手术直播间 > 手术直播间 > 1447 深低温
  郑仁在升主动脉根部前侧外膜作一褥式缝合,将其套入止血器。

  随后把冷心停搏液灌注针头排尽气体后刺入褥式缝合线的【手术直播间】中央部位进入升主动脉内。

  抽紧止血器,将插管和止血器用粗线固定在一起。将插管与灌注装置连接。

  “郑老板?下步做什么?”老贺提前问到。

  “左房。”

  “好咧。”

  手术的【手术直播间】下一步,有两种选择。

  左房引流或是【手术直播间】左室引流。

  没有什么优缺点,只有适不适合。对于体外循环师而言,左房和左室引流略有不同,老贺在用自己的【手术直播间】专业细节向郑老板炫耀。

  我肯定要比双胞胎姐妹花更适合!郑老板,你看看我,看看我!

  看这里,看这里!

  郑仁听不到老贺心里的【手术直播间】呐喊,只是【手术直播间】觉得手术做的【手术直播间】比自己一个人在系统手术室里顺当太多了。

  他在右上肺静脉根部与左房的【手术直播间】连接部作一大的【手术直播间】褥式缝合,套以止血器。

  在褥式缝线圈内切一小口后,将左房引流管插入左心房,收紧止血器,并用粗丝线结扎,把引流管与止血器固定在一起,把引流管与人工心肺机连接。

  做完所有操作后,郑仁再一次检查所有管道及其连接,查无错误,肯定各通道没有任何障碍,开始体外循环。

  老贺在开始体外循环的【手术直播间】瞬间,狂飙手速。

  虽然知道已经稳稳的【手术直播间】第一了,但是【手术直播间】他想要留下一个别人无法超越的【手术直播间】数字。

  从前912的【手术直播间】心脏手术做的【手术直播间】不多,术者的【手术直播间】水平也都一般,所以老贺在群里面没有地位。

  虽然是【手术直播间】聊天打屁的【手术直播间】群,但水平高的【手术直播间】人,隐隐就有一定的【手术直播间】权威。

  搞技术的【手术直播间】人,都有类似的【手术直播间】通病。虽然只是【手术直播间】一个聊天、交流的【手术直播间】群,也不能免俗。

  这次一定要争口气,老贺时不时的【手术直播间】瞄一眼定时器。

  虽然争这口气完全没意义,和以前还在做停跳的【手术直播间】心脏搭桥手术完全不一样。

  可是【手术直播间】即便以后体外循环退出历史舞台,自己也算是【手术直播间】在国内的【手术直播间】手术界……甚至是【手术直播间】世界的【手术直播间】手术界留下了一个记录!

  5′05″!

  当他看到这个数字后,自己都有些恍惚。

  从前最高纪录是【手术直播间】9′22″,郑老板的【手术直播间】手术竟然把建立体外循环的【手术直播间】时间大幅度提升了将近一倍!

  真特么的【手术直播间】,这是【手术直播间】人干的【手术直播间】事儿么?

  老贺看到时间后,右手握拳,猛的【手术直播间】挥舞了一下。

  成了,这肯定是【手术直播间】世界纪录!

  虽然没有人认可,但在自己心里,这就是【手术直播间】世界纪录!

