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1686 郑老板,你可想死我了

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  要不是【手术直播间】跟着主任上了手术,亲眼看到阑尾被切下来,真的【手术直播间】怀疑是【手术直播间】异位阑尾。

  也不知道异位阑尾帝都的【手术直播间】郑老板做过没做过,这种可是【手术直播间】要人命的【手术直播间】手术。一旦找不到,在手术台上的【手术直播间】那种无助感,足以让人崩溃。

  找到了疼痛点,只有压痛,没有反跳痛以及肌紧张。

  叩诊,也很标准。不过没什么新意,自己也这么做。

  听诊……

  做完查体后,郑仁把衣服给患者复原,转身离开病房。

  “郑老板,您……”李勇有些紧张。

  他看郑仁的【手术直播间】表情无悲无喜,似乎胜券在握,又似乎一脸茫然。

  “从尿管里打5ml美兰,30分钟后抽腹腔积液。”郑仁一边走一边下医嘱。

  “啊?”小大夫怔了一下。

  “要是【手术直播间】抽腹水的【手术直播间】时候能看到有蓝色的【手术直播间】液体,就证明是【手术直播间】膀胱破裂,考虑可能是【手术直播间】多年前手术瘢痕破裂导致的【手术直播间】。”郑仁一边走,一边说道。

  “……”

  “郑老板,这个……”小大夫觉得有些不可思议。

  “小伙子,询问病史及查体务必要详尽、认真。

  病历反映出患者入院时对病史采集尤其是【手术直播间】既往病史不详尽,如20多年前患者曾因膀胱包块行部分膀胱切除术有遗漏,结果导致重要疾病漏诊并误治。”郑仁很温和的【手术直播间】说到。

  这个小大夫虽然比较上心,但因为在镇级医院工作时间久了,太多的【手术直播间】细节根本没有注意。郑仁也只是【手术直播间】善意的【手术直播间】提醒一下,根本没有呵斥的【手术直播间】口吻。

  “第1  次行阑尾切除术时,术中发现病变与诊断不符合,阑尾炎症表现不典型,抽出来的【手术直播间】积液量也有点大。你当时有没有考虑是【手术直播间】否为其他原因所致的【手术直播间】?

  没做进一步探查,至于手术当时有无大量腹水不得而知,估计手术时已有少量尿液。但未引起术者的【手术直播间】重视,又或者你们当时把尿液当作渗出。”

  “……”小大夫一脸大汗。

  “第三,应用利尿药物后,患者的【手术直播间】腹胀明显加重。我记得这句话你在病历里写过,只要你再多考虑一步,就想到事实真相了。”郑仁笑道。

  “患者肾功能没问题,用利尿药,尤其是【手术直播间】40mg速尿后,会有ml尿排出。但尿管引出淡黄色的【手术直播间】尿液没有增加,这是【手术直播间】最大的【手术直播间】一个问题。”

  “综上所述,我考虑是【手术直播间】膀胱破裂。抓紧时间去做美兰试验,要是【手术直播间】腹穿抽出蓝色的【手术直播间】液体,就转到泌尿外科做手术。手术也没多难,缝上就完事儿。”

  “郑老板,真的【手术直播间】么?”李勇还是【手术直播间】觉得不可思议,他看见郑仁还有些青涩的【手术直播间】脸庞,心里略有迷茫。

  “嗯?什么真的【手术直播间】?”郑仁不明白,自己都说的【手术直播间】这么细致、透彻了,怎么就听不懂呢?

  “我马上去。”小大夫见郑仁要走,便鼓起勇气问到:“郑老板,我……我能留您一个微信么?”

  “嗯?”

