手术直播间 > 手术直播间 > 1528 虚假病历
  患者肝脏有结节性肝硬化的【手术直播间】表现,整体萎缩的【手术直播间】很明显。

  郑仁伸手,一枚乳胶管落在手中。

  他用乳胶管通过小网膜孔,缠绕肝十二指肠韧带,以备入肝血流阻断。

  随后抬起右肝,右膈下垫腹巾,暴露右肝。

  “能摸到么?”苏云问到。

  “能,边界还算是【手术直播间】清晰。”郑仁道。

  说完,他把手离开肝脏,苏云的【手术直播间】手伸了过去。

  轻轻碰触右肝,略用力,就能感受到肝脏内部有一个比较大的【手术直播间】肿块。

  苏云摸完,杨教授把手身上去摸了摸。

  触感……比自己印象中的【手术直播间】肝癌肿块要硬,还不是【手术直播间】硬一点半点。

  难道说是【手术直播间】介入栓塞,肿瘤组织坏死后的【手术直播间】变化这么大?杨教授有些不解。

  正常来讲,肿瘤组织的【手术直播间】质地是【手术直播间】要比周围普通的【手术直播间】组织硬一些,但绝对不应该这么硬的【手术直播间】。

  以电刀在距肿块约2cm处肝包膜作切缘,并在切缘两侧以7号丝线大针交锁缝扎。

  这步操作是【手术直播间】为了助手准备的【手术直播间】,提拉肝脏组织,暴露视野,靠的【手术直播间】都是【手术直播间】七号线提拉。

  苏云和杨教授一人拉一根线,暴露肝脏。

  郑仁看着术区,一伸手,超声刀轻轻拍在手里。

  他开始用超声刀头部的【手术直播间】钳子进行钝性分离。

  啪啪,慢凝的【手术直播间】声音不断响起。

  小的【手术直播间】血管,用功率不大的【手术直播间】慢凝,会有啪啪的【手术直播间】声音。大一些的【手术直播间】血管,要用功率更大的【手术直播间】快凝,会发出啪啪啪啪的【手术直播间】声音。

  手术进行的【手术直播间】速度不快,却也说不上慢。

  在好运来的【手术直播间】背景音乐中,啪啪啪的【手术直播间】声音不断响起。在杨教授看来,郑仁的【手术直播间】双手似乎有一种奇妙的【手术直播间】韵律。

  小的【手术直播间】血管、胆管用超声刀闭合、切断。遇到4-5mm以上的【手术直播间】,郑仁则不用超声刀的【手术直播间】大功率,而是【手术直播间】选择用钛夹夹闭,切断。

  “郑老板,超声刀最大可以切断6mm的【手术直播间】血管。”杨教授提醒道。

  “有报道说,直径4mm以上的【手术直播间】血管用超声刀切断,术后出现破裂出血的【手术直播间】可能性有3-5%。”郑仁一边做手术,一边说到:“虽然术后这里面压力比较大,即便是【手术直播间】出血也能止住,但是【手术直播间】没必要。”

  杨教授想了想,自己没看过类似的【手术直播间】报道。

  不过郑老板手术做的【手术直播间】真干净啊,肝脏已经劈开,术野没有多少血。自己手里一直拿着吸引器,嘶嘶嘶的【手术直播间】声音预示着吸引器整装待发。

  可是【手术直播间】吸引器的【手术直播间】管道里只有零点几毫升的【手术直播间】血色,劈肝的【手术直播间】整个过程,几乎没有出血。

  作为二助的【手术直播间】苏云手里用止血钳子夹着一块纱布,偶尔蘸血,为术者暴露清晰的【手术直播间】术野。

  洁白的【手术直播间】纱布上,星星点点的【手术直播间】红色血迹,像是【手术直播间】腊月里的【手术直播间】梅花一样。

  出血少的【手术直播间】让人不敢相信。

  一个黑色、质硬的【手术直播间】肿瘤组织出现在术野里。

  “看着和正常的【手术直播间】肝脏肿瘤倒是【手术直播间】有点区别。”苏云看到后,小声说到。

  “区别很大,一会游离的【手术直播间】时候你就知道了。”郑仁道。

  “郑老板,是【手术直播间】因为供血动脉被栓塞的【手术直播间】缘故么?”杨教授问到。

  “有这方面的【手术直播间】原因,但更多的【手术直播间】是【手术直播间】因为肿瘤组织坏死,和正常组织有很大的【手术直播间】区别。手术更确切,更简单。”郑仁看着术区,说到。

