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1743 说了你也不懂

  “下腔静脉吸气塌陷率的【手术直播间】计算:(n d)/max100%。”郑仁见张校长脸色茫然,便直接解释道。

  “将探头置于剑下偏向右侧,扫描平面与下腔静脉平行,图像显示右房、下腔静脉及肝静脉。

  正常状态时,下腔静脉伴随深吸气出现明显的【手术直播间】塌陷,下腔静脉直径≤2.1且吸气塌陷率>50%,也就是【手术直播间】3 mmhg。

  当右房压升高时,直径可>2.1 cm、吸气塌陷率<。”

  郑仁像是【手术直播间】达林机枪一样,一口气说完,不给众人思考的【手术直播间】时间,道:“下腔静脉直径达到2.4cm,吸气塌陷率<50%,很明显可以证明是【手术直播间】肺动脉栓塞。”

  “第五点,三尖瓣反流速度增大,根据简化的【手术直播间】bernoulli 方程……”说着,郑仁顿了顿,见张校长一脸茫然,马上叹了口气。

  “您不是【手术直播间】搞医的【手术直播间】,可能不懂,您只要知道是【手术直播间】根据bernoulli 方程推算,三尖瓣反流来看,栓子存在,而且很大就可以了。”

  张校长差点骂娘。

  什么叫老子不是【手术直播间】搞医的【手术直播间】?堂堂医大的【手术直播间】校长,有你这么损人的【手术直播间】么?!

  但心里这么想,嘴上却不敢说。张校长没想到解剖熟练的【手术直播间】郑老板讲起理论来,也是【手术直播间】一套一套的【手术直播间】。

  他心里不服,抬头看孙超,想找到奥援。

  要是【手术直播间】孙超主任也能说个一二三四五,打消郑老板的【手术直播间】嚣张气焰的【手术直播间】话,那该有多好。

  然而张校长看到的【手术直播间】却是【手术直播间】……一脸懵逼的【手术直播间】孙超主任。

  超声心动,孙超有了解,但绝对不会这么深。什么公式、什么方程,这都是【手术直播间】看超声心动图像的【手术直播间】时候该说的【手术直播间】话么?!

  孙超知道张校长看自己,可自己……根本都没听懂!

  他只能假装没看见张校长的【手术直播间】目光,眼神木讷,直勾勾的【手术直播间】看着郑仁。

  几天前,心胸外科的【手术直播间】田主任,是【手术直播间】不是【手术直播间】像是【手术直播间】自己一样的【手术直播间】尴尬?人家说什么都听不懂,还怎么对战?

  这根本就不是【手术直播间】一场对战,而是【手术直播间】单方面的【手术直播间】虐杀!

  “第六点,肺动脉前向血流频谱收缩中期出现切迹,同时伴随血流速度明显减低、血流加速时间缩短、右室射血前期,也就是【手术直播间】平时常说的【手术直播间】rpep期缩短及act与右室射血时间比值减低等,也就是【手术直播间】我们诊断的【手术直播间】标准“指拳征”。”

  还没完……

  一二三四五后,竟然还有六!

  众人麻木。

  现场没有超声心动的【手术直播间】大拿,郑老板说的【手术直播间】话,所有人都觉得似是【手术直播间】而非。可是【手术直播间】想要辩驳,却又拿不出强而有力的【手术直播间】证据出来。

  真特么的【手术直播间】!

  孙超主任气苦。

  可是【手术直播间】,一切都没有结束。

  “第七点,血栓是【手术直播间】血栓性肺栓塞最典型的【手术直播间】特征。

  位于右房或右室中的【手术直播间】血栓可形态各异,而位于肺动脉内时则常表现为大块血栓,从主干延续至一侧或双侧肺动脉分支。

  右肺动脉主干血栓易于显示,左肺动脉因显示较短,血栓不易显示。此外,需注意将血栓与右心系统肿瘤相鉴别!”

