播间】灼烧血管、针道,竟然还并发了出血的【手术直播间】问题。

  真特么的【手术直播间】。

  现在唯一期盼的【手术直播间】是【手术直播间】出血自己止住。

  用了三组止血药,甚至微量泵泵入脑垂体后叶素都用了,出血依旧无法止住。

  胸外科会诊,方林来下的【手术直播间】胸瓶。

  只一瞬间,胸瓶几乎满罐,方林只好用止血钳子钳夹住胸管。他判断,这名患者大概率是【手术直播间】要开胸手术了。可是【手术直播间】和赵文华说明是【手术直播间】胸科的【手术直播间】判断后,赵文华却拒绝开胸手术的【手术直播间】建议。

  其实赵文华的【手术直播间】思路也很简单,射频针能有多粗?不过普通针头那么粗细,对血管的【手术直播间】损伤也不会大到哪去。而且进针的【手术直播间】位置,根本没有大血管,出针的【手术直播间】时候,还仔细灼烧。

  自己能做的【手术直播间】都做了,即便是【手术直播间】出血,估计也该止住了。这时候要是【手术直播间】开胸,至少是【手术直播间】一个医疗事故。

  要是【手术直播间】能自行止住出血,最后皆大欢喜岂不是【手术直播间】更好?

  现在医患纠纷这么严重,正常的【手术直播间】并发症都算成医疗事故,真心是【手术直播间】很苦恼,赵文华愁啊,一绺一绺往下薅头发。

  方林无奈,叹了口气回去了。他只是【手术直播间】会诊的【手术直播间】医生,做和自己有关的【手术直播间】处置。至于患者要不要转到普胸手术治疗,要赵文华拿主意才是【手术直播间】。

  这是【手术直播间】医疗的【手术直播间】行规,方林总不能直接把患者拖上手术台就做了吧。

  赵文华看着片子,心里愁苦。他仔细回忆手术过程,没有任何可以改进的【手术直播间】地儿,自己也是【手术直播间】战战兢兢,水平发挥到极限。

  只要是【手术直播间】手术,就会有并发症,水平再高,都无法避免。

  赵文华尽量避免,等待郑仁先犯错。那家伙像是【手术直播间】走钢丝一样,不管多难的【手术直播间】手术,都要上去试试,不犯错才怪。

  可是【手术直播间】出乎他意料的【手术直播间】事情还是【手术直播间】发生了,郑仁没犯错,自己倒先犯错了。

  不是【手术直播间】犯错,只是【手术直播间】运气不好,出现了并发症。(注1)

  如果没有郑仁存在,这个患者赵文华也就认栽了。送到胸外科去胸腔镜下止血,很小的【手术直播间】术式,很快就能解决问题。但方林提出建议后,赵文华却觉得这是【手术直播间】一场阴谋。

  方林和郑仁什么关系,全院没人不知道。

  那场意外,那次抢救,赵文华是【手术直播间】知道的【手术直播间】。这特么就是【手术直播间】郑仁一条狗,恶狠狠的【手术直播间】看着自己,等自己犯错啊,赵文华心里想到,毫不犹豫的【手术直播间】拒绝了方林的【手术直播间】建议。

  只是【手术直播间】等方林离开,赵文华又开始犹豫、焦虑起来。

  要是【手术直播间】出血止不住,要怎么办?他几乎几分钟就去看一眼患者的【手术直播间】血压,生怕血压止不住的【手术直播间】下降。真到那种时候,说什么都要上台了。

  希望别这样。

  动脉血压监测每波动一两个数值,都会让赵文华的【手术直播间】心不断的【手术直播间】跳动。升上去,他就看到了希望。降下来,他就如坠地狱。

  已经是【手术直播间】半夜三点半了,他还在焦虑的【手术直播间】观察、判断。

  那把止血钳子,赵文华始终没有重新打开,他渐渐有了一个思路。出血,是【手术直播间】因为患者胸腔里是【手术直播间】负压,血管破裂位置出血根本止不住。

  想要改变负压状态,方法只有一个——让血积满胸腔。

  而那之后,血管闭塞,出血停止,在慢慢的【手术直播间】解决肺不张的【手术直播间】问题,似乎也是【手术直播间】一个办法。

  赵文华在犹豫了很久之后,决定采用这种方式。

  虽然如此,他还是【手术直播间】很小心的【手术直播间】看护着患者。到后来干脆不走来走去的【手术直播间】了,亲自床前看护。这时候,他不放心任何人,只有自己在患者病床前,那颗忐忑的【手术直播间】心才会安稳一些。

  情况没有变好,也没有变坏,只是【手术直播间】没有变化而已。血压在不断输血的【手术直播间】前提下,维持在80/40毫米汞柱,算是【手术直播间】失血性休克,却又并不严重。

  加上患者术前的【手术直播间】基础血压就偏低,这个血压是【手术直播间】能接受的【手术直播间】。

  只是【手术直播间】,这样的【手术直播间】夜晚,是【手术直播间】那么的【手术直播间】难熬。

  几乎每个医生都有过这样的【手术直播间】夜晚,或多,或少。

  如果没有郑仁,魏主任现在怕是【手术直播间】还在手术台上做着极为复杂的【手术直播间】手术………不,要是【手术直播间】没有郑仁,患者在上台的【手术直播间】时候就死了,早都不用煎熬了。

  赵文华再一次的【手术直播间】看完片子,回到患者床头,坐在板凳上,呆呆的【手术直播间】看着监护仪。

  患者家属感恩戴德,术前交代有并发症,没想到就遇见了。

  这是【手术直播间】运气不好,患者家属通情达理,是【手术直播间】认可的【手术直播间】。

  赵教授从出现状况就一直在床头看护,患者家属也表达了感激。只有赵文华自己心里清楚,要怎么做才是【手术直播间】最佳选择。

  只是【手术直播间】他无法做出那样的【手术直播间】选择。

  虽然只是【手术直播间】一个普通的【手术直播间】并发症,谁都无法避免,赵文华还是【手术直播间】想尽量不要二进宫,不能给郑仁攻击自己的【手术直播间】把柄。

  郑仁还好,一想到他身边的【手术直播间】那个像是【手术直播间】男团明星一样的【手术直播间】的【手术直播间】苏云,赵文华就从心眼里止不住的【手术直播间】厌烦。

  那人心眼最坏了!

  ……

  ……

  注1:拼命给郑老板加幸运值,为的【手术直播间】就是【手术直播间】不出错。当医生,幸运真的【手术直播间】是【手术直播间】太重要了。

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