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1767 遗漏的【手术直播间】小细节(月票3500加更×7)

  完美的【手术直播间】示教室,迎来的【手术直播间】却是【手术直播间】一次失败的【手术直播间】病例研讨。

  本来应该出现在患者输尿管里的【手术直播间】结石根本就不存在,虽然一切症状都指向它本来就应该在某个位置。

  于总也有些失落,在他心里,郑老板已经是【手术直播间】无所不能的【手术直播间】代名词。

  可郑老板很少说话,只是【手术直播间】在那沉思,一直到最后苏云无可奈何的【手术直播间】结束了病例研讨。

  于总和常悦回912本部,苏云关掉机器,叹了口气,道:“老板,你想什么呢?”

  “我在想所有可能引起患者出现肾绞痛的【手术直播间】病。”郑仁坐在座位上,恰好有一缕阳光照在他的【手术直播间】脸上。

  “没用的【手术直播间】。”苏云道,“我建议于总联系风湿免疫科,准备会诊。”

  “你还真是【手术直播间】看不懂就找风湿免疫?”郑仁说话的【手术直播间】声音不大,他的【手术直播间】大脑分成两部分,10%用来随便聊点什么。另外90%迅速在记忆中搜索自己遇到、看过的【手术直播间】病例。

  “那怎么办?”苏云道:“系统性红斑狼疮,有可能出现这种症状,我们没办法诊断。”

  “检查做了么?”

  “于总回去就下。”苏云道,“做检查,排除免疫系统疾病,真是【手术直播间】个大工程。”

  “我再想想。”郑仁道,“你看他有什么不一样的【手术直播间】地方么?”

  “嗯?”苏云瞄了一眼郑仁,问道:“老板,望闻问恰臼质踔辈ゼ洹啃,你这是【手术直播间】拿我当眼睛用了?”

  郑仁笑了笑,没说话。

  他一点思路都没有,实在不行,一会去看眼患者,用大猪蹄子的【手术直播间】系统诊断来参照一下。

  没有挫败感,郑仁并不认为一定要远离大猪蹄子才如何如何。事实就是【手术直播间】事实,改变不了。

  再说,有好的【手术直播间】办法解决患者病痛,自己为什么要执着于是【手术直播间】自己诊断还是【手术直播间】大猪蹄子诊断的【手术直播间】呢?

  已经很努力的【手术直播间】学习了,无法做出正确诊断,只能说明自己还有点弱。只是【手术直播间】对比的【手术直播间】对象是【手术直播间】系统,郑仁也并不觉得丢人。

  想通之后,郑仁抻了个懒腰,笑道:“新的【手术直播间】vr设备的【手术直播间】确不错。”

  “各种配置会不断从世界各地送来,楚努昂塞说话是【手术直播间】算数的【手术直播间】。”苏云道,“希望他健康长寿。”

  “你认为患者是【手术直播间】什么病?”郑仁没接话头,说楚努昂塞,而是【手术直播间】又扯回到眼前的【手术直播间】患者身上。

  “不知道。我查体的【手术直播间】时候,他很痛苦,身上都是【手术直播间】汗。据说肾绞痛每3分钟发作一次,越来越频繁。几乎是【手术直播间】强迫体位。”苏云道。

  “有板状腹么?”

  “六块腹肌保持的【手术直播间】很好,摸上去本来就是【手术直播间】硬邦邦的【手术直播间】。”苏云道,“40多岁的【手术直播间】人没有小肚腩,很少见了。”

