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1736 心肌收缩带——坏死!(盟主白化病黑客加更5)

  “一般什么患者送来让你解剖?”郑仁问道。

  “大多数都是【手术直播间】医院死亡的【手术直播间】人送到这面来,再有就是【手术直播间】少量打架斗殴的【手术直播间】死者。真正大案、要案,我碰不到。”李兆森道:“即使需要技术援助,也是【手术直播间】我去市局。”李兆森道。

  “就你自己,怕不怕?”郑仁瞄了死者一眼,胸腹部都已经解剖,大概都看过了。

  苏云穿上衣服,戴了手套,开始解剖。

  “都是【手术直播间】死人,有什么好害怕的【手术直播间】,活人才可怕。”李兆森道。

  合着这里阴森森的【手术直播间】气氛,他的【手术直播间】这句话相当给力。而那具尸体,就像是【手术直播间】一个注解,无声的【手术直播间】赞同李兆森的【手术直播间】话。

  苏云直接走到死者身边,刀就放在一边,他直接拿起来,把心脏托出,开始解剖。

  “心脏大体结构没有问题。”苏云道,“不存在先心病以及心梗之外的【手术直播间】器质性病变。”

  郑仁也不闲聊,他站到苏云身后,看着苏云解剖。

  他知道苏云纠结的【手术直播间】地儿在哪。

  死者要是【手术直播间】因为心梗死的【手术直播间】,就意味着当时和死者发生争执的【手术直播间】大刘有一定连带责任。最起码有一部分责任,这是【手术直播间】无可推卸的【手术直播间】。

  可要不是【手术直播间】心梗死亡,而是【手术直播间】心肌破裂,当时做心脏按压的【手术直播间】医护人员就要有一定的【手术直播间】责任。

  左右为难的【手术直播间】一件事情。

  屋子里弥散着一股子内脏的【手术直播间】味道,排风机也没开。郑仁皱了皱眉,真是【手术直播间】不太习惯这种味道,道:“李老师,你平时都不开排风的【手术直播间】么?”

  “开那玩意干啥,要不是【手术直播间】等郑老板您来,一个尸体解剖,我二十分钟搞定。”李兆森道:“味道都还没散开呢。”

  郑仁真是【手术直播间】不知道该怎么形容李兆森。

  “而且尸检的【手术直播间】死人,要比大体老师好闻多了。尤其是【手术直播间】刚从池子里捞出来的【手术直播间】大体老师,那股子福尔马林的【手术直播间】味道,做完解剖,跟刚失恋式样。”

  “你有女朋友?”郑仁盯着苏云解剖心脏,随口问道。

  “没有,我这工作,谁愿意嫁给我。”李兆森也不在意,随口回答道。

  “心脏破裂发生在左心室后壁近心尖处,破裂区域存在急性大面积心肌梗死。破裂处破口不规则,大概1.2×0.8cm。”苏云继续观察。

  “心梗范围比较大,心肌坏死……”

  说着,他迟疑了一下。

  “老板,你有没有觉得哪里古怪?”苏云问道。

  “打开三根冠脉看看,有把握么?别割到手。”郑仁道。

  “切!”苏云道:“冠脉搭桥手术,我做过122例。”

  “小心点就是【手术直播间】了。”郑仁道,“心肌坏死的【手术直播间】范围太大,整个心脏好像都坏了,像是【手术直播间】烂透的【手术直播间】桃子。”

  “这种情况很少见,我解剖的【手术直播间】时候,也觉得奇怪。”李兆森道,“我做过心梗患者的【手术直播间】解剖,七八十岁的【手术直播间】老年人情况都没有他这么严重。”

  苏云并没有按照郑仁的【手术直播间】说法直接解剖冠脉,他开始端详起心脏。

  “想什么呢?”郑仁问道。

  “味道难闻。”苏云道,“像是【手术直播间】铁锈之类的【手术直播间】,是【手术直播间】什么化学物质中毒导致的【手术直播间】么?”