  “半个小时后我做腹穿,要是【手术直播间】有蓝色液体出现,我跟您汇报。”小大夫灵机一动,找了一个理由。

  郑仁笑了笑。

  他拿出手机,给小大夫打开微信的【手术直播间】二维码,两人加了微信。

  “你们忙,我回去看看老刘。”说着,郑仁自行离开。

  西林镇的【手术直播间】诊疗、手术水平,的【手术直播间】确就是【手术直播间】基层医院的【手术直播间】水准。简单而粗犷,右下腹疼就是【手术直播间】阑尾炎,根本不往别的【手术直播间】地儿去考虑。

  鉴别诊断不做,术中看到异常情况也不去处理。术后……唉,用了速尿,尿量不多,肾功没问题,这么明显的【手术直播间】点都没有注意到。

  算了,和自己没什么关系,郑仁走出普外科的【手术直播间】病区,也就不再多想。

  这种小病历,现在郑仁已经根本不用大猪蹄子的【手术直播间】系统面板。先捋一遍病史,看化验单和病程记录,就基本能顺着蛛丝马迹得到结论。

  很明显的【手术直播间】膀胱破裂,腹腔积液就是【手术直播间】尿液,郑仁最后用大猪蹄子的【手术直播间】系统面板参照了一下,确定的【手术直播间】给出了答案。

  至于手术,单纯的【手术直播间】缝合膀胱,郑仁一点兴趣都没有。

  除了要开腹之外,这种手术的【手术直播间】难度连阑尾炎都比不上。而且跑到西林镇人民医院抢泌尿外科的【手术直播间】手术,有点过分了。

  回到病房,和刘旭之八卦了一下李勇爱人的【手术直播间】病情,刘旭之的【手术直播间】爱人拎着饭盒进来。

  她特意给郑仁做了热汤的【手术直播间】手擀面,面条特别劲道。

  “郑老板,要是【手术直播间】去帝都,老刘养不了家,我就准备找个小面馆去打工的【手术直播间】。”刘旭之的【手术直播间】爱人道。

  “不会的【手术直播间】,你放心好了。”郑仁笑道:“全国范围里,介入手术比老刘做的【手术直播间】好的【手术直播间】人不超过500个。”

  500,这是【手术直播间】一个很大的【手术直播间】数字。

  其实郑仁想说100来着,但那是【手术直播间】TIPS手术而已。综合考虑,500个是【手术直播间】比较标准的【手术直播间】。

  作为一名医生,能排进全国前五百,妥妥的【手术直播间】省级医院带组教授的【手术直播间】水准。

  而老刘的【手术直播间】媳妇竟然这么担心,甚至刘旭之为了三万块钱差点人就没了。

  说起来挺荒谬的【手术直播间】。

  一把辛酸泪。

  郑仁见刘旭之和他媳妇已经做了背水一战的【手术直播间】准备,也不多劝说。去了帝都,即便水平高,也是【手术直播间】要拼命干活的【手术直播间】。

  躺着就能活……似乎自己现在可以了。

  麻省总医院的【手术直播间】终身教授,光凭每个月十几万美元的【手术直播间】薪水,就可以潇洒的【手术直播间】享受人生。

  啧啧,自己都没注意到竟然这么快就会走到这步。

  见刘旭之的【手术直播间】身体没什么问题,郑仁大口的【手术直播间】吃面,准备吃完饭就让冯旭辉订票,自己抓紧时间返回帝都。

  西林镇这面把刘旭之给捞回来,事情已经结束了。

  等老刘休养几天,拖家带口去帝都,之后就可以大规模开展胃底、胃左动脉栓塞手术。

  自己敲他几台手术,看看老刘的【手术直播间】能掌握多少。

  他的【手术直播间】天赋,郑仁已经有所了解。属于中等,这辈子刘旭之能达到的【手术直播间】高度估计不会超过苏云研一的【手术直播间】水平。

  但做人么,不能和苏云比不是【手术直播间】,郑仁笑了笑。

  老刘估计不会太差,毕竟自己琢磨TIPS手术都能摸到门槛,比大多数人强太多了。

  面还没吃完,一个矮胖、壮实的【手术直播间】人敲门进来。

  他看见郑仁,马上露出一脸谄媚的【手术直播间】微笑,伸出双手道:“郑老板,你可想死我了!”

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