手术直播间 > 手术直播间 > 1440 双能CT
  肺动脉栓塞,又叫做肺梗。

  是【手术直播间】指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的【手术直播间】临床病症。

  其来源主要以血栓为主,其他还有羊水栓塞、脂肪栓塞、空气栓塞、异物栓塞等等。

  比如说羊水栓塞,是【手术直播间】剖腹产后极重的【手术直播间】一个并发症。还不能溶栓治疗,在十年前,几乎是【手术直播间】无解的【手术直播间】一种病症。

  而骨科手术,最怕的【手术直播间】并发症之一就有脂肪栓塞。

  患者出现肺动脉栓塞后,会有前胸后背剧烈疼痛、呼吸困难的【手术直播间】症状。

  但早期患者一般都会觉得忍一忍就过去了,耽误了最佳治疗时间。

  但即便到了医院,最早期症状不典型的【手术直播间】时候,栓塞部位也没有这个患者这么典型,很容易被漏诊。

  从片子来看,没什么可怀疑的【手术直播间】,就是【手术直播间】源自肺动脉瓣的【手术直播间】血栓,把肺动脉主干给堵住了。

  取栓都没法取,研磨术……血管壁太薄了,和冠脉完全不一样。加上源自肺动脉瓣,瓣膜上的【手术直播间】栓子没法处理。

  研磨手术是【手术直播间】不可能的【手术直播间】。

  郑仁第一印象和912的【手术直播间】诸多主任一样,都认为患者只能用溶栓处理。

  可是【手术直播间】当目光刚要从影像上挪开的【手术直播间】瞬间,郑仁生生又把目光停住。

  一瞬间,前庭神经剧烈震颤,好难受。

  像是【手术直播间】坐了瞬间的【手术直播间】过山车。

  觉察到郑仁有些不对,魏主任问道:“郑老板,是【手术直播间】不是【手术直播间】折腾一天,有点累了?”

  “不是【手术直播间】,片子有问题。”郑仁眼睛直勾勾的【手术直播间】看着片子说道。

  “嗯?”魏主任不解。

  影像很典型,全院会诊,没人对诊断有异议。略有分歧的【手术直播间】,只是【手术直播间】治疗上有些出入。

  “稍等,我再想想。”郑仁道,随即开始使用重建能力。

  这个位置的【手术直播间】影像,三维重建、核磁增强、血管CTA都没什么用处。

  郑仁根据最基本的【手术直播间】影像数据,采用双能CT重建模式开始重新观察源自肺动脉瓣的【手术直播间】病变。

  双能CT系统可以利用两种不同能量的【手术直播间】X射线对物体进行成像,能够精确得到物体的【手术直播间】构成比例。

  它的【手术直播间】原理在上世纪70年代就已经被提出来了。

  通过两种不同能量的【手术直播间】光子束穿透舞台进行成像,利用不同物质能量吸收曲线的【手术直播间】差异,能够准确地推算出该物体的【手术直播间】成分构成。

  当然,要很接近事实真相,需要阅片的【手术直播间】医生对影像了解极为深入才行。

  而郑仁就是【手术直播间】这个人。

  重建能力,很趁手。但做双能CT,郑仁都觉得有些吃力。

  大脑马力全开,像是【手术直播间】机器一样,轰鸣声不断。CPU快速处理各种数据,郑仁略有些不堪重负。

  但双能CT影像还是【手术直播间】建立起来。

  有些模糊,和标准的【手术直播间】机器做出来的【手术直播间】影像还是【手术直播间】有区别。虽然如此,郑仁觉得已经够了。

  影像上显示出来另外一种情况,和之前的【手术直播间】判断完全不同。

  肺动脉瓣附近的【手术直播间】大面积的【手术直播间】充盈缺损里,不是【手术直播间】血栓栓子!

  不是【手术直播间】血栓,而是【手术直播间】异常机体组织的【手术直播间】回声。

  郑仁看着脑海里重加出来的【手术直播间】双能CT影像,瞬间兴奋后,一下子沉默了。

  虽然不是【手术直播间】栓子,推翻了之前的【手术直播间】诊断。

  可是【手术直播间】异常机体组织……意味着患者肺动脉瓣区域存在的【手术直播间】是【手术直播间】一个——肿瘤组织!

