手术直播间 > 手术直播间 > 1468 亲眼见证
  “片子要多看,临床经验更丰富就好了。”郑仁只好留下了一个没有逻辑的【手术直播间】说法。

  周春勇泪流满面。

  自己,从事临床几十年,还不够经验丰富?

  他叹了口气,见郑仁去换衣服,便跟了过去。

  “郑老板,要做几个疗程,再开始外科手术?”周春勇不再提膈动脉分支的【手术直播间】事儿,而是【手术直播间】笑呵呵的【手术直播间】问外科手术的【手术直播间】事情。

  “几个疗程?”郑仁有些诧异。

  “是【手术直播间】啊,您这面做手术,不是【手术直播间】分几个疗程的【手术直播间】么?”周春勇觉得自己一定是【手术直播间】和郑老板有什么误会。

  一般来讲,肝癌介入栓塞治疗不是【手术直播间】一次手术就结束的【手术直播间】。

  最少,也要每28天一次,做3个疗程,才能确定肿瘤是【手术直播间】不是【手术直播间】被彻底栓死。

  因为有肿瘤供养主干存在的【手术直播间】情况下,有一些异常增生、很细的【手术直播间】动脉血管无法保证充盈状态。

  在主干被栓塞后,侧枝血管开始承担起给肿瘤组织供养的【手术直播间】“重任”。

  像是【手术直播间】河道,主干被堵塞,河流肯定会泛滥。从前干涸的【手术直播间】、或是【手术直播间】不起眼的【手术直播间】支流变成新的【手术直播间】河道。

  而周春勇说的【手术直播间】3次介入栓塞术,是【手术直播间】比较理想的【手术直播间】情况。

  一般来讲,介入栓塞手术一连做5次左右才是【手术直播间】最常见的【手术直播间】。

  所以周春勇才会这么问。

  郑仁想了想,把自己代入道周春勇的【手术直播间】位置,马上明白了他的【手术直播间】意思。

  “周主任,不是【手术直播间】这样的【手术直播间】。”郑仁笑了笑,道:“术后1周左右,就可以做外科手术了。”

  “这么快?”周春勇发现自己从一开始就想错了。

  “呃……怎么说摹臼质踔辈ゼ洹控?”郑仁犹豫了一下,道:“射频消融,您做过么?”

  这个问题,把周春勇问的【手术直播间】一愣。

  “肝脏的【手术直播间】么?”

  “嗯。”

  “做过,一年2000例左右。”周春勇马上说出了自己得意的【手术直播间】数据。

  “和射频消融一样,只要栓塞的【手术直播间】托底,就可以进行外科手术。”郑仁道:“5cm以下的【手术直播间】,我认为射频消融可以解决。5cm以上的【手术直播间】,射频消融没办法一次性解决,外科手术的【手术直播间】效果比较好。”

  周春勇马上明白郑老板的【手术直播间】意思。

  人家是【手术直播间】手术做的【手术直播间】托底,肿瘤大的【手术直播间】供养血管都已经栓死了。等过了水肿期,就可以做外科手术了。

  但……

  见周春勇带着犹豫的【手术直播间】神色,郑仁问到:“周主任,您还有什么问题?也不见外,直接问就可以。”

  “射频消融,可以马上就做,您为什么不马上就做外科手术?”周春勇问到。

  血管介入栓塞术联合射频消融,有两种做法。

  两种都是【手术直播间】先栓塞、标记,用碘油让患者病变部位在CT下显示影像,然后用CT定位进行射频消融术。

  但有的【手术直播间】时候栓塞完直接消融,有的【手术直播间】时候栓塞过后1周再消融。

  之间的【手术直播间】区别……周春勇没有发觉有什么特别大的【手术直播间】不一样的【手术直播间】地方。

  “哦,是【手术直播间】这样啊。”郑仁笑了笑,“首先,我说了因为肿瘤太大,射频消融没办法一次性解决。其次呢……TIPS手术,肝脏解剖,对您的【手术直播间】提升大么?”

