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1709 没有外伤史的【手术直播间】肝脏异物

  “老板,有什么发现?”出了ICU,苏云问道。

  “我怀疑是【手术直播间】呼吸机插错,经呼吸机打到胃里的【手术直播间】气体太多,最后造成的【手术直播间】一系列反应。”郑仁道。

  “有点道理,也能解释,但病例太少,没有统计学的【手术直播间】意义。”苏云一想就明白,耸耸肩说到。

  郑仁笑了笑,自己就是【手术直播间】没时间,要是【手术直播间】沉下心研究学问,几天时间就能出一篇论文。

  但论文什么的【手术直播间】对自己没意义,都麻省总医院的【手术直播间】终身教授了,还发表个毛线的【手术直播间】论文。

  那都是【手术直播间】权小草应该干的【手术直播间】事儿。

  至于自己,名扬天下的【手术直播间】任务进度条才是【手术直播间】重要的【手术直播间】。

  “下午干嘛去?”苏云问道。

  “不知道。”郑仁道:“可能坐着看会书,可能去急诊科溜达溜达。”

  “老板,告诉你一个秘密。”苏云的【手术直播间】眼睛眯了起来。

  “……”郑仁心里一颤,虽然没看苏云,但他想说什么,自己心里清楚。

  这种语气,狗日的【手术直播间】肯定要说摹臼质踔辈ゼ洹傀叔马上就回来。

  郑仁所有的【手术直播间】好心情都烟消云散。

  【他们说快写一首情歌……】

  苏云还没说话,郑仁的【手术直播间】手机响起来。

  “喂,罗主任。”

  “我在ICU  ,刚出来。”

  “好,马上去看看情况。”郑仁说完,挂断了电话。

  “怎么了?急诊?”

  “不是【手术直播间】,说是【手术直播间】收了一个肝脏脓肿的【手术直播间】患者,看着特别古怪。”郑仁道。

  “肝脓肿有什么好看的【手术直播间】。”苏云道,“抗炎对症治疗呗,不行就B超定位下穿刺引流,总有一款适合。”

  “你说的【手术直播间】罗主任能不知道?他说怀疑有问题,肯定是【手术直播间】其他的【手术直播间】事儿。”郑仁说着,脚步快了起来。

  两人快步来到消化内科,郑仁瞥了一眼,见罗主任不在医生办公室,便直接奔着主任办公室走去。

  敲门,里面传出来罗主任的【手术直播间】声音,郑仁推门进去。

  “郑老板,来看看这张片子。”罗主任看了一眼郑仁,随后眼睛又回到身边阅片器上的【手术直播间】片子。

  郑仁走过去,看了一眼。肝右叶可见一个7×3cm的【手术直播间】脓肿,形状细长,凸出肝表面。

  呃……这是【手术直播间】个什么鬼东西?

  要是【手术直播间】外伤患者,郑仁就没什么犹豫的【手术直播间】了。可是【手术直播间】在消化内科这面看到的【手术直播间】片子,按照道理来讲,应该是【手术直播间】内科系统疾病。

  可是【手术直播间】高密度的【手术直播间】实质,这是【手术直播间】什么?肝脏结石?可也太大、太细,看着不像。

  “郑老板?你看这是【手术直播间】什么?”罗主任问道。

  “患者有外伤史么?”郑仁直接问道。

  “没有,奇怪就奇怪在这里。”罗主任道:“自诉没有外伤史,也没有手术史。

  患者是【手术直播间】41岁男患,1个月前不明原因发热,开始以为是【手术直播间】感冒、发烧,在当地诊所就诊。静点了两周抗生素没见好转,于是【手术直播间】去县城。拍胸片的【手术直播间】时候,发现有肝脏脓肿,就做了这个CT平扫。”

  “病史这么简单?”郑仁眯着眼睛看肝脏CT片,他已经确定,那是【手术直播间】一个异物。

  可是【手术直播间】患者没有手术史,没有外伤史,异物是【手术直播间】瞬移进去的【手术直播间】?还是【手术直播间】高维度生物直接放进去的【手术直播间】?

