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1755 欺诈性低血糖?(盟主Avera加更3)

  郑仁没理睬栾英杰,直接拿过他手里的【手术直播间】片子。

  薄的【手术直播间】那个是【手术直播间】上消化道造影的【手术直播间】片子。

  这种检查在很多年前叫上消化道钡透,因为钡剂难喝,而且粘稠,检查的【手术直播间】效果不怎么好,后来选用液体的【手术直播间】泛影葡胺做造影剂。

  效果……就那么回事,能判定的【手术直播间】病并不多。但在某种时候,这种检查还是【手术直播间】有作用的【手术直播间】。

  比如说现在,苏云认为的【手术直播间】贲门失弛缓症,要是【手术直播间】上消化道造影在贲门段看见“鸟嘴征”,就可以初步诊断。

  郑仁把薄的【手术直播间】片子抽出来,对着灯光看。

  很顺畅的【手术直播间】食道,完全没有鸟嘴征的【手术直播间】影像表现。整体食道没有贲门失弛缓症,也没有憩室等可能会导致吃东西就昏迷的【手术直播间】各种情况。

  郑仁和苏云都沉默了。

  这是【手术直播间】什么病?吃东西就头晕,而且病症还在进展,到现在变成吃东西就昏迷。

  去医院检查,也什么都查不出来。

  真是【手术直播间】怪事。

  难不成真是【手术直播间】精神类疾病?也就是【手术直播间】比较严重的【手术直播间】癔症?

  郑仁不想这么诊断,任何精神类疾病的【手术直播间】诊断,都要慎之又慎,和肿瘤的【手术直播间】诊断一样。

  苏云拿出PETCT的【手术直播间】片子,一张张快速看起来。

  没有肿瘤,栾家老爷子的【手术直播间】身体好的【手术直播间】……一塌糊涂。

  栾英杰见郑仁和苏云在看片子,半晌不说话,心里苦笑。可能他们也不知道是【手术直播间】什么病,这也难怪,毕竟太年轻了。

  年轻,意味着手稳,意味着反应速度快,意味着眼神好。

  这些都是【手术直播间】一名外科医生的【手术直播间】非充分必要条件。

  但年轻也意味着看过的【手术直播间】患者少,经验不够丰富。经验,是【手术直播间】要用时间来磨的【手术直播间】。

  某些天才,比如说苏云……算了想这些干嘛。在鹏城被传的【手术直播间】神乎其神的【手术直播间】郑老板,也不过如此么。

  但自家老爷子怎么办?总不会要送到精神病院去就诊吧,栾英杰一下子开始愁苦起来。

  “老板,你怎么想?”苏云在栾英杰胡思乱想的【手术直播间】时候,问郑仁。

  “吃饭,头晕,可能是【手术直播间】一过性的【手术直播间】胰岛素分泌问题。可是【手术直播间】腹部CT没有看出任何问题,PETCT也没有看到胰岛素瘤。”郑仁道,“但暂是【手术直播间】还不能排除。”

  “胰岛β细胞瘤或β细胞增生造成胰岛素分泌过多,进而引起低血糖症,说起来倒是【手术直播间】和头晕有点像。”苏云道,“随着病情进展,越来越严重,以至于现在会出现昏迷。”

  “只是【手术直播间】一种猜测。”郑仁道,“胰岛素瘤常有典型的【手术直播间】Whipple三联征表现,即:低血糖症状、昏迷及精神神经症状,空腹或劳动后易发作。”

  “只符合1-2点,说是【手术直播间】胰岛素瘤有些勉强,而且影像上没有显示。你重建了么?我重建了一遍,没看见。”苏云像是【手术直播间】喃喃自语一般,看着片子小声说到。

  郑仁忽然顿注,看向栾英杰。

  憨厚的【手术直播间】表情,目光犀利,栾英杰怔了一下,马上赔笑,道:“郑老板,您有什么吩咐?”

  “你家有胰岛素么?”郑仁忽然问到。

  “胰岛素?”栾英杰愣了。

  “欺诈性低血糖?”苏云问到,“可是【手术直播间】有必要么?”

