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1796 胆大包天(月票15500加更×31)

  郑仁摸到患者的【手术直播间】心脏。

  心肌不断的【手术直播间】无规律的【手术直播间】颤动,像是【手术直播间】在做最后的【手术直播间】挣扎。但它的【手术直播间】一切努力都徒劳无功。

  即便是【手术直播间】直视下心脏按压,也只能给无力的【手术直播间】心脏提供少许的【手术直播间】动量。

  抬头,郑仁的【手术直播间】眼睛眯起来,看着心电监护上的【手术直播间】心电图。

  3个或以上的【手术直播间】室性期前收缩连续出现!

  QRS波群形态畸形,时限超过波方向与QRS波群主波方向相反!

  心室率超过220次/分,心律不规则!

  心房独立活动与QRS波群无固定关系,形成室房分离。偶尔个别或所有心室激动逆传夺获心房!

  真特么的【手术直播间】!郑仁心里骂了一句。

  他很愤怒。

  没人耽搁抢救,所有流程都是【手术直播间】最快的【手术直播间】,可还是【手术直播间】没有抢到最佳的【手术直播间】时机。

  “硫酸镁,2g静推!”郑仁沉声吼道。

  护士在奔跑,苏云和赵云龙在给患者下体外膜肺。

  2g硫酸镁推进去,郑仁观察10秒,效果不好。

  “异丙肾,1mg,静脉注射!”

  “异丙肾,1mg,静脉注射!”

  “异丙肾,1mg,静脉注射!”

  连续的【手术直播间】异丙肾推注,连苏云都有些慌了。

  异丙肾上腺素曾作为治疗室性心律失常的【手术直播间】首选药物,但是【手术直播间】因为用量过大可导致室颤,现已经很少用了。

  老板这是【手术直播间】疯了么!

  不过也没什么问题,都在病房开胸,直视下做心脏按压了,根本不怕室颤……应该不怕吧。

  苏云有点迟疑。

  这种大剂量的【手术直播间】异丙肾上腺素静推的【手术直播间】抢救,他也没经历过。

  关键在于体外膜肺的【手术直播间】置入时间。

  越早用体外膜肺,患者活下来的【手术直播间】希望就越大。

  “异丙肾,1mg,静脉注射!”郑仁还在不断的【手术直播间】下医嘱,手捏着患者的【手术直播间】心脏,维系最后的【手术直播间】搏动。

  他能感受到患者心脏跳动的【手术直播间】虚弱。

  要是【手术直播间】没有自己的【手术直播间】手在捏着,怕是【手术直播间】已经停跳了。

  第六次推异丙肾后,郑仁终于听到了自己最想听的【手术直播间】声音。体外膜肺机器启动,苏云这货已经从股动静脉置入ECMO动静脉插管,由ECMO运行辅助循环。

  心电图上,室性心动过速在大剂量的【手术直播间】异丙肾以及硫酸镁的【手术直播间】作用下稍微缓和了一些。

  “苏云,准备胸内电除颤!”郑仁道。

  “好。”苏云来不及喘口气,就开始寻找电极,直接打给郑仁。

  两个电极分别置于患者心脏前后壁。

  “老板,多大?”苏云问道。

  苏云的【手术直播间】意思是【手术直播间】多大能量,一般来讲胸内电除颤从10J开始,缓慢提升到30J。

  但反复除颤的【手术直播间】会消耗大量ATP,导致复苏后患者状态也不会很平稳,甚至短暂的【手术直播间】窦性心律后,患者很快就再次出现心跳骤停。

  因为上次在瑞典,郑仁用极限能量让梅哈尔博士心脏复苏,给苏云留下相当深的【手术直播间】印象,他也不思考,直接问道。

  “22J!”郑仁顿了一下,随后说到。

  张教授在后面听到后,马上说到:“10J!不能太大,要逐渐提升能量!”

