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1356 全国知名未必手术做得好(盟主oo老刘oo加更3)

  郑仁和林格来到心胸外科,办公室里赵云龙正站在阅片器前,皱着眉看片子。

  因为已经下班了,其他科室二线的【手术直播间】教授还没到,这个时间略晚点到也是【手术直播间】正常。

  “老赵,什么患者。”郑仁问到。

  “郑总啊,来看一眼。”赵云龙见郑仁和林格一起进来,没和林格打招呼,直接拉郑仁过来看片。

  郑仁扫了一眼,心里一沉。

  患者纵膈里白茫茫的【手术直播间】一片,感染严重,已经侵犯到脏层胸膜和主动脉。

  “患者62岁,2周前在家吃桂鱼,卡了个鱼刺。后来自行服用陈醋后吃馒头,想要噎下去。”赵云龙道。

  原来是【手术直播间】这样,难怪大猪蹄子管这个叫一个馒头引发的【手术直播间】血案。

  郑仁点了点头,抱着膀开始看片。

  “当时没有强烈的【手术直播间】症状,3天后开始出现咳嗽、咳痰,1周后呼吸困难,咳痰为黄绿色。1天前咳痰变成黑黄色,当地医院医生建议来帝都诊治。”赵云龙介绍到。

  “纵膈脓肿很重啊,要抓紧时间手术。”郑仁道。

  “嗯,我考虑主动脉受到侵犯,需要下主动脉架子。”赵云龙道:“能不用人工血管吻合,尽量不用。”

  “嗯,那么做,手术就太大了。而且感染太重,并发菌血症、脓毒血症的【手术直播间】可能性……基本肯定必然会有并发症。”郑仁马上明白了赵云龙的【手术直播间】意思。

  “我还想一会看看介入科谁来会诊,要是【手术直播间】水平潮的【手术直播间】,就给苏云打电话呢。”赵云龙笑着小声说到。

  “们手术谁上?”郑仁问到。

  “我上,二线张教授水平不行。”都是【手术直播间】自己人,赵云龙很直白的【手术直播间】说到。

  临床就是【手术直播间】这样,不一定教授的【手术直播间】水平就比住院总高,也不一定全国知名的【手术直播间】教授水平就会比其他人高。

  一般来讲,全国知名的【手术直播间】教授,水平还真不一定高到哪里去。很多人在四十多岁,手速、眼力、精力开始从巅峰下滑的【手术直播间】时候就放弃了临床,开始全国跑,巡回演讲。

  这样的【手术直播间】话,全国范围内的【手术直播间】知名度是【手术直播间】上去了,但手术水平相应的【手术直播间】也就下来了。

  有些事情很难两全,真正做手术好的【手术直播间】人,默默无闻的【手术直播间】蹲在医院做着手术,很少有机会让所有人都知道。

  即便有人知道,也是【手术直播间】小圈子里扬名而已。

  “张教授……”郑仁说了一句,回头四处看看,见只有林格坐在椅子上,正在用手机汇报事情,便小声说到:“主动脉弓置换能做下来不。”

  “能做下来,但死亡率特别高。”赵云龙道。

  郑仁心里有数了。

  他没有继续询问,别人手术做的【手术直播间】好坏,和自己没关系。

  继续抱着膀看片子,郑仁像是【手术直播间】一尊石雕一般,任凭风吹雨打,岿然不动。

  十多分钟后,相关科室的【手术直播间】二线值班教授都纷纷进来。有和郑仁认识的【手术直播间】,打个招呼。大多郑仁不认识,就这么过去了。

  “这是【手术直播间】患者的【手术直播间】片子?”一个声音从身后传来。

  “张教授,是【手术直播间】急诊患者的【手术直播间】片子。”赵云龙沉声应道。

  郑仁侧头,见一个五十岁左右,头发花白的【手术直播间】医生站在身后。

  他的【手术直播间】头发打理的【手术直播间】一丝不苟、雪白的【手术直播间】白服像是【手术直播间】白衣剑客一般,迎着风都能飞舞起来。整个人看起来特别精神,带着一股子儒雅劲儿。