  “肝脏解剖了,没有太大的【手术直播间】问题,最多有点酒精肝,还不是【手术直播间】很重。”李兆森道。

  “奇怪。”苏云把心脏换了一个方向。

  “先别动冠脉,解剖左心。心脏整体偏大,心室肥厚,尤其是【手术直播间】左心室。”郑仁忽然大声说道。

  成年人的【手术直播间】心脏,和本人的【手术直播间】拳头差不多大小。沙包大的【手术直播间】拳头,只是【手术直播间】个形容词,一般而言心脏并没有多大。

  尤其是【手术直播间】一大部分都在苏云手里,郑仁很难看清楚大小。

  “我就说摹臼质踔辈ゼ洹磕里不对!”苏云道,“第一次做尸检,竟然忘记这么大的【手术直播间】事儿。”

  说着,他开始解剖心脏。

  苏云用手术刀和郑仁不一样,他的【手术直播间】手法比较夸张,或者说比较炫。

  “全心增大,体积大概比正常增大10%。以左心室为著,左心室扩张、肥厚,考虑死者死亡的【手术直播间】时候伴有左心心力衰竭。心肌有出血、大量心肌出现纤维化!”苏云一边解剖,一边陈述着。

  “心肌收缩带……”很快,他的【手术直播间】话语就顿住了。

  “坏死?”郑仁的【手术直播间】眼睛眯起来。

  “我刚要看这里,就接到您的【手术直播间】电话了郑老板。”李兆森也同时看到这一点,他马上解释道。

  心肌收缩带坏死,意味着一件很重大的【手术直播间】事情——基本上只有甲基苯丙胺滥用者才会有这种生理性改变。

  不是【手术直播间】偶尔用,而是【手术直播间】滥用,长期、大量!

  “MD!”苏云兴奋的【手术直播间】骂了一句,“老板,这股子怪味儿,我知道是【手术直播间】什么了!”

  郑仁也想明白那是【手术直播间】什么味道。

  吸食甲基苯丙胺的【手术直播间】人,身上都有一股子味儿。

  郑仁和苏云的【手术直播间】社交圈和这种人有巨大的【手术直播间】鸿沟,平时也几乎见不到这种人,所以没有第一时间反应过来。

  李兆森也是【手术直播间】一样的【手术直播间】情况。

  书上看到的【手术直播间】,只是【手术直播间】枯燥的【手术直播间】文字,无法代替鼻子闻的【手术直播间】味道。李兆森连忙跑去打开排风扇,直到听见嗡鸣声,他似乎才好了一点。

  “心肌病变的【手术直播间】机制是【手术直播间】多因素的【手术直播间】,包括儿茶酚胺过量,冠状动脉痉挛和缺血,活性氧增加,线粒体损伤,心肌代谢变化,以及直接的【手术直播间】毒性作用等。”

  苏云一边解剖,一边唠叨着。郑仁知道,他是【手术直播间】在思考。

  事情已经有了转机,甚至是【手术直播间】逆转。

  “慢性中毒会引发心肌炎症细胞浸润、心肌肥厚、心肌纤维化、扩张性心肌病以及加速动脉粥样硬化、主动脉夹层甚至心脏破裂等改变。”苏云道,“现在几乎已经能判定,是【手术直播间】甲基苯丙胺中毒造成的【手术直播间】心脏破裂,和外伤没有关系。”

  “你太主观了。”郑仁冷静的【手术直播间】说到:“法庭是【手术直播间】不会相信你的【手术直播间】主观意见的【手术直播间】。”

  “那就找到客观的【手术直播间】证据。”苏云回头笑了笑,额前黑发飘的【手术直播间】六亲不认。

  “取外膜下组织,送病理活检。”郑仁道,“心外膜下、冠状动脉及主动脉的【手术直播间】灶性淋巴细胞浸润,心肌肌溶性坏死、炎症细胞浸润及纤维组织增生。是【手术直播间】最客观、最有力的【手术直播间】证据。”

  房间里冷冷清清的【手术直播间】,郑仁的【手术直播间】话像是【手术直播间】石头一样,撞击着四周的【手术直播间】墙壁,嗡嗡作响。

  “好!”苏云很确定的【手术直播间】回答道。

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