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1803 是【手术直播间】肝脏(月票19000加更×38)

  郑老板太谨慎了,两名住院总和B超的【手术直播间】医生都这么判断。

  只是【手术直播间】患者的【手术直播间】状态,真的【手术直播间】允许再做个CT的【手术直播间】么?

  肝胆的【手术直播间】住院总看了一眼血压,毫米汞柱,似乎还行,做个腹部CT的【手术直播间】时间应该是【手术直播间】有的【手术直播间】。

  患者家属已经开始烦躁,要想处理好这件事儿,就必须要马上做检查。

  抓紧时间上台,进了手术室就好了。

  几个人七手八脚的【手术直播间】把患者抬上平车,周立涛拿着检查的【手术直播间】单据交给患者家属,郑仁凑到肝胆住院总的【手术直播间】身边,小声说到:“切脾,你能做。肝脏的【手术直播间】手术,把握要是【手术直播间】不大,抓紧时间找二线。”

  肝胆外科的【手术直播间】住院总茫然的【手术直播间】点了点头。

  他不理解的【手术直播间】是【手术直播间】郑老板为什么会坚持说没问题的【手术直播间】肝脏可能出现异位妊娠,而有问题的【手术直播间】脾脏却没事儿。

  但有郑老板的【手术直播间】话在,他就松了一口气。

  自家科室,从主任到带组教授,平时说到郑老板的【手术直播间】时候,没人质疑水平。虽然主任不太说,但住院总能看出主任对郑老板水平的【手术直播间】认同。

  主任不说,理由在于肝癌切除手术,被郑老板硬生生用介入手术扯开一个大口子。

  还是【手术直播间】直播,天底下的【手术直播间】医生都知道做肝癌,先做介入,手术效果会更好。

  具体长期的【手术直播间】数据,要时间来磨。但从最基本的【手术直播间】手术来看,介入栓塞+外科切除,效果比单纯的【手术直播间】外科切除要好很多。

  这无疑对肝胆外科是【手术直播间】一次巨大的【手术直播间】打击。

  呃……想多了。肝胆外科的【手术直播间】住院总心里想到,郑老板的【手术直播间】意思,半夜把二线从家叫来,应该不是【手术直播间】什么大事儿。

  看着一群人离开,周立涛疑惑的【手术直播间】问到:“郑老板,为什么不是【手术直播间】肝脏的【手术直播间】事情?”

  “一般异位妊娠,50天了,应该能看到胎心和胎芽。脾脏的【手术直播间】那个位置,我觉得像是【手术直播间】血管瘤。脾实质内见一圆形或椭圆形不均质的【手术直播间】高回声团,边界清楚,边缘欠光滑,内部呈无回声与强回声间隔。”

  “可是【手术直播间】……”

  “做个CT,不会影响患者手术的【手术直播间】。”郑仁道,“要是【手术直播间】草率的【手术直播间】给诊断,切了脾之后还出血不止,那就操蛋了。”

  一想到这个结果,周立涛有些心虚。

  二进宫,首先带给患者家属的【手术直播间】是【手术直播间】几乎毁灭性的【手术直播间】心理打击。好好的【手术直播间】出来,结果还有出血,这种事儿放谁身上谁能理解?

  妥妥的【手术直播间】医疗纠纷的【手术直播间】隐患。

  虽然现在患者家属表现的【手术直播间】很急躁,但手术顺利的【手术直播间】话,患者下来之后也就好了。

  这一点很容易感同身受。换谁是【手术直播间】患者家属,估计表现的【手术直播间】都一样。

  “脾妊娠,多见么?”林格问到。

  “不多。”B超的【手术直播间】医生马上说到。

  这种病,即便是【手术直播间】在912这种大型三甲医院,一般一年都见不到一例。

  “异位妊娠中腹腔妊娠的【手术直播间】发病率仅为1/10000~1/3000,其中脾脏妊娠更为少见,国内外报道很少。”郑仁道,“从1990年开始,到现在,SCI影响因子5分以上的【手术直播间】期刊、杂志里,报导的【手术直播间】一共才40例。”