  苏云看都不看他,完全把他当成空气,调到22J的【手术直播间】能量,看了一眼郑仁。

  目光相对,苏云按下按键。

  一声轻响,心电监护发出的【手术直播间】刺耳的【手术直播间】叫声停止了。

  心率恢复窦性!

  “我去……”苏云长出了一口气。

  张教授看傻了眼,眼前的【手术直播间】这一切都超出了他的【手术直播间】认知范畴。

  郑仁也稍平静了点,道,“跟手术室说,直接推患者上去了。”

  “不等等?”苏云问道。

  “没法等,再次肝素化,随时可能脑出血。”郑仁道。

  “好。”苏云摘掉无菌手套,摸出电话。

  “老板,两台一起开吧,得缝胸壁。”苏云道。

  “呃……三台,叫富贵儿和老柳马上来。”郑仁道,“上了体外膜肺,随时出血,我要有动脉造影。”

  “……”苏云终于忍不住的【手术直播间】心里骂了一句。

  三台一起开……老板还真敢想。

  不过谁让他是【手术直播间】老板呢,嘴巴大,说什么就是【手术直播间】什么。苏云心里腹诽了一句,开始打电话叫人。

  郑仁给胸部做了压迫止血,观察患者心电图,见已经恢复窦性,这才松了口气。

  可只有松一口气的【手术直播间】时间。

  胸腔开放,不说感染的【手术直播间】事儿,光是【手术直播间】一个气胸就受不了。

  抓紧时间送患者去手术室,众人一顿忙碌。

  很快,推着病床、呼吸机、心电监护、体外膜肺机,一堆人离开病房,浩浩荡荡的【手术直播间】去了手术室。

  张教授一个人站在空无一人的【手术直播间】病房里,在自顾自的【手术直播间】愣神。

  刚才发生什么了?

  床旁开胸,直视下心脏按压、一支支异丙肾就这么推进去、胸内电除颤直接上22J的【手术直播间】能量……

  这些都是【手术直播间】张教授会,但是【手术直播间】却不敢轻易做的【手术直播间】事情。

  不会出事儿么?

  张教授到现在还在怀疑自己是【手术直播间】不是【手术直播间】在做梦。

  患者还有救?最后郑老板说什么来着?好像是【手术直播间】三台连开。

  他是【手术直播间】想同时给头部做烟雾病的【手术直播间】搭桥处理,胸部消毒、缝合,再加上介入造影?

  这不是【手术直播间】胆子大,这简直就是【手术直播间】胆大包天了。

  要知道患者心力衰竭,在IABP的【手术直播间】支持下都连续不断出现室性心律失常。

  三台手术同时开,患者能承受住这么大的【手术直播间】打击么?

  张教授不信。

  他虽然希望患者能活下来,但郑老板的【手术直播间】这种做法违背了他所熟知的【手术直播间】医疗常识。

  不可能,绝对不可能!

  几分钟后,张教授在心里想了几遍,都觉得根本不存在这种可能性,患者必死无疑。

  他犹豫了一下,最后还是【手术直播间】决定上去看看情况。

  在他的【手术直播间】心里,没有想看郑老板出丑的【手术直播间】想法。毕竟心脏冠脉搭桥手术室自己和赵云龙做的【手术直播间】,现在自己和郑老板算是【手术直播间】一条绳上的【手术直播间】蚂蚱。

  真是【手术直播间】……年轻人就知道惹祸!

  好好的【手术直播间】放弃治疗,家里把人拉走多好?

  这个世界上无法医治的【手术直播间】人多了去了,三台连开……一想到这里,张教授的【手术直播间】心就沉了下去。

  太可怕了,简直太可怕了。

  自己一定要跟着,要不然术后他们不知道怎么写病程记录和手术记录。

  别把失误都推到自己的【手术直播间】头上。

  工作几十年,这种阴暗的【手术直播间】事情张教授见的【手术直播间】多了,他知道自己肯定不能离开。

  叹了口气,张教授转身走出EICU,准备上台看看。

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