  “大啊!”周春勇马上脱口而出。

  一想到精美的【手术直播间】像是【手术直播间】手工艺品的【手术直播间】动物肝脏的【手术直播间】解剖,周春勇就情不自禁的【手术直播间】有些兴奋。

  “就是【手术直播间】这样。”郑仁笑了笑,道:“脏器介入,现在基本都是【手术直播间】放射科的【手术直播间】医生在做。”

  “……”周春勇犹豫了一下,他不明白郑仁说这个有什么意义。

  郑仁见周春勇一脸懵逼,知道自己扯的【手术直播间】有点远。

  他换了衣服,和周春勇走出去,一边走一边给他解释道:“周主任,脏器介入开展的【手术直播间】可不是【手术直播间】很顺利。”

  周春勇点头。

  这一点,他也承认。

  循环介入,已经把心胸外科挤黄了。现在各大医院的【手术直播间】心胸外科,名存实亡。

  没有了冠脉搭桥手术,他们几乎处于半失业状态。

  而神经介入,在神经内科医生的【手术直播间】参与下,也把神经外科有着分水岭意义的【手术直播间】动脉瘤手术给“废”掉了。

  介入栓塞,微创,术后副反应小,谁还去做外科开颅手术?

  要知道,在十几、二十年前,能不能做颅内动脉瘤手术,是【手术直播间】一名神经外科医生是【手术直播间】否成熟的【手术直播间】最重要的【手术直播间】判定方式。

  而现在,这些大型术式都已经被雨打风吹过了。

  再过二十年,估计只能从故纸堆里找到这些术式存在过的【手术直播间】痕迹以及当年是【手术直播间】多么的【手术直播间】重要、多么的【手术直播间】辉煌。

  但内脏介入,尤其是【手术直播间】针对于肝癌的【手术直播间】治疗,却迟迟得不到进展。

  这一点周春勇是【手术直播间】知道的【手术直播间】。

  在自己以及其他介入科医生的【手术直播间】努力推动下,十几年来才有了一些进展。

  进展微弱而缓慢,但周春勇也没什么好办法。

  周春勇急速思考,马上意识到郑仁可能的【手术直播间】意思。和自己的【手术直播间】想法一样,郑老板虽然是【手术直播间】普外出身的【手术直播间】医生,但心思还是【手术直播间】比较偏介入的【手术直播间】。

  想到这里,周春勇笑了。

  “肝癌介入手术,和其他科室不一样,不是【手术直播间】消化内科的【手术直播间】医生在做,而是【手术直播间】由放射科的【手术直播间】医生在做。这一点,是【手术直播间】历史原因导致的【手术直播间】。”郑仁道。

  周春勇频频点头。

  “放射科医生,没有江湖地位啊。”郑仁笑道。

  放射科医生……在医疗界里,处于鄙视链的【手术直播间】最下游,和病理科、中医科、针灸理疗科等是【手术直播间】一个地位。

  为什么普外科切肝癌的【手术直播间】手术还存在?

  普外是【手术直播间】最大的【手术直播间】科室,建国以来,能人辈出!在医疗界里的【手术直播间】地位是【手术直播间】最高等级的【手术直播间】存在。

  有关于学术纷争,肝癌应该介入栓塞去进行治疗还是【手术直播间】由外科切除,话语权掌握在普外科手里。

  其次,因为肝癌是【手术直播间】恶性疾病,切除后会痊愈,这是【手术直播间】人们普遍的【手术直播间】认知。而介入栓塞术,肿瘤组织还在那里,怎么都不让人放心。

  两者合起来,导致现在这种诡异的【手术直播间】局面出现。

  “既然没有江湖地位,没有话语权,那就做相关的【手术直播间】手术,用解剖学来告诉所有医生,介入栓塞对肝癌的【手术直播间】实际作用。”郑仁笑道。

  “不是【手术直播间】要外科手术么?”

  “周主任,你不会真的【手术直播间】想直接找个患者做人体解剖吧。这事儿,可是【手术直播间】做不得的【手术直播间】。”

  郑仁语重心长的【手术直播间】说到。

  周春勇一头大汗。

  “所以么,外科手术,是【手术直播间】见证肝癌介入栓塞效果最好的【手术直播间】方式。”

  “可是【手术直播间】外科的【手术直播间】人没有意见么?”周春勇慎重的【手术直播间】问到。

  “周主任,我就是【手术直播间】普外科专业的【手术直播间】。”郑仁微笑,淡淡说道。

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