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1884 外科手术联合介入=不用二期手术

  自己看到什么了就写手术记录?您老人家手里的【手术直播间】腔镜晃的【手术直播间】跟大摆锤似的【手术直播间】,能看到啥!

  “好好做手术。夏医生,清除脓苔及脓液,约900ml。”郑仁道。

  “哦,哦。”夏华连忙用心记下来。

  “下面松解粘连,然后该打开下肺韧带了。”郑仁继续说到。

  呃……都做到这步了?

  夏华努力的【手术直播间】看着屏幕,想从中找到下肺韧带的【手术直播间】影子。

  眼前操作的【手术直播间】位置看着倒是【手术直播间】很像,只是【手术直播间】镜头贴的【手术直播间】太近,没有整体直观的【手术直播间】影像,他也无法确定正在切开的【手术直播间】是【手术直播间】不是【手术直播间】下肺韧带。

  郑仁松解下肺韧带后打开了纵膈胸膜。

  分离钳子像是【手术直播间】手指一样灵活,很快就把食道暴露在视野中。

  “你慢点动,让夏医生看一眼,要不回去手术记录没法写。”郑仁道。

  “随便编呗,反正都是【手术直播间】一样的【手术直播间】过程。”苏云道。

  “喏,夏医生,看见了吧,食道有破口,长约2cm。周围组织比较脆,无法进行一期缝合。”郑仁道。

  夏华仔细看,等苏云把镜头拉开,他才看到食道距离贲门5cm左右的【手术直播间】位置有一个破口,周围一片惨白,还带着少量的【手术直播间】脓苔。

  食道的【手术直播间】缝合本来就极难,因为食道管壁弹性比较弱,勉强缝合,张力大,局部血运不够好,术后很容易出现坏死的【手术直播间】情况。

  夏华还在估计破口要留什么样的【手术直播间】引流条,才能把浓汁以及渗出物都引出来,避免胸腔、纵膈内进一步的【手术直播间】感染。

  要二期手术,这是【手术直播间】夏华的【手术直播间】第一判断。

  可是【手术直播间】二期手术的【手术直播间】时机不好选择吗,而且食管的【手术直播间】二期手术和胃肠道的【手术直播间】不一样。

  肠道要是【手术直播间】有类似的【手术直播间】问题很好解决,做个造瘘就行了。就是【手术直播间】排便异常通路,患者有些不适应,需要一段时间才能习惯。

  可是【手术直播间】食管要是【手术直播间】等二期手术,患者就要通过鼻饲进流食,或是【手术直播间】静脉高营养来维系。

  营养要怎么保证呢?

  “夏医生,你来协助苏云做剩下的【手术直播间】工作。”郑仁道。

  夏华开始犯愁起来。这时候,郑仁说话的【手术直播间】声音传到耳朵里,他怔了一下,随口回答道。

  “呃……您呢?”

  “喂,你有没有听病情分析?”苏云这回真的【手术直播间】不高兴了,要不是【手术直播间】郑仁下台,碰了他胳膊一下,险险开台的【手术直播间】时候留下来的【手术直播间】止血钳子就砸过去了。

  “你还真准备做没把握的【手术直播间】二期手术?”苏云鄙夷道,“下覆膜防返流支架,术后7天患者可以进食,术后14-28天的【手术直播间】时候根据情况回收支架。”

  夏华静静的【手术直播间】听着,他觉得肯定是【手术直播间】哪里出现了问题。要么是【手术直播间】自己的【手术直播间】理解有问题,要么是【手术直播间】自己的【手术直播间】认知有问题。

  总之……

  问题出在自己的【手术直播间】身上,而不是【手术直播间】出在郑老板的【手术直播间】身上。

  覆膜防返流支架,这个耗材是【手术直播间】什么意思,夏华能懂,但是【手术直播间】他没见过。

  应该是【手术直播间】带一个袋子,防止胃液返流,导致带膜支架壁被侵蚀漏了。

  可是【手术直播间】下完支架,术后14-28天就能回收?食道能长上么。

  “那之后呢?”夏华问道。

  “之后看情况,要是【手术直播间】食道能长上就好喽,手术成功,患者出院。要是【手术直播间】长不上,虽然可能性不大……你们腔镜室的【手术直播间】力量怎么样?”苏云问道。