  不管良性还是【手术直播间】恶性,那都是【手术直播间】一个肿瘤组织!

  肺动脉瓣肿瘤,这可是【手术直播间】相当罕见的【手术直播间】。

  “苏云,叫富贵儿上来。”郑仁沉声道。

  魏主任和林格都楞了一下,郑老板这是【手术直播间】什么意思?

  短暂、尴尬的【手术直播间】沉默后,郑仁马上意识到,现在自己是【手术直播间】在ICU的【手术直播间】医生办公室,苏云没有跟在身边。

  “不好意思,林处长,魏主任。”郑仁讪笑了一下。

  “郑老板?您有什么发现?”魏主任小声的【手术直播间】问道。

  这种肺动脉瓣出现血栓导致肺栓塞的【手术直播间】病例,郑老板也要用外科手术来治?

  因为有一部分血栓不是【手术直播间】固定在原来位置的【手术直播间】,所以外科手术过程中,极大可能会出现其他位置的【手术直播间】栓塞。

  所以,这是【手术直播间】外科手术禁忌症!

  郑老板准备向禁区发起冲击?不可能吧。

  不对,他要叫鲁道夫·瓦格纳教授,难道他要用介入手术治疗?

  不能够啊,毛持主任可什么都没说。

  “魏主任,我开始也觉得是【手术直播间】肺栓塞。”郑仁道:“但看了片子后,感觉得有问题。”

  “什么问题?”魏主任追问道。

  “怎么说摹臼质踔辈ゼ洹控?细微的【手术直播间】感觉上,我初步判断肺动脉瓣区域的【手术直播间】充盈缺损处是【手术直播间】机体组织。”

  “……”魏主任哑然。

  这段话对于普通人来讲,略显生涩。但对于医生来讲,肺动脉瓣区域出现机体组织,意味着那里长了良性或是【手术直播间】恶性的【手术直播间】肿瘤!

  我去……肺动脉瓣区域的【手术直播间】肿瘤?

  郑老板真敢想啊。

  但魏主任没有反驳,前一段时间还和冯建国聊天,说郑老板可能不擅长腔镜手术。

  随后就被一台标准的【手术直播间】腔镜急诊止血、取异物的【手术直播间】手术给打脸了。

  马上郑老板就诊断肺动脉瓣肿瘤。魏主任真想要喷郑老板两句,可是【手术直播间】他生生忍住了。

  算了,老老实实听着吧,别闹出跟腔镜手术一样的【手术直播间】笑话。

  “走,去看一眼患者。”郑仁道。

  林格觉得这时候的【手术直播间】郑老板,根本不受控制,像是【手术直播间】一头小野兽。

  他脑子里满满都是【手术直播间】手术,都是【手术直播间】患者。

  给郑老板提供更多的【手术直播间】手术机会?自己好像做不到。再说,孔主任已经给郑老板联系了社区医院。

  该做的【手术直播间】别人都做了,自己来的【手术直播间】有点晚。

  那要怎么做呢?

  郑仁一边拿出手机,一边走出ICU的【手术直播间】医生办公室。

  “苏云,ICU,叫着富贵儿来。”

  “忙啊,那行,肺动脉瓣的【手术直播间】肿瘤,我找赵云龙了,你忙吧。”

  说完,郑仁不等电话里苏云说什么,直接挂断。

  但他也没继续打电话。

  “郑老板,要找心胸的【手术直播间】人上来么?”林格马上凑过去问道。

  “不用,苏云马上就到。”

  “苏医生不是【手术直播间】忙着呢么?”林格有些疑惑,自己是【手术直播间】不是【手术直播间】听错了。

  “肺动脉瓣肿瘤的【手术直播间】患者,世界上有个案报道的【手术直播间】只有37例,其中35例是【手术直播间】死亡后解剖知道的【手术直播间】,2例是【手术直播间】手术,但是【手术直播间】手术失败了。”郑仁道:“遇到这种病例,他有天大的【手术直播间】事情都得放下。”

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