  这个简直太诡异了。

  “我怎么看怎么觉得是【手术直播间】个异物。”罗主任盯着片子在看,“今天出门诊,我看到患者的【手术直播间】片子,就一直这么想。不敢确定,找郑老板来掌一眼。”

  “罗主任,不敢不敢。”郑仁连连客气,道:“我也觉得是【手术直播间】异物,还是【手术直播间】比较锋利的【手术直播间】异物。可是【手术直播间】没有外伤史这一点就比较奇怪了,您能确定么?”

  讨论病情的【手术直播间】时候,郑仁放弃了含蓄,问的【手术直播间】很直接。

  “为了确定这一点,我看了患者胸部和腹部的【手术直播间】皮肤,没有破损、也没有手术瘢痕。肚脐周围我也看了,也没做过单孔腹腔镜。”罗主任道。

  郑仁开始犹豫起来。

  罗主任经验的【手术直播间】确丰富,自己能想到的【手术直播间】,他都想到了。

  甚至为了排除是【手术直播间】患者叙述不清,或者遗忘了某些病史,他还在查体的【手术直播间】时候直接排除了这些可能性。

  没有外伤,却有异物,这就太奇怪了。

  一张腹部CT平扫,并不能说明问题,郑仁开始皱眉沉思,做起了三维重建。

  然而三维重建的【手术直播间】结果是【手术直播间】肯定的【手术直播间】,从脓肿内部密度看来,是【手术直播间】一个尖锐而略锋利的【手术直播间】硬物。

  密度又没有铁那么高,更不是【手术直播间】子弹之类的【手术直播间】东西。

  难道真的【手术直播间】是【手术直播间】肝脏上自己长出来的【手术直播间】?

  郑仁开始搜索肝脏结石之类的【手术直播间】资料。

  临床上肝结石就是【手术直播间】所谓的【手术直播间】肝内结石,是【手术直播间】指肝脏内的【手术直播间】胆小管有结石,也有可能是【手术直播间】单纯的【手术直播间】原发性肝内结石。

  但最常见的【手术直播间】可能性是【手术直播间】总胆管结石向上游走堆积所造成的【手术直播间】。

  但这也说不通,肝脏结石……结石都不会这么锋利、细长,像是【手术直播间】石林一样的【手术直播间】肝内结石?

  刺破胆小管,刺出肝脏表面,最后造成严重的【手术直播间】脓肿?

  郑仁认为这种可能性几乎不存在。

  自己看了这么久的【手术直播间】论文、期刊、杂志,从来没看过任何一个案例是【手术直播间】肝内胆小管里淤积的【手术直播间】石头形成尖锐、锋利的【手术直播间】针型,刺破肝脏。

  “有思路么,郑老板?”罗主任问道。

  “完全没有思路,但是【手术直播间】要以患者的【手术直播间】病情来分析,我觉得有必要进行探查手术。”郑仁抱着膀看片子,很肯定的【手术直播间】说到。

  “嗯,找你来,就是【手术直播间】这个目的【手术直播间】。”罗主任也不隐瞒,直接说到:“探查异物到底是【手术直播间】什么,手术的【手术直播间】把握大不大?”

  “手术是【手术直播间】小手术,但要切开,或是【手术直播间】在腹腔镜下把异物取出来才知道到底是【手术直播间】什么。”郑仁道。

  罗主任笑了。

  郑仁回答的【手术直播间】和自己问的【手术直播间】,根本就是【手术直播间】两回事。

  自己问他手术的【手术直播间】把握大不大,而郑老板全部的【手术直播间】注意力都在患者体内异物到底是【手术直播间】什么上。

  手术是【手术直播间】不是【手术直播间】会失败,郑老板应该没有考虑过。

  或许对于郑老板来说,这种难度的【手术直播间】手术,成功是【手术直播间】正常的【手术直播间】。失败,才是【手术直播间】极偶然的【手术直播间】一种情况。

  甚至,暂时都不在考虑范围之内。

  真是【手术直播间】个朝气蓬勃,而且又满满自信的【手术直播间】年轻人!罗主任看着郑仁笑道:“患者的【手术直播间】电话我发给你,剩下的【手术直播间】事情我就不管了,你要是【手术直播间】想做手术或者是【手术直播间】直播的【手术直播间】话,提前告诉我一声,我上去看看。”

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