手术直播间 > 手术直播间 > 1561 全套查体(盟主临渊何羡鱼加更1)

1561 全套查体(盟主临渊何羡鱼加更1)

  “云哥儿,你看你说的【手术直播间】,这是【手术直播间】正常并发症,可不是【手术直播间】我们故意弄的【手术直播间】。都盼着患者好,谁能故意把克氏针从骨头里敲出来啊。”周总听苏云这么说,脸都吓白了,连连解释。

  “有本事出去和患者家属解释去啊。”苏云不依不饶。

  “郑老板,您看周总是【手术直播间】现在上,还是【手术直播间】一会上?”王总来打圆场。

  来海城一段时间了,和骨科交流也多,知道周总人老实,还有点娘。

  这种人,单挑的【手术直播间】话得被云哥儿欺负死。一边倒的【手术直播间】碾压,最后能把周总说哭了。

  他倒不是【手术直播间】在意周总死活,但要死的【手术直播间】话,也得先把手术做了再死。

  “嗯……”郑仁沉吟了一下,“几分钟,心包纤维组织剥离完,麻烦周总来把克氏针取出去。”

  周总这才意识到患者的【手术直播间】克氏针还在……

  也是【手术直播间】,不在的【手术直播间】话,也就没这么大的【手术直播间】事儿了。

  一般做手术前,都会交代半年后取出克氏针。即便是【手术直播间】自己做的【手术直播间】,郑总估计术后怎么都有三年了,患者没来做二期手术,这事儿应该可以说说。

  惊魂稍定,周总终于捋清楚了其中的【手术直播间】问题所在。

  自己真是【手术直播间】太慌张了,周总心里责备了自己两句。

  他们聊天的【手术直播间】时候,郑仁已经在左心室部位切开心包,位置尽量偏后外侧,选择无钙化区。

  切口下面见到分层,心包积液已经被吸干净。

  在心外膜之外找到分层,沿分层进行钝性分离,并逐渐扩大范围。

  钝性分离,是【手术直播间】郑仁拿手的【手术直播间】绝活,此时分离心脏外膜和纤维板之间的【手术直播间】黏连,也是【手术直播间】得心应手。

  “郑总,你怎么回来了?”周总看着郑仁在手术,忽然想起来郑总不是【手术直播间】去帝都了么?也没走脑子,愕然问道。

  这话一出口,周总马上意识到不对,直接低下头,省得要直面苏云鄙夷的【手术直播间】目光。

  但低头假装看手术可以,总不能故意堵耳朵。

  “周总,你这是【手术直播间】穿越了,还是【手术直播间】推开门,看到楚门的【手术直播间】世界了?一个克氏针远端游离,就吓成这个样子?”苏云的【手术直播间】声音里,充满了无限的【手术直播间】鄙夷。

  “只是【手术直播间】克氏针而已,这要是【手术直播间】咱市一院开展颈椎手术,你还不得成宿成宿睡不着觉?”

  “想家了,回来看看。”郑仁一本正经的【手术直播间】扯淡,“周总,麻烦去刷手吧。”

  “啊?”周总正在走神,恍惚的【手术直播间】啊了一声。

  “手术差不多做完了,你上来取克氏针,我们再关胸。”郑仁看了一眼周围,只好接受留下来关胸的【手术直播间】事实。

  还是【手术直播间】912方便,手术做完,自己甩手就能走,完全不用考虑关胸、关腹的【手术直播间】事情。

  不知不觉中,郑仁的【手术直播间】思维已经变成了教授、主任的【手术直播间】思维。

  关胸、关腹?那是【手术直播间】小大夫干的【手术直播间】活好不好,和我有什么关系。

  郑仁把心包按顺序剥离。

  尽量成片切除,如发生心肌破裂,可利用已剥脱的【手术直播间】心包修补止血。

  当然,这只是【手术直播间】一种预防措施,郑仁只是【手术直播间】下意识的【手术直播间】去做,根本没想以自己巨匠级别的【手术直播间】心胸外科手术技巧会出现这种问题。

  右侧的【手术直播间】心包片分离至左侧的【手术直播间】房室沟,上界至胸腺的【手术直播间】下方。左侧的【手术直播间】心包片上界分离至主肺动脉干,并将其缩窄环切断,以免引起严重的【手术直播间】术后右心室压力过高。

