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1768 局部封闭(月票4000加更×8)

  泌尿外科请了全院会诊。

  所有相关科室都请到了,甚至因为胆囊区压痛而把肝胆外科都请来。

  办公室里,于总汇报了病史,诸多教授发表了自己的【手术直播间】意见。

  更多的【手术直播间】化验检查,却没有任何于总认为建设性的【手术直播间】意见。

  这种疑难杂症相当棘手,但却无法拖延。于总知道患者很疼,这种濒死样的【手术直播间】疼痛,真的【手术直播间】会让人心情抑郁。

  要是【手术直播间】拖上几天,即便是【手术直播间】以后明确了诊断,而且得到正确治疗病症缓解,患者怕是【手术直播间】也会留下强烈的【手术直播间】心理阴影甚至患上抑郁症。

  “那就这样吧。”负责主持全院会诊的【手术直播间】医务处科员很客气的【手术直播间】说到:“麻烦诸位了。”

  大家也都知道,自己提出来的【手术直播间】意见只是【手术直播间】一个可能性,小概率的【手术直播间】可能性。想要明确诊断……自己都不是【手术直播间】很相信这个诊断。

  收拾东西,准备离开,办公室的【手术直播间】门被推开,郑仁大步走了进来。

  “郑老板?”于总诧异。

  “嗯,诊断有了。”郑仁脸上的【手术直播间】笑容很明媚。

  “呃……”所有人又坐了回去。

  大家也很好奇,这种天马行空一般的【手术直播间】病症,缺少了一枚结石的【手术直播间】“泌尿系结石”,郑老板到底诊断是【手术直播间】什么病。

  “查一个颈椎核磁。”郑仁道。

  “……”于总无语。

  这是【手术直播间】要做全身检查么?

  颈椎核磁,和肾绞痛有什么关系?

  “是【手术直播间】这样,我简单说两句。”郑仁站在阅片器前,身后的【手术直播间】阅片器开着,他像是【手术直播间】周身散发着光芒一样。

  苏云看着有趣,老板这货肯定琢磨过要站在什么位置才会更显眼!

  这个位置简直太帅了,简直比黄金分割点还要黄金,以后找机会一定要试试。

  “患者年轻的【手术直播间】时候是【手术直播间】运动健将,这么多年一直保持着相当的【手术直播间】运动量。”郑仁道。

  “郑老板,这和肾绞痛没什么关系吧。”于总弱弱的【手术直播间】问了一句。

  “有关系。”郑仁笑道:“我先说诊断,考虑患者是【手术直播间】颈椎的【手术直播间】椎间孔轻度狭窄,可致神经根受激惹,颈交感神经兴奋。当其减弱时,反射性引起迷走神经兴奋,从而引起胆囊颈括约肌、输尿管平滑肌收缩,导致胆肾绞痛。”

  “……”办公室里一片安静。

  要不是【手术直播间】郑老板,换个人的【手术直播间】话,怕是【手术直播间】有人都开始不耐烦,站起来要走人了。

  在座的【手术直播间】教授、主任们之所以没走,是【手术直播间】因为最近郑老板的【手术直播间】几个诊断类似于传奇一般。尤其是【手术直播间】老贺给毛处长做硬膜外麻醉的【手术直播间】那件事儿,直到现在大家还偶尔会想起来。

  难不成是【手术直播间】真的【手术直播间】?

  虽然听上去荒谬,可是【手术直播间】看郑老板一脸严肃、认真的【手术直播间】表情,来会诊的【手术直播间】各科室的【手术直播间】住院总、教授都恍惚了。

  “可是【手术直播间】患者有血尿。”于总还在挣扎。

  “正在训练的【手术直播间】运动员或健康人在大量运动后即刻出现血尿,其明显程度与运动负荷和运动强度的【手术直播间】大小有密切关系。”

  “但……”