  “这名患者右肺动脉主干血栓因为有气体干扰,所以看的【手术直播间】不是【手术直播间】很清楚。但我们可以粗略估计出来它的【手术直播间】长度至少有10cm。”

  郑仁沉声快速说到。

  “血栓可见一部分在右肺动脉主干中,少部分在右心室里。”

  说到这里,他抬头,看了一眼张校长,“有关于血栓和心脏肿瘤的【手术直播间】鉴别诊断,因为我们时间有限,这里就不说了。”

  张校长感受到了极大的【手术直播间】蔑视。

  他觉得郑老板的【手术直播间】潜台词是【手术直播间】老子说了,你特么也听不懂,所以就不说了。跟你们这帮废柴说这么多,没意义,完全没意义。

  孙超则作为一片马赛克,被郑仁给直接无视掉。

  真……真特么的【手术直播间】!

  孙超心里又暗自骂了一句。

  “第八,室间隔运动异常……”

  “第九,卵圆孔重新开放……”

  然而,郑老板的【手术直播间】话还没有结束。

  讲完血栓后,郑仁继续说了第八、第九点。

  说完,他把单子放到办公桌上,手指点在阅片器上,砰砰砰作响。

  “诊断已经比较明确,肺动脉栓塞,血栓堵塞右肺动脉主干。从超声心动上判断,血栓很长,至少10cm。这是【手术直播间】介入取栓手术的【手术直播间】禁忌之一!”

  “而且患者状态紧急,要是【手术直播间】有时间的【手术直播间】话,我能用2个小时时间取栓成功。可现在……我估计患者生存期只有1个小时左右。要是【手术直播间】取栓,或者做其他检查,患者必死无疑。”

  “张校长,签字!”郑仁皱眉,用命令的【手术直播间】口吻说到。

  时间紧急,什么和风细雨,什么尊重老同志,都是【手术直播间】特么的【手术直播间】扯淡。

  张校长愣住了。

  这是【手术直播间】逼宫呢么?时间真的【手术直播间】有这么紧迫?

  “老板,患者血氧饱和度75%!我先送手术室了,那面手术已经准备开始。”苏云推着患者一路奔跑,路过办公室的【手术直播间】时候,大吼了一声。

  “去吧。”郑仁拿出一张洁白的【手术直播间】a4纸,放到张校长身前,道:“张校长,没时间了,手术风险极大,患者下不来手术台的【手术直播间】可能性至少有40%。”

  “……”张校长打了一个寒颤。

  不光是【手术直播间】他,周围来看热闹的【手术直播间】全国各地血管外科的【手术直播间】主任们都打了一个寒颤。

  可是【手术直播间】两个寒颤意味着不同的【手术直播间】含义。

  张校长是【手术直播间】因为学生有40%可能性下不来台,而其他主任愕然感觉的【手术直播间】是【手术直播间】,这个年轻人竟然有60%的【手术直播间】把握能把手术给做下来!

  这是【手术直播间】一台难度高上云端的【手术直播间】手术,按照他的【手术直播间】说法,1个小时之内患者就要死。

  1个小时,体外循环能建立么?

  他竟然还说自己有60%的【手术直播间】把握?

  10cm的【手术直播间】肺动脉栓塞,切心脏、切肺动脉,取出血栓……

  不可能,那绝对不可能!

  下意识中,诸多主任们没有去质疑诊断,而是【手术直播间】把所有的【手术直播间】不信任都投注到手术成功率上。

  不可能这么高!

  “同意手术,请您在这上面签字,已经没时间做其他术前交代了。”郑仁道:“术后我将会手写这一段。”

  “要是【手术直播间】您拿不了注意……”郑仁说着,目光投向林格。

  “郑老板,您放心,医务处要做的【手术直播间】就是【手术直播间】给临床保驾护航。张校长拿不定主意,医务处也批准手术!”林格会意,毫不犹豫的【手术直播间】大声说道。

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