  下界将膈肌键以外的【手术直播间】增厚心包完全游离或切除;后界尽可能将左心室表现的【手术直播间】心包完全游离。

  在分离室间沟部位时,郑仁的【手术直播间】手速慢了一点,这里格外注意不要损伤冠状动脉分支。

  但只是【手术直播间】拳头大的【手术直播间】心脏,按照顺序,一步步钝性分离,转瞬便分离完毕。

  手术结束,郑仁要了温盐水纱布,做切口覆盖。

  开胸的【手术直播间】口子,留着是【手术直播间】最好的【手术直播间】。

  要不然骨科那种豪迈的【手术直播间】操作,真要是【手术直播间】盲操的【手术直播间】话,郑仁怕周总一下子把患者主动脉给凿穿了。

  更改切口,注意无菌区,郑仁看了一眼心电监护。

  患者生命体征平稳,这个难关应该是【手术直播间】度过来了。

  “郑老板,您说这心脏的【手术直播间】毛病,怎么能首发症状在腹部呢?”王总回想患者的【手术直播间】病史,虽然自己知道的【手术直播间】不近详尽,但要是【手术直播间】自己接诊,怕是【手术直播间】想不到有胸部疾病。

  问问郑老板的【手术直播间】思路,以后也是【手术直播间】个借鉴。

  “你没看刚才手术的【手术直播间】时候,左膈动脉都挤压成什么样了?”苏云道:“长期慢性损伤,患者已经渐渐习惯了,所以只是【手术直播间】说有胸闷。但腹部消化道溃疡、出血,导致的【手术直播间】恶心呕吐,症状比较典型,真是【手术直播间】特别容易被漏诊。”

  “郑老板、云哥儿,您二位是【手术直播间】怎么发现的【手术直播间】?”王总佩服的【手术直播间】说道。

  “患者自诉有胸闷、气短,听诊呼吸音是【手术直播间】很正常的【手术直播间】。”郑仁随口说道:“王总,正常查体,一些简单的【手术直播间】大项还是【手术直播间】要做的【手术直播间】,可不能马虎。”

  王总怔了一下,随即苦笑。

  按照规定,查体是【手术直播间】必须要做的【手术直播间】,而且是【手术直播间】全套的【手术直播间】那种。

  但临床的【手术直播间】事情,可不是【手术直播间】那么简单。

  一套检查做下来,没半个小时是【手术直播间】不够的【手术直播间】。急诊科那么忙,哪有时间详细检查?

  再说,情况绝对不是【手术直播间】这么简单。

  来了一个女患者,诊断阑尾炎,非要给人做胸部以及外阴查体,那不是【手术直播间】耍流氓么?!

  很多刚进入临床的【手术直播间】医生,就栽在这个坑里。

  王总对郑仁的【手术直播间】说法,只能报以苦笑。不过患者主诉有胸闷,自己应该会听诊吧,应该会的【手术直播间】。

  周总带着骨科一线医生消毒、铺单子,开始手术。

  取克氏针,是【手术直播间】骨科最小的【手术直播间】手术之一,对于周总来讲本来应该完全没有难度。

  可是【手术直播间】今儿这台手术做的【手术直播间】却极为别扭。

  他小心翼翼的【手术直播间】,几乎不敢用暴力。

  但克氏针已经深深的【手术直播间】埋在骨痂里面,不用暴力的【手术直播间】话根本取不出来。

  在从前,骨科的【手术直播间】诊疗范围还不包括颈椎腰椎的【手术直播间】时候,被人称为“木匠”。

  锛凿斧锯,一应俱全。

  手术做的【手术直播间】也豪迈,咚咚咚的【手术直播间】连敲带打中就结束了。

  郑仁见周总放不开手脚,也叹了口气。

  只好在胸腔里给周总做充足的【手术直播间】防护,用一层大纱布垫保护,再用大弯拉钩的【手术直播间】铁皮挡住克氏针。这样的【手术直播间】话,克氏针就算是【手术直播间】在暴力下移动位置,也不会造成过多损伤。

  :。:

看过《手术直播间》的【手术直播间】书友还喜欢