  “老年人希望孩子回家陪自己,什么事情做不出来?有时候偏执型人格障碍的【手术直播间】老年人很可能会做出这样的【手术直播间】事情。”郑仁道。

  “郑老板,这个……”栾英杰有些不满。

  “老栾,你还真别说。”苏云笑了笑,道:“前两天……宋营,你认识么?”

  “小宋,当然认识。人家生意做的【手术直播间】大,比我强多了。”栾英杰不知道为什么说起宋营来。

  “宋营的【手术直播间】哥,那个叫楚淮楠的【手术直播间】有问题,非找老板做手术。”

  栾英杰心中一动,楚淮楠、宋营,这都是【手术直播间】自己攀不上的【手术直播间】人。难道说这为郑老板有真材实料?

  可是【手术直播间】他的【手术直播间】猜测,听起来很不靠谱。

  虽然自己很不想,可是【手术直播间】一个精神类的【手术直播间】疾病论断也要比这么瞎猜强。什么欺诈性低血糖,听起来特别不靠谱的【手术直播间】样子……

  “我去看患者,特需病房隔壁有一个老头,说话那个不中听,说他儿子什么什么之类的【手术直播间】。后来就被有心人把话给整理,按照一查,真就查出问题来了。”

  “……”栾英杰惊讶,还有这么坑儿子的【手术直播间】爹?

  苏云说的【手术直播间】简单,什么什么,四个字里有无数的【手术直播间】猜测。做买卖的【手术直播间】人,游走在灰色地带,也是【手术直播间】正常的【手术直播间】。

  但一般都是【手术直播间】被生意伙伴坑,也有被小三坑的【手术直播间】。被自己亲爹坑的【手术直播间】,还真少见。

  “哦?还有这事儿?后来呢?”郑仁问到。

  “后来老爷子就出院了,估计现在潦倒的【手术直播间】不行。”苏云道:“这些事儿啊,说不清楚,据说牵扯出好多大人物出来。话说回来,欺诈性低血糖,是【手术直播间】可能存在的【手术直播间】,老栾,你说句话。”

  “呃……胰岛素,我没见过。”栾英杰快速回想一下,马上否认,随后道:“我问问保姆,把家里翻一遍。”

  这个态度是【手术直播间】很端正的【手术直播间】,郑仁比较满意。

  欺诈性低血糖、胰岛素瘤,这些都只是【手术直播间】有可能,但可能性也不高,郑仁自己都无法说服自己。

  但遇到这么奇怪的【手术直播间】病例,试一试总归没错。

  桌子上,林格见两人看片子看的【手术直播间】专心,笑了笑,说到:“郑老板这是【手术直播间】吃饭都不闲啊。”

  “林处长,他们就这样。”常悦道:“很多时候都是【手术直播间】吃饭看病。”

  “怎么说的【手术直播间】和急诊科一样。”老贺有些感慨。

  他们在说什么,郑仁一点都没注意到,此时他在飞快的【手术直播间】按照患者的【手术直播间】情况搜索记忆中的【手术直播间】病例、诊断、鉴别诊断。

  第一感觉是【手术直播间】这种晕厥与胃肠道疾病密切相关,包括食管裂孔疝、食管狭窄、贲门失弛缓症及食管癌。

  可是【手术直播间】影像学的【手术直播间】资料否定了上述所有可能,已经不用再想了。

  再就是【手术直播间】心脏的【手术直播间】问题。

  房室传导阻滞是【手术直播间】最为常见的【手术直播间】电生理问题,其次是【手术直播间】窦房结功能障碍,包括窦性心动过缓、窦性停搏和心搏停止。

  可是【手术直播间】患者的【手术直播间】心电图、超声心动、冠脉CT又把这些诊断给否定了。

  像苏云刚刚抱怨的【手术直播间】一样,都72岁了,超声心动连个三尖瓣少量返流都没有,这老人家的【手术直播间】身体真的【手术直播间】是【手术直播间】太好了。

  可问题到底出在哪里?

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