  “张教授,您好。”郑仁客气的【手术直播间】招呼道。

  “郑老板啊,您对我们心胸外科也有研究?”张教授不冷不淡的【手术直播间】招呼道。

  “这不是【手术直播间】琢磨要是【手术直播间】手术的【手术直播间】话,下个主动脉支架,风险能小很多么。”郑仁笑道:“支架好下,但要剥离脓肿,难度还是【手术直播间】偏高。”

  “这手术根本没法做。”张教授听郑仁说起手术来,直接否定。

  郑仁没说话,只是【手术直播间】笑了笑。赵云龙脸上的【手术直播间】肌肉抖了几下,也忍着没说话。

  “人都到齐了,赵总,介绍一下患者的【手术直播间】情况吧。”林格坐在正中间,他代表医务处开始主持会议。

  赵云龙汇报了一遍病史,比和郑仁叙述的【手术直播间】时候详尽了许多。

  患者一直在高烧,这是【手术直播间】严重感染的【手术直播间】征兆。菌培养,主要以铜绿假单胞菌为主,还有其他耐药菌的【手术直播间】存在。

  而片子很明显,纵膈积气、纵膈脓肿,诊断特别多,而且复杂。

  但是【手术直播间】涉及治疗,就更难了。

  “我来说说我的【手术直播间】看法吧。”张教授站到阅片器前,沉稳的【手术直播间】说到。

  他花白的【手术直播间】头发,仿佛述说着丰富的【手术直播间】临床经验。整个人看着干净而沉着,一股书卷气迎面扑来,让人不知不觉的【手术直播间】产生一种信任。

  “患者需要手术治疗,这一点我不否认。但是【手术直播间】经过阅片,我们可以看到,因为在下级医院拖延的【手术直播间】时间过长,导致主动脉外膜部分层面已经破损。”张教授的【手术直播间】声音很好听,厚重之中带着微微的【手术直播间】沙哑。

  “这种情况下,是【手术直播间】没有任何机会剥离脓肿的【手术直播间】。要是【手术直播间】强行手术的【手术直播间】话,患者死在手术台的【手术直播间】几率大于95%。”张教授朗声说道:“如果患者家属非要手术,我建议至少要做胸腔64排CT三维重建后再说。”

  郑仁心里摇了摇头。

  胸腔64排CT三维重建……他应该说的【手术直播间】是【手术直播间】血管CTA以及纵膈的【手术直播间】三维重建。

  这种慢诊检查,即便是【手术直播间】医务处出面,至少也要明天才能做上。按照正常流程,后天能出结果都是【手术直播间】早的【手术直播间】。

  他说的【手术直播间】很明确,潜在的【手术直播间】意思也很明白。手术,不能做,最起码不能今晚做。

  因为今天是【手术直播间】张教授上二线班。要是【手术直播间】出事儿,他是【手术直播间】需要担责任的【手术直播间】。

  即便做,也要明后天再说。

  到时候不值班,随便坐在哪看看手术,成功失败和他就没什么关系了。

  不过张教授说的【手术直播间】比较圆滑,首先强调了病情的【手术直播间】严重。这么重的【手术直播间】病,在手术前做三维重建了解病情也是【手术直播间】应该而且必要的【手术直播间】。

  真是【手术直播间】很油滑的【手术直播间】太极高手啊,郑仁想到。

  张教授见大家都默不作声,便拿起病历,开始滔滔不绝的【手术直播间】说到。

  从化验检查白细胞、中性粒细胞、c反应蛋白开始说起,一直到病理生理的【手术直播间】改变,头头是【手术直播间】道。

  课讲的【手术直播间】真心不错,郑仁心里想到。

  “大家还有意见么?”林格顿了一下,问到。

  “我说两句吧。”郑仁站起来,温和的【手术直播间】笑了笑,说到。

  ……

  ……

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