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1460 无法手术的【手术直播间】患者(盟主张子木-加更3)

  郑仁和苏云和孔主任分开,直接去肝胆外科。

  “老板,国外的【手术直播间】朋友开始问我有关于TIPS手术的【手术直播间】事情了。”苏云道。

  “嗯?意味着什么?”

  “他们那面谣传,今年诺贝尔医学奖已经内定是【手术直播间】咱们的【手术直播间】TIPS项目。”苏云嘿嘿一笑。

  “可能性不大。这种事儿,尽人力、听天命。”郑仁说到这里,忽然笑道:“再说,诺奖就算是【手术直播间】给咱们医疗组,也是【手术直播间】应该的【手术直播间】,什么叫内定呢?”

  “……”苏云用看傻子的【手术直播间】目光看着郑仁,沉默了几秒钟,道:“老板,我真是【手术直播间】太欣赏你的【手术直播间】自信了。”

  “二期学员,什么时候来?”郑仁随口问到。

  “能麻烦您尊重一下世界各地的【手术直播间】专家、教授、学者么?”苏云道。

  “已经很尊重了。我认为,对一名医疗人员的【手术直播间】尊重,首先要体现在他们的【手术直播间】手术量上。”郑仁道:“我只有一个要求,回去后2个月内能做手术的【手术直播间】优先。不能做手术,单纯想要研究的【手术直播间】,排后面一点。”

  “你会把人给逼死的【手术直播间】。”

  “要不然他们学会了TIPS手术,要去做什么?”

  “行,那我记下来。估计1周左右人就能来,安排的【手术直播间】帝都肝胆,还是【手术直播间】周春勇那面。”

  “嗯。”

  “朱良辰,你准备怎么办?”苏云问到。

  今儿听郑仁管孔主任叫主任,那朱良辰就成了一个隐患。

  “没什么怎么办的【手术直播间】,想学TIPS手术,就让他也做。要是【手术直播间】他想另辟蹊径,不管是【手术直播间】胃底动脉栓塞术还是【手术直播间】肝癌介入合并手术治疗,都可以试一试。”郑仁道。

  苏云也有些感慨。

  这才几个月,能拿得出手的【手术直播间】项目竟然已经这么多了。

  从前介入学科没有任何技术性的【手术直播间】突破,有什么新发现都敝帚自珍。

  而现在医疗组里……肝癌介入治疗与外科合作,严格意义来讲不算是【手术直播间】新技术,但对手术直播有着巨大的【手术直播间】战略意义。

  胃底、胃左动脉栓塞术,可是【手术直播间】一个钱景广阔的【手术直播间】大术式!

  全国多少女孩儿愿意减肥?

  总比胡乱吃那些不靠谱的【手术直播间】东西好一些,毕竟要是【手术直播间】郑仁能研究明白、肯动手操作的【手术直播间】话,可靠性是【手术直播间】有保障的【手术直播间】。

  呃……自己什么时候对郑仁这货有这么强大的【手术直播间】信心了?

  苏云发现这一点,也有些无奈。

  可能是【手术直播间】手术就没有一次失败的【手术直播间】先例,久而久之导致自己也形成思维定式了吧。

  一路沉默,各自想着事情,来到肝胆外科。

  杨教授没上台,正在办公室里坐着,弄什么东西。

  “杨哥,没上手术啊。”郑仁进来,便笑呵呵的【手术直播间】招呼道。

  “这不是【手术直播间】今天找你,想商量点事儿,就没安排手术。”杨教授站起来笑着说到。

  “去院里汇报工作,来的【手术直播间】晚了点。”郑仁坐下,见杨教授在研究一张片子,就凑了过去。

  “什么工作?”杨教授看着片子,也没走心,顺嘴问到。

  “潜伏性肝转移癌的【手术直播间】前期诊断与治疗。”

  “……”杨教授手一顿,愕然看向郑仁。

  身为肝胆外科的【手术直播间】教授,他怎么能不知道潜伏性肝癌的【手术直播间】诊断压根就是【手术直播间】天方夜谭?