  这是【手术直播间】手术直播,郑仁汲取了上一次手术和谢伊人眉目传情的【手术直播间】经验教训,根本不抬头,视野始终锁定术区内的【手术直播间】肝脏肿瘤。

  开始游离肿瘤。

  郑仁用超声刀和钛夹落在肿瘤上半段,游离的【手术直播间】组织距离肿瘤组织大约有0.7cm左右。

  很快,杨教授就发现了不同的【手术直播间】地方。

  就像是【手术直播间】郑仁说的【手术直播间】那样,手术似乎比自己预料中简单了许多,出血也少。

  平时肝胆外科做手术,也用的【手术直播间】超声刀。甚至亚氦刀这种像是【手术直播间】焊枪一样的【手术直播间】高值耗材,在出血不止的【手术直播间】时候也偶尔会用到。

  手术,是【手术直播间】一样的【手术直播间】手术。

  可是【手术直播间】在郑老板手底下,好像忽然变的【手术直播间】极为简单。

  超声刀头部的【手术直播间】钳子不断做着钝性分离,啪啪啪的【手术直播间】声音不断,手术进行的【手术直播间】很流畅。

  出血?

  杨教授看了一眼自己手里的【手术直播间】吸引器和苏云手里的【手术直播间】纱布。

  说没有,那是【手术直播间】扯淡。

  可是【手术直播间】星星点点的【手术直播间】出血……手术记录要怎么写?出血3ml?

  MD!这么写,不会被认定为虚假病历吧。

  “周主任,老板马上要切断的【手术直播间】就是【手术直播间】发自膈动脉的【手术直播间】供养血管。”苏云忽然说到。

  周春勇自从上了手术台后,就一言不发,认真观察。

  这是【手术直播间】他第一次亲眼看到肝癌介入栓塞术后的【手术直播间】解剖结构。

  膈动脉分支么?

  周春勇还记得当时做介入栓塞手术的【手术直播间】时候,这根动脉自己在术前的【手术直播间】片子上没找到。

  郑老板超选、栓塞的【手术直播间】过程自己也没看到。

  可是【手术直播间】……在哪呢?

  啪啪,声音响起,郑仁继续向下游离。周春勇看的【手术直播间】有点懵,小声问道:“苏医生,在哪?”

  “刚才超声刀切断的【手术直播间】就是【手术直播间】啊。”苏云道:“你没看见?”

  “哦哦,那个就是【手术直播间】啊。”周春勇讪讪的【手术直播间】说到,假装自己看见了。

  他心里惭愧。

  自己不是【手术直播间】搞外科的【手术直播间】,解剖结构只是【手术直播间】在影像上以及书本里学到的【手术直播间】。

  真要是【手术直播间】开膛破肚的【手术直播间】打开,亲眼看看实际恰臼质踔辈ゼ洹块况,自己就直接傻了眼。

  能看出个毛线来啊!除了没什么出血,手术做的【手术直播间】干净之外,也看不出有什么好来。

  但周春勇知道,手术做的【手术直播间】干净,这就是【手术直播间】好!

  术前912肝胆的【手术直播间】杨教授还说要备血呢,现在看,完全没有必要。

  “周主任,普通的【手术直播间】劈肝手术,就算是【手术直播间】我做,到现在出血也应该在100ml左右。”郑仁道:“出血少,是【手术直播间】因为栓塞了肿瘤的【手术直播间】供养血管。”

  听到郑仁的【手术直播间】提示,周春勇心里升起一股难以言明的【手术直播间】情绪。

  自己的【手术直播间】工作,干了小二十年,第一次亲眼看到,还得郑老板告诉自己有什么效果。

  这个……唉。

  杨教授听到郑仁的【手术直播间】话,心里更不是【手术直播间】滋味。

  术前没有联合肝脏介入栓塞手术普通劈肝手术,要是【手术直播间】换自己做,到现在的【手术直播间】程度,出血至少得有500ml。

  嗯,这都是【手术直播间】超常发挥。

  为了预防万一,这时候已经开始输血了。

  可是【手术直播间】郑老板的【手术直播间】说法,他做的【手术直播间】话现在出血才100ml?

  应该不可能,手术台上吹牛逼,不能当真,杨教授心里安慰自己。

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