  林格笑了笑。

  这种用数据来说话的【手术直播间】逻辑,是【手术直播间】标准的【手术直播间】理科男的【手术直播间】思维。自己见郑老板这么说的【手术直播间】次数多了,也就有了认同感。

  只是【手术直播间】这需要大量的【手术直播间】阅读与记忆力做支撑的【手术直播间】前提下才能信手拈来。

  换别人,一个罕见病,怎么能随口就说出来这么详尽的【手术直播间】数据。

  “奇怪,怎么会长到脾脏、肝脏上呢?”林格有些好奇。

  “据研究表明,引起脾脏妊娠的【手术直播间】原因可能是【手术直播间】受精卵因输卵管异常逆蠕动排入腹腔,未被腹膜吸收,也没进入对侧输卵管,同时过强的【手术直播间】肠蠕动推动受精卵移至脾脏、肝脏并着床生长。”郑仁解释道:“肝脏发生异位妊娠的【手术直播间】几率略大于脾脏。”

  说着,他低头沉思了一下,又继续说到,“肝脏妊娠22例、脾脏妊娠18例,不到33%的【手术直播间】患者妊娠周数超过3个月,大部分在孕早期就因流产或破裂引起腹腔出血而诊治。”

  “肝脏,确切么?这个挺奇怪的【手术直播间】,竟然长到肝脏上去了。”林格已经相信了郑仁的【手术直播间】话,言语之中,把脾脏给排除掉了。

  “90%的【手术直播间】概率。”郑仁道,“很危险,抓紧时间做检查,然后手术。手术倒是【手术直播间】没什么难度,难的【手术直播间】是【手术直播间】第一时间诊断。”

  说完,他看了一眼周立涛,道:“周总,去催催血,就说患者需要紧急输血,大量。”

  周立涛应了一声,跑去打电话催输血科。

  “这么严重?”林格惊讶。

  “肝脏、脾脏等脏器血液循环丰富,表面张力不大,来自胃肠道门脉循环血液丰富,有利于胚胎生长。

  随着胚胎发育生长,可能会发生脏器破裂形成快速大量出血,若抢救不及时,容易出现失血性休克甚至死亡。死亡风险比普通的【手术直播间】宫外孕要大得多。”

  郑仁确定的【手术直播间】说到。

  妇科的【手术直播间】住院总很好奇,即便异位妊娠诊断没问题,可是【手术直播间】放着脾脏占位不诊断,偏偏要诊断是【手术直播间】肝脏异位妊娠。

  这个……

  她和林处长招呼了一声,马上跑走。

  跟着上台看看,也算是【手术直播间】长见识了。最近郑老板在医院里被吹的【手术直播间】神乎其神,看看是【手术直播间】不是【手术直播间】有这么神奇。

  “郑老板,您这一天可真够忙的【手术直播间】。”林格笑道。

  “习惯了。”郑仁道:“在海城的【手术直播间】时候,天天住在医院里。回家一安静,反而睡的【手术直播间】都没那么香了。”

  这是【手术直播间】急诊科医生们的【手术直播间】毛病,常年在乱糟糟的【手术直播间】环境里工作,一旦安静下来,就会下意识的【手术直播间】去想会不会有一波爆发在等自己。

  没点声,还真是【手术直播间】睡不着。

  周立涛打完电话回来,道:“输血科知道是【手术直播间】异位妊娠,已经备了20U的【手术直播间】红细胞,1000ml血浆。”

  郑仁欣慰,准备充分,患者应该没什么问题。

  要是【手术直播间】平时,他就跟着上台看看了。

  但眼前不是【手术直播间】有吸……先天性卟啉病的【手术直播间】患者等着会诊,郑仁已经有些迫不及待去系统手术室解剖一下先天性卟啉病的【手术直播间】病人。

  其实说先天性卟啉病也不准确,他心里认为这个病,只是【手术直播间】症状符合先天性卟啉病,其实……古老神秘的【手术直播间】家族只是【手术直播间】吸血鬼的【手术直播间】可能性更大。

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