  “……”夏华完全不懂新术式到底是【手术直播间】什么。

  “他们应该没接触过。”郑仁招呼高少杰来帮忙,然后解释道:“术后营养要跟上,2cm的【手术直播间】食道破口应该很容易长上。实在不行,到时候边缘也没这么脆了,可以用食道镜下缝合的【手术直播间】技术解决问题。”

  夏华依旧懵逼。

  “到时候再说吧,不行就让患者去帝都找我,要不然我就再回来一次。这种情况发生的【手术直播间】几率不高,应该能长上,不用担心。”郑仁道。

  “郑老板,这个支架太先进了。”高少杰比量着覆膜防返流支架说到。

  “嗯,为了防止胃液返流,特殊做的【手术直播间】。平时基本用不到,没见过也不奇怪。”郑仁笑了笑。

  因为患者的【手术直播间】病情和夏华的【手术直播间】父亲的【手术直播间】病情不一样,导丝直接下进去。

  “要踩线了,关门。”郑仁道。

  高少杰注意到冯旭辉却没出去,而是【手术直播间】穿着铅衣留在手术室里面。

  这个小伙子真有前途!顶着线儿也要在手术室里,寸步不肯离郑老板,高少杰心里想到。

  他第一万次的【手术直播间】后悔,可是【手术直播间】要是【手术直播间】重来一次的【手术直播间】话,怎么也不能扔下要高考的【手术直播间】儿子和郑老板去帝都。

  这就是【手术直播间】命!

  高少杰一边琢磨着,一边麻利的【手术直播间】准备下支架。

  只踩了一次线,覆膜防返流支架到了位置,郑老板都没比量,直接打开支架。

  “位置刚刚好,完美!”苏云站在术者的【手术直播间】位置,用钳子碰了碰食管。

  覆膜防返流支架已经完全把食管的【手术直播间】破损处堵死了,没有一点遗漏,上下几公分,整体位置选择就像是【手术直播间】他说的【手术直播间】那样——完美!

  高少杰愣住了。

  下食道支架,看着简单,其实也还是【手术直播间】有说法的【手术直播间】。上下的【手术直播间】位置、支架打开的【手术直播间】力度,各种细节绝对了术后患者生存质量。

  郑老板的【手术直播间】支架下的【手术直播间】位置刚刚好,以高少杰多年丰富的【手术直播间】临床、手术经验来看,那是【手术直播间】最理想的【手术直播间】位置。

  手术竟然还能这么做!看上去像是【手术直播间】没有过脑子,但高少杰知道,这是【手术直播间】无数手术经验的【手术直播间】体现。

  看着轻松,其实郑老板不知道磨练过多少次了。

  高少杰心里感慨。

  术前诊断明确,评估准确,术中动作干净利索、外科手术联合介入手术,把一个原本需要二期手术的【手术直播间】患者转化成为一期大概率就能完成的【手术直播间】病例。

  牛逼!

  高少杰心里感慨。

  有郑老板天天用止血钳子敲打,老柳已经强的【手术直播间】不像话了吧,高少杰心里继续懊悔着。

  “老高,那我下了。”郑仁下完支架,转身下台。

  “哦。”高少杰连忙应了一声。

  下食道支架本身也不是【手术直播间】什么大手术,术后要做的【手术直播间】东西不多,高少杰忙叨收尾。

  “夏医生,手术过程大概就是【手术直播间】这样。术后要加强营养,禁食水7天。”郑仁又不放心的【手术直播间】叮嘱了一遍。

  “嗯嗯。”夏华渐渐的【手术直播间】想明白了整个手术过程。

  排除身边尖酸刻薄、娘炮一样的【手术直播间】这个助手绚烂却让人头晕眼花的【手术直播间】操作之外,手术做的【手术直播间】堪称完美!

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