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1229 介入大夫都是【手术直播间】影像出身

  “患者现在出现了黑便,回报出来了,便潜血阳性。”朱良辰“汇报”完病史后,补充了一句。

  这是【手术直播间】刚刚他手下副主任汇报的【手术直播间】结果,没什么好犹豫的【手术直播间】了,诊断很明确,患者有下消化道出血。

  术后便潜血阳性,有无数种考虑。但是【手术直播间】介入术后,又不是【手术直播间】肝脏介入手术,患者本身就有脾大、肝硬化、胃底静脉曲张的【手术直播间】毛病,出现便潜血阳性,这就太罕见了。

  要是【手术直播间】找不到问题,朱良辰觉得自己都睡不着觉。

  郑仁不像是【手术直播间】进屋的【手术直播间】时候那么客气,一边听着朱良辰说治疗经过,一边盯着片子在看。

  习惯性的【手术直播间】,郑仁的【手术直播间】右手托着腮,左手放在右侧腋窝下,眼睛眯了起来。

  朱良辰汇报完病史,也看起那张片子。

  这不是【手术直播间】最新的【手术直播间】片子,会不会郑老板直接说不行,要回头再做个片子呢?可是【手术直播间】要做什么检查才能发现?胃肠镜么?

  朱良辰心里想了无数种可能,好在家里面和他汇报,患者状态平稳,便血没有加重,这才略有放心。

  足足过了十分钟,郑仁才说道:“CT看的【手术直播间】不是【手术直播间】很清晰。”

  朱良辰心里凉了半截,这是【手术直播间】太极功夫,一个托字,有经验的【手术直播间】大夫都会。

  郑老板是【手术直播间】也不知道,还是【手术直播间】在敷衍自己呢?

  可是【手术直播间】他心里的【手术直播间】念头刚起,郑仁便继续说下去。

  “但幽门处的【手术直播间】溃疡面,已经显示出来了。”

  “……”朱良辰和孔主任都一皱眉。

  CT可看不了空腔脏器,比如说胃肠。要是【手术直播间】有巨大的【手术直播间】实性肿瘤存在,CT倒是【手术直播间】也能看,但患者可不是【手术直播间】肿瘤。

  “朱主任,我不知道你注意没有,患者胃壁出现了扩张。”郑仁继续说道。

  “注意到了,我考虑是【手术直播间】栓塞部分动脉,血供不足,胃排空减慢所导致的【手术直播间】。”朱良辰马上说到。

  郑仁摇了摇头,道:“问题的【手术直播间】确是【手术直播间】出在胃排空减慢上,术后用药,医嘱给我看看。”

  这东一句、西一句的【手术直播间】,但朱良辰没有辩驳,而是【手术直播间】拿出手机,把拍照的【手术直播间】医嘱调出来。

  求人就要有求人的【手术直播间】态度,况且刚刚梅哈尔博士来看片子,一排外国专家靠着墙根站着的【手术直播间】场面是【手术直播间】彻底把朱良辰震撼住了。

  他已经没有别的【手术直播间】想法,跪的【手术直播间】很彻底。

  郑仁看完,心里有了全盘的【手术直播间】治疗方案。他顿了顿,道:“朱主任,回去查一个胃镜,记得取活检。”

  “活检?”朱良辰愕然,难道自己碰到少见的【手术直播间】恶性肿瘤了?不能够啊,自己看了那么多遍片子,怎么就没看出来呢。

  郑仁只是【手术直播间】自顾自的【手术直播间】说,节奏略慢,没想到朱良辰在这一瞬间想了这么多的【手术直播间】事情。

  “活检组织,做细菌培养。”郑仁道。

  “细菌培养?您怀疑是【手术直播间】什么?”朱良辰都想问了,幽门螺旋杆菌?那不是【手术直播间】扯淡的【手术直播间】么。

  “你和检验科熟悉么?”郑仁忽然问道。

  连苏云都觉得自家老板怎么神出鬼没的【手术直播间】,难道是【手术直播间】和梅哈尔博士交流完之后,膨胀到外太空去了?