  “于总,你是【手术直播间】想说运动型血尿绝大多数情况下再运动后24h至3天内中尿中的【手术直播间】红细胞即完全消失吧。”郑仁道。

  于总点了点头,看样子郑老板是【手术直播间】心里有数。

  “患者剧烈疼痛,肌肉有痉挛,强迫体位,活动量要比正常运动的【手术直播间】时候还要高一些。”郑仁道:“血尿持续,也是【手术直播间】可以理解的【手术直播间】。”

  “然后呢?”于总一边用笔记录,一边问道。

  “没有然后,简单的【手术直播间】颈椎病,患者应该由骨科会诊。颈托,吃点药,很快就能好起来。”

  “……”于总再次哑然。

  “不科学的【手术直播间】体育锻炼反而会导致甚至加速颈椎周围肌肉的【手术直播间】慢性劳损。”郑仁道,“活动量过大,打羽毛球颈椎运动很频繁,所以导致的【手术直播间】颈椎病。”

  “颈椎病,可不是【手术直播间】只有坐着工作或是【手术直播间】经常拿手机上网才会得的【手术直播间】一种病。”

  “就这么简单?”于总还是【手术直播间】不肯相信。

  “嗯,就这么简单。”郑仁道,“因为肾区绞痛,患者以及我们都忽略了他右肩膀轻微疼痛以及右上肢麻木的【手术直播间】症状。毕竟和肾绞痛比较,肩部疼痛以及手略有点麻,容易被忽略。”

  郑仁环视办公室,见没人说话,便笑道:“要是【手术直播间】大家有疑虑,那就做个局部封闭。”

  这倒是【手术直播间】一个立竿见影的【手术直播间】办法,局部症状缓解后,要是【手术直播间】肾绞痛也随之缓解,就证明郑老板的【手术直播间】诊断是【手术直播间】正确的【手术直播间】。

  虽然这个诊断听起来,的【手术直播间】确很不靠谱。

  局部封闭,通常就是【手术直播间】将一定浓度和数量的【手术直播间】强的【手术直播间】松龙注射液和盐酸利多卡因混合注射到病变区域。

  用以治疗疼痛病症,主要是【手术直播间】利用其抗炎作用。它们能够改善毛细血管的【手术直播间】通透性,抑制炎症反应,减轻致病因子对机体的【手术直播间】损害。

  局部封闭很少作为诊断性治疗出现在临床上,在912医院里,大多都是【手术直播间】门诊在做。

  封闭很简单,郑仁在诸多教授、主任的【手术直播间】围观下,2分钟做完。

  整个过程简单干脆。

  所有人的【手术直播间】目光盯着患者,有些期待或是【手术直播间】其他各种想法。

  不到十分钟,患者肾绞痛的【手术直播间】症状明显缓解。包括患者在内的【手术直播间】所有人都对此疑惑,怎么脖子扎一针,肚子就不疼了?

  这也有点太不可思议了。

  “嗯,诊断还是【手术直播间】比较明确的【手术直播间】。”郑仁看着患者的【手术直播间】表现,很满意,“于总,抓紧时间做核磁,然后找骨科会诊吧。很简单的【手术直播间】问题,估计病情不会很重。”

  “哦,哦。”于总看做完封闭的【手术直播间】患者肾绞痛也随之消失,整个人都傻了眼。

  他考虑了几乎所有的【手术直播间】问题,可是【手术直播间】颈椎问题导致的【手术直播间】腹部疼痛却从来都没考虑过。

  这个想法太古怪,也太不可思议。

  但没人反驳,一针局部封闭,患者肾区绞痛的【手术直播间】症状马上得到缓解,足以说明问题。

  其他人啧啧称奇,陆续离开。于总则先下了急诊颈椎核磁,让患者去做检查。随后他拉着郑仁和苏云去自己的【手术直播间】值班室,盘问了好大一会。

  虽然逻辑能想懂,可是【手术直播间】他到最后都不肯相信。

  ……

  ……

  注:去年找我们科主任看病的【手术直播间】一个病例,刚好一位师兄给我的【手术直播间】病例里有类似的【手术直播间】,就用上了。

  搜索了类似的【手术直播间】病案,血尿不常见,这里用的【手术直播间】比较极端的【手术直播间】病例。

  顶点

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