  “你提示于总注意排查腹膜炎了么?”郑仁虽然看了腹部ct,确定患者没有腹膜炎,但这时候还是【手术直播间】信口说到。

  他一边说话一边思考,患者的【手术直播间】症状有点怪,可是【手术直播间】自己好像抓到了什么线索。

  “问过,说住院的【手术直播间】时候就是【手术直播间】这样。刚开始他们高度怀疑腹膜炎,后来做ct、b超等辅助检查后才确定是【手术直播间】人家身体好。”苏云道。

  这种身体好的【手术直播间】,全身肌肉,硬邦邦的【手术直播间】人郑仁见过。

  他能想到苏云查体时的【手术直播间】情形,患者像是【手术直播间】虾米一样蜷缩在病床上,全身大汗,肌肉仅仅的【手术直播间】绷着,强迫体位。

  肾绞痛,疼起来是【手术直播间】真要命。

  在东北,一般都是【手术直播间】春秋的【手术直播间】凌晨三、四点钟多发。有时候急诊科在几个小时内接诊三五个患者,都是【手术直播间】捂着肚子来的【手术直播间】。

  刚刚的【手术直播间】医嘱里,郑仁看到了解痉药物的【手术直播间】应用。

  但效果不是【手术直播间】很明显,毕竟根本没有结石,也不是【手术直播间】单纯的【手术直播间】输尿管平滑肌痉挛。

  呃……单纯的【手术直播间】输尿管平滑肌痉挛?

  “患者有恶心、呕吐的【手术直播间】感觉么?”郑仁觉得自己似乎找到了什么关键点。

  “没有。”苏云摇了摇头,道:“别白费力气了老板,平滑肌痉挛引起绞痛,这种绞痛发作时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐,严重者出现脉弱而快血压下降等症状。”苏云道,“我特意等了几分钟,在肾绞痛大发作的【手术直播间】时候,患者只有面色苍白、出冷汗的【手术直播间】疼痛症状,其他都没有。”

  “奇怪。”郑仁觉得苏云没有说全,和自己刚刚脑海里飘过的【手术直播间】一个念头没有锲合度。

  到底是【手术直播间】什么?

  郑仁比较讨厌这种感觉。

  明明就在眼前,却怎么都想不起来。

  一定是【手术直播间】什么细节,他眼睛看向窗外,开始从头回忆这次会诊的【手术直播间】每一句话、每一个细节,找寻自己遗忘的【手术直播间】那个点。

  “去看一眼患者。”郑仁想了两分钟,还是【手术直播间】摸不到那丝念头,只能叹了口气说到。

  明明就在眼前,偏偏就抓不住它。

  “还以为你能想懂。”苏云鄙夷的【手术直播间】看着郑仁,说到:“还以为你要说检查沉降率或者说患者是【手术直播间】原发性肾癌,而肿瘤组织恰好生长在神经系统附近,导致……”

  “不对,免疫系统疾病引起疼痛,很少有绞痛症状。而原发性肾癌,侵蚀神经,虽然少见,但也有可能。我想到过这点,并做了64排三维重建。”郑仁道,“不是【手术直播间】你说的【手术直播间】这些可能。”

  “甲状腺旁腺功能异常呢?也可以导致血尿。”苏云问道。

  “我们要考虑的【手术直播间】是【手术直播间】血尿和肾绞痛两种症状,而不是【手术直播间】单一的【手术直播间】一种。”郑仁道,“除了肾结石之外,我实在想不到还有……”

  说着,他怔住了。

  苏云见郑仁愣愣的【手术直播间】看着自己,吹了口气,道:“我脸上有花?”

  郑仁没说话,只是【手术直播间】眉毛微微皱起来。

  “傻了?”苏云道,“就是【手术直播间】找风湿免疫会诊而已,你不用这么好强吧。”

  “不是【手术直播间】,你先别说话。”郑仁道,“我好像想到了什么。”

  苏云好奇的【手术直播间】看着郑仁,这货能把肾绞痛和血尿联系起来,并且排除是【手术直播间】结石导致的【手术直播间】?

  不太可能。

  很快,郑仁问道:“你刚刚说他打羽毛球?是【手术直播间】国家级的【手术直播间】运动健将?”

  “嗯,怎么?”苏云笑道:“想运动一下?还是【手术直播间】说摹臼质踔辈ゼ洹裤想晚上和小伊人去夜跑?”

  “不,我想我知道患者是【手术直播间】什么病了。”郑仁道:“去看看患者,让于总查个核磁。”

  “什么核磁?”苏云好奇的【手术直播间】问到。

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