  “还行。”

  “送标本的【手术直播间】时候,朱主任你亲自和检验科的【手术直播间】熟人招呼一声,不是【手术直播间】普通的【手术直播间】细菌培养,要看有没有胃八叠球菌。”郑仁道。

  “……”朱良辰无语。

  “……”孔主任也无语。

  只有苏云眉毛轻挑,似乎想到了什么。

  “郑老板,那是【手术直播间】啥?”朱良辰真心不知道郑老板是【手术直播间】在难为自己,还是【手术直播间】真的【手术直播间】怎样。他今儿是【手术直播间】负荆请罪来的【手术直播间】,郑老板笑脸相迎,已经算是【手术直播间】特别给面子了。所以他也只能小声询问,不敢多说别的【手术直播间】。

  “胃八叠球菌常以八个菌体有规则地堆叠在一起,呈正方体,是【手术直播间】一种微耐氧菌,容易从土壤中分离得到,此外也能从胃病患者的【手术直播间】胃内含物中找到。”

  郑仁指着片子上一段密度不均匀的【手术直播间】位置,说到:“这里,我考虑是【手术直播间】幽门溃疡,溃疡面的【手术直播间】面积还不算小。”

  “胃八叠球菌生长在人的【手术直播间】胃中导致某些病理改变,如幽门溃疡和幽门狭窄等,致使食物流人肠道迟缓。在这种不正常的【手术直播间】情况下,胃处于酸性条件中,食物中含有的【手术直播间】碳水化合物和其他供生长的【手术直播间】营养素,促使胃八叠球菌迅速地增殖。”

  朱良辰听懵了,恍惚的【手术直播间】问道:“然后呢?”

  郑仁也有些惊讶,侧头看着朱良辰,像是【手术直播间】看到了什么难以理解的【手术直播间】事情。

  “老板,介入的【手术直播间】大夫都是【手术直播间】影像出身。”苏云在旁边小声提醒。

  “哦哦。”郑仁这才恍然。

  孔主任和朱良辰的【手术直播间】脸仿佛被人扇了几个耳光一样,真想把苏云按在地上揍一顿。

  影像出身的【手术直播间】就不是【手术直播间】大夫了么?

  “Goodsir 教授于 1842 年首次在患者胃内发现胃八叠球菌。1872 年 Ferrier 教授在患者血液中也发现了它的【手术直播间】存在,并认为其在血液中的【手术直播间】存在与胃排空的【手术直播间】延迟有关。”郑仁随后解释道。

  “朱主任不知道也是【手术直播间】正常,临床上最常见八叠球菌的【手术直播间】科室是【手术直播间】普外科,连消化内科都不是【手术直播间】很常见。”

  “普外科?为什么?”孔主任问道。

  “因为从前的【手术直播间】胃束带手术的【手术直播间】缘故,一般情况下术后胃八叠球菌出现的【手术直播间】可能性是【手术直播间】相当大的【手术直播间】。”郑仁笑笑,“所以我说约翰·霍普金斯医院的【手术直播间】那篇论文,是【手术直播间】值得商榷的【手术直播间】,原因就在这里。”

  “那篇论文,没有提到术后怎么防治胃八叠球菌,也没有提到任何并发症,只是【手术直播间】说远期疗效比较好。”

  “我还想等着梅哈尔博士走了之后好好琢磨一下,但朱主任就先上手了。”郑仁说的【手术直播间】很严肃,反正从口气里听不出嘲弄,朱良辰心里一阵烦乱。

  真是【手术直播间】想发作也不是【手术直播间】,不发作还觉得憋闷。尤其是【手术直播间】看到郑仁憨厚的【手术直播间】脸庞,让他更是【手术直播间】无可奈何。郑仁不是【手术直播间】在故意嘲讽自己,这一点朱良辰知道。

  但越是【手术直播间】这样,就越显得自己之前的【手术直播间】所作所为极为愚蠢。

  孔主任苦笑,原来是【手术直播间】常见于普外胃束带手术后的【手术直播间】一种并发症,难怪苏云那家伙会提醒郑老板说搞介入的【手术直播间】都是【手术直播间】影像出身。

  没做过胃束带手术,谁特么知道什么狗屁的【手术直播间】胃八叠球菌。

  想着,孔主任心里已经止不住想要骂娘了。

  这简直就是【手术直播间】对介入医生的【手术直播间】侮辱,可……人家说得对,自己有什么办法?

  孔主任叹了口气。

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