  郑仁却没有注意到杨教授的【手术直播间】情绪变化,看了一眼片子,就被吸引过去了。

  “杨哥,这患者挺重啊!”郑仁往杨教授那面蹭了蹭,挤着要占更好的【手术直播间】位置。

  “患者在当地因为肝损伤入院,检查发现肝脏有占位性病变。”杨教授见郑仁专注的【手术直播间】看片子,也就暂时不去想潜伏性肝转移癌的【手术直播间】诊断,开始介绍起患者来。

  介绍,也就一句的【手术直播间】事儿,很简单,却说明了问题的【手术直播间】实质。

  这个患者肝脏上没有肝硬化结节,但却有弥漫性的【手术直播间】肝损伤。肝脏功能受到巨大的【手术直播间】影响。

  郑仁粗略的【手术直播间】判断,患者也就有20%左右的【手术直播间】肝功能。

  肝脏本身有强大的【手术直播间】再生能力,即便切除了左半肝或是【手术直播间】右半肝,很多患者残存的【手术直播间】肝脏会迅速的【手术直播间】增生。

  所以术前评估,要考虑到残存肝脏占总肝容量的【手术直播间】估计比值。

  肝脏正常,比值小于  25%者;合并肝脏疾病,比值小于  40%者,对于肝脏切除术来讲,都属于禁忌症。

  患者有慢性肝脏损伤,肝脏残存的【手术直播间】功能,也在20%左右。

  不做手术的【手术直播间】话,患者也就3个月左右的【手术直播间】生命。

  但要做手术,可能术后就因为肝功能衰竭,几天就死了。

  “这么重的【手术直播间】酒精肝,患者饮酒史有多少年?”郑仁问到。

  “30年,昨天晚上据说还喝呢。”杨教授有些无奈的【手术直播间】回答道。

  “昨晚?”

  “嗯,一早查房,闻到患者身上都是【手术直播间】酒气,我就问了夜班的【手术直播间】护士。”杨教授道:“护士说,发现他在病房饮酒,当场制止。患者也配合,说是【手术直播间】不喝了。”

  郑仁苦笑。

  “后来根据临床的【手术直播间】人说,他去外面喝,一袋花生米就着两瓶红星二锅头,喝到晚上10点多。不过酒品还算是【手术直播间】好,回来的【手术直播间】时候静悄悄的【手术直播间】,没闹事儿。”

  “苏云,你看,少喝酒还是【手术直播间】有必要的【手术直播间】。”郑仁指着肝脏的【手术直播间】核磁片子,和苏云说到。

  这话说的【手术直播间】特别讨厌。

  “别扯淡,我检测过了,乙醇脱氢酶氧化系统的【手术直播间】各种酶谱都是【手术直播间】正常人的【手术直播间】121倍以上。我喝酒,不会导致酒精肝。”苏云面无表情的【手术直播间】说到。

  “杨哥,这个患者你认识?”郑仁问到。

  “嗯,认识。”杨教授叹了口气,“要是【手术直播间】不认识,还这么不配合治疗,直接就撵出院了。”

  “那是【手术直播间】挺麻烦的【手术直播间】。”郑仁叹了口气。

  患者最起码能诊断一个酒精依赖,慢性肝损伤急性发作,加上肝脏恶性肿瘤。

  不说恶性肿瘤,光是【手术直播间】肝损伤就足以致命,而且这个患者还在不断的【手术直播间】喝酒,不断的【手术直播间】加重肝脏损伤。

  “他是【手术直播间】我初中同学。”杨教授深深的【手术直播间】叹了一口气,道:“肝功能储备不够,没法手术,可是【手术直播间】我真不忍心让他回家等死。”

  剩下的【手术直播间】话杨教授没说,但郑仁已经知道他想要说什么了。

  “可以做。”郑仁道:“先做门脉栓塞术,1个月后肝脏储备够了,不管你这面做外科切除还是【手术直播间】我做肝癌介入栓塞+射频消融,都是【手术直播间】可以的【手术直播间】。”

  ……

  ……

  注:两年前的【手术直播间】一个肝癌患者,说他不怕死吧,一听说自己肝癌病灶已经消失,乐的【手术直播间】一蹦多高。说他怕死吧,反复告诫别喝酒,还是【手术直播间】拎着酒瓶子在医院病房喝。

  后来手术后半年去世了,不是【手术直播间】因为肝癌,而是【手术直播间】大量饮酒,肝脏功能衰竭。

  挺遗憾的【手术直播间】。

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