  术后再去群里面炫耀吧,现在还是【手术直播间】专心给郑老板配台吧。行百里者半九十,可一定要给郑老板留下一个好印象。

  前外别一个大意,前功尽弃。

  双胞胎姐妹花,那么强大的【手术直播间】对手,自己压力山大啊,老贺谨慎的【手术直播间】从患者头位观察郑仁手术的【手术直播间】进程。

  在体外循环数分钟后,郑仁阻断上、下腔静脉,进入完全体外循环。

  这时候上、下腔静脉血液完全经插管流入人工心肺机,不流入右房。

  同时进行血液降温。

  老贺不断的【手术直播间】汇报着血液温度。

  36℃……

  35℃……

  32℃……

  在全身温度降到30℃的【手术直播间】时候,郑仁提起升主动脉套带,用主动脉阻断钳,阻断升主动脉。

  苏云立即由主动脉根部的【手术直播间】灌注管灌入4℃冷心停搏。赵云龙在同一时间在心脏表面用4℃冰盐水或冰屑降温,以使心脏迅速停搏。

  郑仁很满意。

  的【手术直播间】确比在系统手术室里的【手术直播间】手术速度快了很多。

  有两个牛逼到能主刀做1型主动脉弓置换手术的【手术直播间】医生当助手,有老贺这种又能麻醉、又能体外循环的【手术直播间】麻醉师、关键是【手术直播间】还有小伊人在。

  不说别的【手术直播间】,小伊人眉眼弯弯的【手术直播间】笑一笑,昨天一夜没睡、只在飞机上补觉的【手术直播间】疲惫便一扫而空。

  与此相比,系统手术室里的【手术直播间】体验极差。

  阻断升主动脉后,老贺凝神开始不断汇报各种数值。

  体外循环,难度相当大,稍有不注意,患者就一睡不醒了。

  “动脉压,70mmhg。”

  “中心静脉压9厘米水柱。”

  “体温,27摄氏度。”

  “老贺,体温再降一点。”郑仁低头看着术区,一边和老贺交流。

  一般情况下,体外循环下的【手术直播间】体温维持在28摄氏度左右就可以了。

  但是【手术直播间】术者要是【手术直播间】判断手术很难,术程特别长,会让体外循环师把体温再降下去一些。

  “多少?”老贺问道。

  “深低温,15摄氏度吧。”郑仁道。

  老贺凛然。

  心脏停搏液促使心脏停搏,迅速停止心脏一切生物电机械活动,有利于保存心脏能量储备。

  辅以心脏局部深低温,可进一步减少心肌能量及氧的【手术直播间】消耗,减少二氧化碳、氢离子和氧自由基等有害物质的【手术直播间】蓄积。

  深低温,意味着手术时长要超过3小时。

  他马上开始操作仪器,把温度降下去。

  “心肌温度,15摄氏度。”老贺道。

  “够了。”

  “流量,。”

  “老贺,看一眼血气值。”郑仁手里拿着钝剪子,开始游离肺动脉段,嘴里和老贺交流着。

  说话没有耽误郑仁手上的【手术直播间】操作,手术做的【手术直播间】相当之精细。

  体外循环开始运转后,患者体温降到25摄氏度以下,心肌温度也降到15摄氏度,郑仁先观察冠脉。

  冠脉没问题,郑仁便开始游离肺动脉。

  肺动脉瓣位于右心室和肺动脉之间,抑制射入肺动脉的【手术直播间】血流反流回右心室。

  心脏有两个房室瓣和两个大动脉瓣。

  肺动脉瓣属于大动脉瓣之一,为3个半月瓣。瓣叶和瓣环都比较薄弱,瓣环和右室漏斗部肌肉相连,与三尖瓣没有直接纤维性连续。

  到重头戏了,郑仁微微一顿,深深吸了一口气,屏气凝神,开始切开肺动脉。左、右瓣交界的【手术直播间】位置。

  落刀的【手术直播间】时候,郑仁特别小心,前所未有的【手术直播间】小心。

  他知道如切透肺动脉壁可能伤及主动脉,而且该处位置很深,难以止血。

  柳叶刀轻轻一点,随后用止血钳子一层一层的【手术直播间】分离。

  依旧是【手术直播间】最小号的【手术直播间】止血钳子,郑仁的【手术直播间】手指伸不进去,只能靠摸。

  到这里,他依旧没有用显微镜。

  此时,助手就比较闲了。苏云却没有说话,而是【手术直播间】专心致志的【手术直播间】看着郑仁分离肺动脉。

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